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肾小球肾炎还有可能是什么介质引起的

时间:2022-08-10 00:51:43

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肾小球肾炎还有可能是什么介质引起的

急性快速进展性肾小球肾炎,即急进性肾炎对于患者的危害是有目众睹的,那么,是哪些因素导致了急进性肾炎这种疾病的出现呐?专家介绍到,原发性弥漫性新月体肾炎、伴发于感染性疾病、伴多系统疾病和药物的不当使用会

1导致急进性肾炎的罪魁祸首有四种

急性快速进展性肾小球肾炎,即急进性肾炎对于患者的危害是有目众睹的,那么,是哪些因素导致了急进性肾炎这种疾病的出现呐?专家介绍到,原发性弥漫性新月体肾炎、伴发于感染性疾病、伴多系统疾病和药物的不当使用会引发急进性肾炎。下面是专家对于急进性肾炎的病因的介绍。

(一)原发性肾小球疾病

1.原发性弥漫性新月体肾炎

(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)

(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)

(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)

(4)抗中性粒细胞浆抗体()诱发(血管炎)

2.继发于其他原发性肾小球肾炎

膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型)膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎IgA肾炎(少见)

(二)伴发于感染性疾病

急性链球菌感染后肾小球肾炎急性或亚急性感染性心内膜炎内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。

其他感染:分流性肾炎乙型肝炎病毒肾炎人类免疫缺乏病毒感染。

(三)伴多系统疾病

系统性红斑性痕疮肺出血-肾炎综合征过敏性紫癜弥散性血管炎如坏死性肉芽肿过敏性血管炎及其他类型混合性冷球蛋白血症类风湿性关节炎伴血管炎恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。

(四)药物

青霉胺肼苯哒嗪别嘌呤醇及利福平等。

由此可见,要预防急进性肾炎的的发生,必须要切断引起该病的因素,因此,一旦发生了肾小球病变、一旦发生感染就要积极的配合治疗,防止一拖再拖,拖成重病,给治疗加大了难度。

以上是专家对于急进性肾炎的病因的介绍。引起急进性肾炎的疾病有原发性弥漫性新月体肾炎、伴发于感染性疾病、伴多系统疾病,另外,药物也会引发急进性肾炎。所以患者有病就治,不要延误病情以防疾病之间的相互并发。还有合理用药。

2专家对于间质性肾炎的肾活检病理的介绍

肾活检病理是一种检查间质性肾炎(急性和慢性)的病理检查方法,这种检查对间质性肾炎的确诊有重要意义。肾活检病理不仅可以协助检查感染相关性急性间质性肾炎,还有助于医生对于患者的肾间质浸润细胞的类型及纤维化程度加以区分,从而用于具体的治疗实践。下面是专家对于间质性肾炎的肾活检病理的介绍。

急性间质性肾炎肾小管间质病变突出表现为间质弥漫炎细胞浸润伴间质水肿()。药物所致急性间质性肾炎浸润细胞常呈片状分布,病初主要位于皮髓交界处,在严重的急性间质性肾炎可见浸润细胞弥漫分布。浸润细胞主要为 T 细胞、单核细胞、巨噬细胞;可伴有浆细胞、嗜酸细胞及中性粒细胞。一些特殊病例中,在间质或破坏的小管周围可见肉芽肿样病变。不同原因导致的急性间质性肾炎浸润细胞的种类有所差别,β - 内酰胺类抗生素相关急性间质性肾炎以 CD4+细胞为主;西咪替丁及 NSAIDs 患者中CD8+细胞多于CD4+细胞。超过50%的患者肾组织内巨噬细胞为 CD14+细胞,肉芽肿以 CD4+细胞及巨噬细胞为主。药物过敏性间质肾炎伴较多嗜酸细胞浸润,还可见嗜酸细胞性小管炎。感染相关性急性间质肾炎间质较多中性粒细胞浸润,此时小管炎的浸润细胞多为中性粒细胞。

慢性间质性肾炎基本的病理表现为光镜下间质呈多灶性或大片状纤维化,可伴淋巴细胞及单核细胞浸润,肾小管萎缩、变性、管腔扩大,肾小管基膜肥厚,肾小球出现缺血性皱缩或硬化,小动脉和细动脉内膜可有不同程度增厚、管腔狭窄或闭锁,但无血管炎表现(见图2)。免疫荧光阴性。电镜检查在电镜对诊断慢性间质性肾炎的意义不大。电镜下再生的肾小管可见新生、基底膜样物质,导致TBM 分层。免疫性疾病所致的慢性间质性肾炎,电镜下可见致密物沉积,轻链沉积病可见TBM 有成簇的针尖样致密物沉积。

以上是专家对于急性和慢性间质性肾炎的肾活检病理是怎么样的这个问题的回答。专家介绍到肾活检病理对于医生制定急性和慢性间质性肾炎患者的治疗方案有很重要的指导作用。所以希望急性和慢性间质性肾炎患者积极配合医生进行肾活检病理检查。

3肾小球肾炎还有可能是什么介质引起的

肾小球肾炎还有可能是什么介tulaoshi质引起的,肾小球肾炎引起的原因,免疫复合物在肾小球内沉积后,可通过不同的机制引起肾小球损伤。引起肾小球损伤的主要介质包括抗体、补体、中性粒细胞、单核巨噬细胞、血小板、系膜细胞和凝血系统等。

1.抗体通过各种方式沉积在肾小球内的抗体可以在没有补体或炎症细胞的参与下,单独引起肾小球损伤。实验证明豚鼠的一种抗肾小球基底膜抗体和有些不固定补体的抗肾小球上皮细胞膜的单克隆抗体,可作用于上皮细胞膜引起上皮细胞的改变,使上皮细胞与基底膜脱离或损伤基底膜引起肾炎。

2.补体免疫复合物结合并激活补体。活化补体可通过两种方式:①吸引中性粒细胞和②补体的末端成分(C5b~9)引起肾小球损伤。补体成分C3a,C5a具有过敏毒素作用使血管通透性增加。C3a,C5a和C567具有化学趋向性可吸引中性粒细胞。

3.中性粒细胞中性粒细胞除通过补体成分的化学趋向性作用在肾小球聚集引起炎症外,有些细胞损伤后释放的血小板活化因子、血小板源性生长因子、白细胞三烯B4等也具有吸引中性白细胞的作用。

4.单核细胞和巨噬细胞有些肾炎时肾小球内有多数单核细胞浸润。活化的单核细胞可产生多种生物活性物质如蛋白酶、白细胞三烯、前列腺素、IL-1、血小板源性生长因子和凝血因子等与肾小球炎症的发生和发展有关。

健康网温馨提示:肾小球肾炎还有可能是什么介质引起的,肾小球肾炎引起的原因,内皮细胞和单核巨噬细胞产生的促凝血因子可促使渗入肾球囊的纤维蛋白原凝集,刺激细胞增生,与肾小球病变的发展,尤其是新月体的形成有重要关系。

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