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肝癌采取切除手术并不是每个人都可以用

时间:2022-07-03 06:34:57

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肝癌采取切除手术并不是每个人都可以用

肝癌病人的治疗方法很多,我们一一了解,我们认为手术的方法是最好的,还有的就是化疗的方法,甚至可以采用生物化学上的新技术,那么在采用化疗的方式的时候我们需要注意的环节是什么呢?一起了解和学习一下,肝癌病

1肝癌病人采用化疗的方式需要注意的环节

肝癌病人的治疗方法很多,我们一一了解,我们认为手术的方法是最好的,还有的就是化疗的方法,甚至可以采用生物化学上的新技术,那么在采用化疗的方式的时候我们需要注意的环节是什么呢?一起了解和学习一下,肝癌病人采用化疗的方式需要注意的环节。

肝癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强,对正常细胞也有毒害,会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中,出现的化疗反应越大说明疗效越好,是这样的吗?

肝癌化疗药物中,有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加,疗效也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化疗效果越好有一定道理。

但是,有些肝癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,疗效并不增加,毒性反应则明显增加。此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效比小剂量顺铂明显提高。

因此,肝癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说肝癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效,并且尽可能把肝癌化疗药物的不良反应降至最低点。

通过整篇文章的介绍,我们知道了,肝癌病人采用化疗的方式需要注意的环节,希望大家了解该知识,应用于我们的生活中,给我们生命多些保护。

2肝癌采取切除手术并不是每个人都可以用

肝癌的病人应该采用什么方法治疗才好呢?我们发现用手术的方法是治疗肝癌的最有效的方法,那么采取切除手术效果如何呢?我们发现这个手术并不是每个人都可以用的,一起了解和学习一下, 肝癌采取切除手术并不是每个人都可以用。

众所周知,我国肝癌患者多存在肝炎后肝硬化和门静脉高压症背景,在这样的背景下再实施肝癌切除术这样的大手术,无疑是雪上加霜,如果术后剩余肝组织受损较重,代偿不良,容易发生肝功能不全甚至衰竭等严重并发症。即便是能够恢复的患者,肝脏备受磨难后,患者生活质量降低也就成了不争的事实。总之,肝癌切除术既需要良好的肝功能背景,更需要理性的治疗决策,在我国就更是这样。为了具体阐明肝癌切除术的局限性,以下两个病例进行对比说明:

高先生,48 岁,素来身体健壮,因体检发现右肝有一直径为4.8 厘米的肝癌病灶,并接受了右肝切除术。本认为癌灶切除,就万事大吉了。可术后恢复并不顺利,相继发生了肝功能不全、腹水等,积极治疗后方好转出院。出院后常感腹胀,饮食无味,日渐消瘦,乏力明显,生活质量远不如术前。更为糟糕的是,术后2 个月复查增强CT,见肝断面处仍有癌灶残留。

王先生,52 岁,多年乙型肝炎病史,体检发现右肝有一直径5 厘米的病灶,旁边还有两个直径分别为3 厘米和1 厘米的转移性子病灶。考虑到患者肝脏萎缩明显,为了最大限度地保护肝脏功能,避免手术风险,选择了联合应用射频消融和介入栓塞的微创治疗方案,在治疗过程中协同对症治疗的中药,经过了四次治疗,癌灶完全消失,甲胎蛋白也降为正常水平,治疗后患者的身体状况和生活质量如前。列举上述正反两方面典型病例的目的绝不是想说明肝切除术治疗肝癌已经过时了。

过分强调肝癌切除害处多

随着肝癌的局部治疗和肝移植术等治疗手段的普及,肝癌的传统治疗格局已发生了明显的变化,肝叶/段切除术作为传统和重要的肝癌治疗手段,其临床应用已日趋理性和科学。当然,我们还应清醒地认识到,在新格局构建和完善的过程中,尚存在不少思想上的混乱和实践上的迷茫。目前,由于各方面条件的限制,我国相当数量的医师们,对手术切除适应证的选择缺乏重视,对肝癌的手术,思想上都是切!切!切!。

肝癌切除术虽然是我国肝癌治疗的主流方式,但它有先天的局限性。实施肝癌切除术,总会损失一定量的正常肝组织,对肝功能产生明显的影响;麻醉、出血、肝门阻断等对剩余的肝组织也有相当的影响;肝叶/段切除术势必要减少肝内门静脉通道,门静脉压力会有相应的升高。可见,肝叶/段切除术是一个创伤性和破坏性均较大的治疗方式。

