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肾功能及早期肾损伤的检查题库【1】

时间：2024-02-02 14:46:07

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肾功能及早期肾损伤的检查题库【1】

1.测肾小球滤过率的金指标是（）

A.肌酐清除率

B.对氨基马尿酸清除率

C.尿素清除率

D.尿酸清除率

E.菊粉清除率

2.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）

A.前者尿中β2-MG增高

B.后者尿中仅β2-MG增高

C.前者尿中以清蛋白增高为主

D.后者尿β2-MG及清蛋白均增高

E.后者尿β2-MG及清蛋白均不增高

3.下列试验中检查远端肾小管功能的试验是（）

A.酚红排泌试验

B.血肌酐测定

C.尿微量白蛋白测定

D.浓缩-稀释试验

E.血β2-微球蛋白测定

4.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）

A.肾小管重吸收不足

B.肝脏合成白蛋白不足

C.白蛋白分解代谢增强

D.蛋白质摄入量减少

E.肾小球滤过膜通透性增强

5.以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）

A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高

B.肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增高

C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主

D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高

E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高

6.反映肾小管排泌功能的指标（）

A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeN

B.测定

C.酚红排泄试验（PSP）

D.自由水清除率（CH2O）

E.内生肌酐清除率

F.氯化铵负荷试验

7.造成肾病综合征高脂血症的主要原因是（）

A.肾小管重吸收蛋白增加

B.肝脏代偿性合成脂蛋白增加

C.脂蛋白分解减少

D.蛋白质摄入量增加

E.肾小球滤过率减小

8.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）

A.尿中β2-微球蛋白增高

B.尿蛋白增高

C.尿中α1-微球蛋白增高

D.尿中视黄醇结合蛋白增高

E.尿中纤维蛋白降解产物升高

9.不能反映肾小管功能损伤的指标是（）

A.尿视黄醇结合蛋白

B.尿α1-微球蛋白

C.尿白蛋白

D.尿β2-微球蛋白

E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NA

10."少尿"是指24小时尿量少于（）

A.17ml

B.100ml

C.400ml

D.500ml

E.800ml

11.血尿可见于下列疾病，但除外（）

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾小球肾炎

D.肾结石

E.单纯性肾病综合征

12.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）

A.吸附法

B.速率法

C.二次读数法

D.制备无蛋白滤液

E.在缓冲液中加入防腐剂

13.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

A.尿浓缩试验

B.酚红排泌试验

C.肌酐清除率

D.血尿素氮浓度

E.血肌酐浓度

14.如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225μmol/L，提示患者肾功能处于（）

A.肾贮备能力丧失期

B.氮质血症期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾功能正常

15.下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）

A.尿微量清蛋白

B.尿α1-微球蛋白

C.尿β2-微球蛋白

D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶

E.尿IgG

16.正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是（）

A.血细胞

B.肌酸

C.尿酸

D.肌酐

E.尿素

17.正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是（）

A.血细胞

B.肌酸

C.尿酸

D.肌酐

E.尿素

18.可作为早期检测肾损伤的指标有（）

A.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿IgG

B.尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）

C.尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿IgG

D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）尿IgG尿IgA

E.尿α1-微球蛋白、尿IgG、尿IgA

19.反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）

A.葡萄糖清除试验

B.Na+清除试验

C.BUN清除试验

D.内生肌酐清除试验

E.菊粉清除试验

20.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次/min，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C0.48g/L，AS0800IU/L。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾小管间质病变

D.肾出血

E.病毒性肾炎

21.患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）

A.多发性骨髓瘤

B.慢性肾衰竭

C.重链病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性肾小球肾炎

22.选择性蛋白尿中主要的蛋白是（）

A.清蛋白

B.IgG

C.转铁蛋白

D.β2-微球蛋白

E.本周蛋白

23.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），RBC（+++），WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++），RBC（+）～（++）。可能诊断为（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾小管间质病变

D.慢性肾小球肾炎

E.尿路感染

24.患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定（）

A.尿β2-微球蛋白和尿α1-微球蛋白

B.血肌酐和血尿素

C.血尿素和血尿酸

D.血钙和血磷

E.尿液pH和尿溶菌酶

25.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）

A.IgG

B.β2-微球蛋白

C.B-J蛋白

D.白蛋白

E.转铁蛋白

26.内生肌酐清除率正常值为（）

A.60～90ml/min

B.50～70ml/min

C.120～150ml/min

D.150～170ml/min

E.80～120ml/min

27.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）

A.血肌酐升高

B.酚排泄试验

C.尿比重减低

D.自由水清除率

E.内生肌酐清除率

28.选择性蛋白尿主要用于检查（）

A.肾小管病变程度

B.肾小球滤过率改变

C.肾间质病变程度

D.肾小球病变程度

E.肾小管重吸收功能障碍

29.PSP（酚红试验）是检测（）

A.集合管的浓缩功能

B.远曲小管酸化功能

C.近曲肾小管排泌功能

D.肾小球滤过率

E.肾小管的重吸收功能

30.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）

A.清蛋白升高

B.α1升高

C.α1、β升高

D.α2、β升高

E.γ球蛋白升高

31.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）

A.尿磷排泄减少

B.尿钙排泄增加

C.继发甲状旁腺亢进

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D3合成障碍

32.尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）

A.肾小管性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.肾小球性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

