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脊柱骨折并创伤性截瘫的病情护理

时间:2019-02-19 11:42:06

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脊柱骨折并创伤性截瘫的病情护理

换上截瘫并不是什么大事,很多的患者在知道自己患上截瘫以后夜不能寐,恨不得一死了之,所以,截瘫患者的心理是需要长时间的抚慰的。体针加穴位注射(一)取穴:主穴:分2组。1、断面九针穴、伏兔、足三里、阳陵泉

1关于截瘫针灸治疗概述及有哪些方法

换上截瘫并不是什么大事,很多的患者在知道自己患上截瘫以后夜不能寐,恨不得一死了之,所以,截瘫患者的心理是需要长时间的抚慰的。

体针加穴位注射

(一)取穴:

主穴:分2组。1、断面九针穴、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪;2、肾俞、次髎、血海、三阴交、髀关。

配穴:调理二便加气海、中极、秩边、天枢、上、中、下。

断面九针穴位置:上穴为损伤平面上一个棘突,下穴为腰椎5(L5)棘突,中穴为上下穴连线之中点,加上、中、下三穴之两旁夹脊穴,共为九穴。

(二)治法

药液:红花注射液、丹参注射液、混合注射液(维生素B1100毫克/2毫升加维生素B12100微克/毫升)。

每次主穴两组分别取2~5穴。配穴据症取2~3穴。主穴第一组为毫针刺,第二组为穴位注射。血用穴则可针刺与穴注交替。毫针刺法:要求深刺,针深1~3寸,用较大幅度提插捻转,中强刺激强度,使背部穴针感传向麻痹平面以下,腿部穴尽量激发针感。血用穴可用中弱刺激,但要求任脉穴针感传至阴部,秩边斜向内刺,使针感传至小腹,天枢穴传至腹股沟。针刺每日1次,每次留针1小时。

穴位注射法:上述药液任选1种,亦可交替选用。上下各取1~2穴,用5号齿科针头,深刺并作反复提插后,以较快速度推入药液,每穴1~2毫升。隔日1次,穴位交替轮用。

体针10次为一疗程,穴位注射5次为一疗程,隔3~5天后继续下一疗程。

(三)疗效评价

疗效评判标准:基本痊愈:能独立行走,近似随意膀胱;显效:扶拐行走,反射性膀胱;有效:拄拐代偿行走,膀胱括约肌功能部分恢复。

共治疗578例,基本痊愈55例(9.5%);显效及有效439例(76.0%),无效84例(14.5%),总有效率为85.5%[2~4]。

截瘫患者的心理的安慰是需要身边的朋友亲属不断的进行来接开解的,患者的心理负担越大,对于治疗就越发的不利,所以要照顾好患者的心理状态。

2中医外伤性截瘫针灸治疗验方

我们身边常常有一些人因为外伤或者是一些自身的疾病从而患上截瘫,那么,患者患上截瘫以后怎么呢,应该怎么去面对以后的生活呢?中医的治疗有哪些方法呢?

1.梅花针刺血法

取穴:主穴脊柱病变两侧之夹脊穴 大椎 肾俞 八髎 伏兔 关元;配穴环跳 风市 箕市 殷门 阳陵泉 足三里 解溪 绝骨 昆仑 中极

操作方法:以梅花针打刺上述穴位及反应点处皮肤,并挤出血少许。每10~12次为1疗程,第1、2疗程每天刺血1次,以后每隔天I次。血液病患者禁用此法,孕妇慎用。

2.七星针刺血法

取穴:大椎 肾俞 伏免 关元 八髎 足三里 环跳 昆仑 反应点

操作方法:以七星针刺上述六位和反应点处皮肤,并挤出血少许,每天1~2次

患上截瘫以后怎么办是患者的脑海里面都想过的问题,这里建议,患者不要有太过沉重的心理负担这样对于康复是很不利的事情。

3脊柱骨折并创伤性截瘫的病情护理

截瘫患者的病情是医生和家属在患者在患上截瘫以后最关心的事情,在患者患上截瘫以后,就尽量不要在让患者接触过多的有刺激性的事情。

目前,因外伤导致脊髓器质性改变,还无有效的治疗方法,病人需长期卧床,易发生精神苦闷,悲观失望。截瘫平面以下感觉运动功能障碍及内脏功能紊乱,全身抵抗力降低,可导致许多严重的并发症。护理工作担负着防治并发症及防止进一步加重脊髓损伤的任务。要求护理工作者有高度责任心及较高的专业水平,精心护理,调动病人的积极性,防止并发症,保持体力,为康复奠定基础。

2.1 疼痛的处理 脊髓损伤平面以下截瘫,痛觉失去,可是椎体骨折部位仍有疼痛感觉存在。必须保持局部的稳定,方可止痛;翻身时勿扭转躯干,搬动颈椎骨折的病人,应注意保持颈椎的生理曲度,颈椎双侧可置砂袋固定,防止头部转动。

2.2 确定知觉平面 指导肢体活动,反复多次地由远端至近端地测定感觉平面,并做好记录,可明确病情变化和治疗的效果。若感觉平面逐渐上升,应考虑椎管内水肿压迫,应及时手术探查。同时也要检查肢体的活动范围,以确定护理措施。

2.3 呼吸系统并发症的防治 截瘫病人易发生呼吸道梗阻及感染,也是截瘫病人早期死亡的主要原因。

2.3.1 截瘫病人发生呼吸道并发症的原因 (1)伤后疼痛,不敢咳嗽和深呼吸以致排痰受限,尤以吸烟者为著。()高位截瘫患者由于肋间肌麻痹,以致呼吸运动幅度减弱,继发缺氧及呼吸道的分泌物无力咳出。()因病情需要而平卧平板床导致咳嗽无力。因腹肌麻痹,肠蠕动减弱而致腹胀,导致肺膨胀不全。由于上述诸原因引起肺膨胀不全,通气量减少,气管内分泌物不易排出,极易发生肺不张、肺炎、呼吸困难等并发症。

2.3.2 防治措施 经过长期的临床护理实践,以及参阅国内外文献,笔者总结了以下治疗措施:(1)疼痛明显者,初期可给必要的镇痛。(2)鼓励、帮助排出呼吸道的分泌物:如拍打胸背部,定时翻身、体位引流,通过运动促进肺部的血液循环,帮助痰液排出。(3)痰液不易排出时,可给予超声雾化吸入,如用糜蛋白酶、庆大霉素等药或投用祛痰剂(化痰片)使痰液稀释、松动,易于咳出。(4)腹胀明显者,应禁食给予胃肠减压。(5)高伴截瘫的病人出现呼吸困难时可行气管切开并用呼吸机辅助呼吸,能有效改善呼吸困难症状。(6)适当应用抗生素,防治肺部感染。以上措施,在86例患者中,或单独应用,或依次联合应用,除1例坠积性肺炎外,其余均取得满意效果。

截瘫患者的病情应该在不断的治疗中慢慢的得到控制,所以,不管是患者还是家属都不应该操之过急,这样对于康复是没有好处的。

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