何时开始乙肝抗病毒治疗？
肝掌（liver palm）指患慢性肝炎特别是肝硬变后，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。不仅手掌有，脚底也有。
治疗原则
1.积极治疗肝脏疾病
发现肝掌应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对因、对症治疗。肝掌多可随着肝功的好转而消退。
2.注意休息、合理膳食，对疾病的治疗及肝掌的消退都是很有利的。
3.补硒
硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。
乙肝指南 ： HBeAg阳性或阴性慢性HBV感染，有HCC或肝硬化家族史，且有肝外表现(肝掌)的患者。
乙肝指南 ：对于HBeAg阴性慢性乙肝患者，应给予长期，也许是无限期核苷类似物治疗，仅在出现HBsAg消失时，才考虑安全停药
但有以下情形之一者，疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗：（1）存在明显的肝脏炎症（2级以上）或纤维化，特别是肝纤维化2级以上（A1）。（2）ALT持续处于1×ULN至2×ULN之间，特别是年龄大于40岁者，建议行肝穿或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗(B2)；（3）ALT持续正常（每3个月检查一次，持续12个月），年龄大于30岁，伴有肝硬化或肝癌家族史，建议行肝穿或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗（B2）。（4）存在肝硬化的客观依据时，无论ALT和HBeAg情况，均建议积极抗病毒治疗（A1）
特别需要提醒的是，在开始治疗前应排除合并其他病原体感染或药物、酒精、免疫等其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。
接受核苷治疗的患者，均存在肾损害风险。
新增药物 艾拉酚胺替诺福韦酯(TAF)
替诺福韦二代TAF最新价格！
合众美康 <更多内容 -07-26 17:29:18
乙肝大家都陌生，由于人们担心乙肝的传染性从而造成乙肝群体被歧视，这让乙肝患者朋友们的身体和心理遭受了双重打击，虽然乙肝目前没有完全治愈的方法，但是有临床治愈的方法，通过长期服用替诺诺福韦二代我们能够有效治疗乙肝病毒，目前美国原产的TAF价格过高，不适合普通家庭乙肝患者长期服用，那么素来低价高效的印度仿制药替诺福韦二代效果怎么样?价格贵不贵呢，今天一起了解一下吧。
在我国1亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中，又有至少15%到25%的患者可能会患上肝硬化甚至肝癌。一直以来，乙肝和艾滋都是无法完全根治的疾病，能做的只有顺势治疗，降低病毒量。但是此前多种乙肝药物都具有较大副作用，而较新的TDF二代--替诺福韦艾拉酚胺(TAF)完美的填补了其他核苷类似物的缺陷。
其优势有:耐药性最低!几乎无肾毒性!更好的骨骼安全性!25mgTAF≈300mgTDF,十分之一剂量即可达到TDF同等药效!但遗憾地是，TAF价格相对昂贵，不能得以普及大众。但就在12月11日，Mylan宣布其生产的目前全球唯一官方授权仿制TAF上市，商品名为:Hepbest。
与原有的乙肝药物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失.
TAF每片25mg的疗效即相当于现在替诺福韦每天标准剂量300mg的功效，以十分之一其替诺福韦的剂量能达到甚至超过它的疗效，并且副作用也要比替诺福韦要小很多，这就是TAF推出的核心。
虽然是仿制药，但药效同样和原研药一样有效。只是省去了大几千万的研发费用，所以药费便宜。
印度替诺福韦二代TAF价格
Hepbest作为印度版的TAF，它的药效与原版药一样，价格上印度Mylan生产的TAF比美国吉利德的原版药更加便宜，适合大众一些。印度迈兰：替诺福韦艾拉酚胺(TAF/替诺二代) 380/盒。
近期收到很多乙肝患者反映，印度TAF(替诺福韦二代)的上市价格优，是真正的惠及每一位乙肝患者，但是很多人不知道这个消息，欢迎大家分享，让更多的乙肝患者都能用上低价高效的乙肝新药，祝大家身体健康，生活愉快。
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