以不战而屈人之兵是趋势

由于肝叶/段切除术治疗肝癌有很多局限性,从20 世纪80 年代开始,人们开始尝试着用相对温柔的方式治疗肝癌,如介入栓塞治疗、局部治疗(包括经皮肤穿刺无水酒精注射、射频消融、低温消融等)、超声聚焦治疗等手段,或用肝移植这一更加彻底的方式治疗肝癌。现今,肝癌的治疗已形成了手术治疗(包括肝叶/段切除术和肝移植)、中药治疗、介入栓塞、局部治疗(以射频为代表)和化疗五大手段互相补充、相得益彰的良性发展局面。肝癌各治疗方式的创伤是不同的,一般来讲,肝移,植肝切除,介入栓塞,射频消融,中药治疗。对于较小的肝癌,射频消融、介入栓塞、超声聚焦等微创治疗手段的单独或联合中药治疗应用应作为首选治疗方式。

通过整篇文章的介绍,我们知道了,肝癌采取切除手术并不是每个人都可以用,希望大家了解该知识,应用于我们的生活中,给我们生命多些保护。

3肝癌疾病的治疗采用综合的方法最有效

肝癌疾病的治疗我们介绍了很多的方法,但是什么方法最适合才是最重要的,有的人适合手术的方法, 有的人适合化疗,有的人适合采用生物科技的方法,我们觉得采用综合的方法最有效的,一起了解,肝癌疾病的治疗采用综合的方法最有效。

肝癌的介入治疗就是在X线电视、CT、B超引导下,将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。取得了较多的临床经验,因此发展很快,目前已成为治疗肝癌的有效手段。

下列肝癌病人均可行肝癌介入治疗:(1)各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌。(2)作为手术前的准备,通过介入治疗,使肝癌缩小,使手术容易切除,另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。(3)肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人。(4)肝癌病灶不破裂出血。(5)肝肾功能无严重损害。(6)无严重的黄疸及腹水的病人。(7)病人全身情况良好,无严重的出血性疾病。

由于科学技术的提高,介入用的导管、导丝、穿刺针等有了较大的改进,加之人们对肝癌的研究及认识较多,因此治疗方法较多。如肝动脉插管化疗、热化疗、肝动脉插管栓塞、热栓塞、经皮穿刺无水酒精注射术、经皮穿刺碘油加化疗药物注射术、肝癌同位素导向治疗等。

介入治疗有效是由于肝癌的供血特点决定的。正常情况下肝脏由肝动脉和门静脉供血,其中门静脉供血占75%~80%,肝动脉供血占2tulaoshi0%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝动脉供血,门静脉供血极少。这就为治疗带来了方便。通过肝动脉插管可使药物直接进入肝癌组织,提高局部的药物浓度,对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质如碘油、明胶海绵等对肝癌的供血动脉进行栓堵,切断其营养作用,肿瘤组织会坏死,从而达到治疗的目的。

介入术后病人的观察及护理是一个重要的环节,术后病人穿刺一侧的下肢制动24小时,为便于观察可禁饮食6~12小时;密切观察病人的呼吸、血压、脉搏等变化;刀口有无渗血;注意小便的量及颜色;术后补液及抗生素预防感染治疗3~5天。由于化疗栓塞,病人可能出现恶心、呕吐、腹痛、发热等现象,应及时对症处理,1周后均可好转。术后病人复查肝功、肾功、血常规等,并注意各项指标的变化,发现问题后积极处理。

肝癌目前虽然是以手术、介入为主的治疗,但综合治疗更为重要,如肝癌术后介入化疗,不仅能发现残存的病灶,而且可以预防术后的复发、转移。肝癌通过介入治疗使肿瘤缩小获得切除的机会。另外,介入治疗结合放疗、X刀、γ刀、海扶刀、计算机定位多电极射频等在肝癌的治疗过程中同样发挥着巨大的作用。肝癌的介入治疗加热疗、电化学治疗、同位素导向治疗也在研究中。肝癌的介入治疗加免疫治疗、中药治疗等疗效也得到肯定。总之,肝癌是以手术、介入为主的综合性治疗。因此,患有肝癌的病人要树立信心,有条件者最好去肿瘤医院或综合性医院肿瘤科检查、诊治,以取得最佳治疗效果。

肝癌疾病的治疗采用综合的方法最有效,这个说法我们在上文就是详细的做了一个介绍,肝癌疾病的治疗采用综合的方法最有效希望患者有所触动,有所收益。

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