33.几乎不被肾小管重吸收的物质是（）

A.尿素

B.氨基酸

C.肌酐

D.谷胱甘肽

E.肌酸

34.反映远曲小管和集合管功能的试验（）

A.同位素肾图

B.PSP排泄试验

C.内生肌酐清除率

D.血肌酐、尿素氮测定

E.浓缩稀释试验

35.微小病变型肾病综合征（）

A.肾血流量增大

B.肾静脉回流障碍

C.肾小球滤过孔径增大

D.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱

E.肾小球上皮组织足突裂隙增大

36.血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为那种疾病（）

A.肝硬化

B.慢性炎症

C.营养不良

D.肾病综合征

E.多发性骨髓瘤

37.慢性肾炎（）

A.小分子蛋白尿

B.选择性蛋白尿

C.非选择性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

38.原发性肾病综合征，血中不增高的是（）

A.IgG

B.脂蛋白

C.胆固醇

D.三酰甘油

E.凝血因子

39.有关尿FDP描述中，不正确的是（）

A.尿中纤维蛋白肽A（FP

B.可用来判断肾静脉血栓

C.肾肿瘤时FDP常升高

D.微小病变时FDP增高不明显

E.肾脏移植后，急性排斥反应后可升高

F.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程

40.下列哪一项反映近曲小管的功能（）

A.尿比重检测

B.内生肌酐清除率

C.浓缩稀释试验

D.PSP排泄试验

E.血肌酐和尿素氮

41.肾病综合征实验室检查表现不可见（）

A.低清蛋白血症

B.高脂血症

C.血尿

D.严重蛋白尿

E.严重水肿

42.尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）

A.可推测病理组织类型

B.SPI越大提示病变越轻

C.SPI越大，选择性越高

D.可估计激素治疗的疗效

E.可作为肾病综合征分型的一项指标

43.肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是（）

A.高血镁

B.高血磷

C.高血钾

D.高血钙

E.［HCO］降低

44.尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外（）

A.β2-M

B.转铁蛋白

C.溶菌酶

D.蛋白尿

E.视黄醇结合蛋白

45.肾小球可以滤过血浆是依靠（）

A.易化扩散

B.逆流倍增作用

C.主动转运

D.有效滤透压作用

E.有效渗透压作用

46.导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）

A.缺乏活性维生素D3

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.铁负荷减少

D.营养不良

E.酸中毒

47.测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）

A.低蛋白饮食，禁肉3天

B.避免剧烈运动

C.准确留取24小时尿液

D.同时测定血和尿肌酐

E.大量饮水

48.肾糖阈的血糖浓度是（）

A.6.3mmol/L

B.7.0mmol/L

C.8.0mmol/L

D.10.0mmol/L

E.11.1mmol/L

49.痛风的主要实验室诊断指标是（）

A.尿素

B.尿酸

C.肌酐

D.肌酸

E.类风湿因子

50.以下是尿微量白蛋白检测的临床意义，哪项除外（）

A.糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一

B.肾病综合征肾损伤的监测指标

C.高血压性肾损伤的早期标志

D.妊娠诱发高血压肾损伤的监测指标

E.评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度

51.尿中的钾离子主要是由肾脏的哪个部分分泌的（）

A.近曲小管、远曲小管

B.近曲小管、集合管

C.远曲小管、集合管

D.肾盂、集合管

E.远曲小管、肾盂

52.以下生物活性物质，除了哪项外均为肾脏分泌的（）

A.肾素

B.肾上腺素

C.前列腺素

D.促红细胞生成素

E.激肽

53.典型的肾功能衰竭尿毒症期肾小球滤过率应小于（）

A.10ml/min

B.20ml/min

C.25ml/min

D.60ml/min

E.120ml/min

54.肾小球滤过率的单位是（）

A.ml/kg

B.g/min

C.ml/min

D.ml/24h

E.g/24h

55.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病面容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）、红细胞（++），补体C0.48g/L，ASO800IU/L。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾小管间质病变

D.肾出血

E.病毒性肾炎

56.患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石关于患者踝关节疼痛，以下哪项不对（）

A.其踝关节疼痛与运动有关

B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起

C.踝关节和跟关节依次受累

D.最易受累部位是躅跖关节

E.急性关节炎是痛风的首发症状

57.患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石进一步测定血清尿酸为650μmol/L，则患者可能患有（）