乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访。乙肝患者要规范治疗、定期检查。在乙肝的长期病人管理中，最基本和最重要的问题就是如何正确选择治疗方案，尤其是核苷类抗病毒药物的选择，简单的说，可以总结为&ldqu
1一起来了解乙肝抗病毒治疗选择的三要素
乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访。乙肝患者要规范治疗、定期检查。在乙肝的长期病人管理中，最基本和最重要的问题就是如何正确选择治疗方案，尤其是核苷类抗病毒药物的选择，简单的说，可以总结为疗效、耐药风险和安全性三大要素。
一看疗效，保持病毒不可测
慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病，乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤。由于现有的治疗还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒，所以需要选择能够强效持久降病毒的药物，将病毒持续抑制在尽可能低的水平，从而持久稳定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。
在目前已上市的核苷类抗病毒治疗药物中，以恩替卡韦的抑制病毒复制的能力最强。临床试验数据表明，核苷初治患者使用博路定？（恩替卡韦）治疗5年，94%的患者病毒载量可降至不可测水平（<300拷贝/毫升） 。长期组织学数据也显示，核苷初治的慢性乙肝患者接受博路定？（恩替卡韦）治疗3至7年后，96%的患者肝脏炎症明显减轻，88%的患者肝纤维化明显减退，这些患者病毒载量都被抑制到检测限以下（<300拷贝/毫升） 。
二看耐药，耐药发生率尽可能最低
耐药问题仍然是目前的乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药，不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹，患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。有数据显示，在患者发生耐药后需要额外负担的治疗费用，仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用，就会对每一位患者在耐药发生后的第一年，造成约4,000元人民币的额外费用。而这些还没有包括治疗药物本身的费用、患者就医的交通费、误工费等。
于岩岩教授表示，我们希望能够通过正确的治疗选择，将耐药的发生可能性降到最低。目前已上市的核苷类药物中耐药发生率最低的是恩替卡韦，核苷初治患者治疗6年累计耐药发生率仅1.2%。
三看安全性，品质保证很重要
选择乙肝药物和选择其他药物一样，需了解药物的不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质，由于慢性乙肝治疗周期较长，药物的品质和安全性就显得尤为重要。除药物上市前的大规模临床试验数据外，药物在实际临床治疗中的数据积累也是确保药物合理使用的重要依据。比如在四月份刚刚结束的欧洲肝病年会上，发表了在1051位接受博路定？长期治疗（184周，约3.5年）的慢性乙肝患者中的安全性结果，显示博路定？是一种耐受性良好的抗病毒治疗药物。此外，在亚太肝病年会上公布的博路定？全球多地区患者实际临床治疗跟踪数据，是来自对现实生活中患者实际临床治疗情况的跟踪，反映了药物应用于实际临床的疗效，与以往公布的临床循证数据互相印证，巩固了医生和患者的治疗信心。
另外，即使化学成分相同的药物，其循证医学证据、产品生产工艺、质量控制、不良反应监测等方面也有较大差异。因此患者要尽量选择拥有大量临床试验数据支持、经过了长期临床实践验证的可信赖的药物。
小编通过上述的介绍，相信大家都有所了解了吧。为了自身的健康着想，大家一定要注意在生活中做到戒烟戒酒，避免接触那些可能引起肝硬化的不良因素，从而使自己远离乙肝疾病的困扰和伤害。
2一同来了解乙肝患者对乙肝药的期望
中国肝炎防治基金会（以下简称肝基会）联合搜狐健康和生命时报，在09年6月至10月再次开展了大规模的慢性乙肝患者治疗需求调研，调查区域覆盖了全国23个城市的115家医院，与155位肝病专科医生进行了面对面访问，共收集了6000多位慢性乙肝患者填写的对乙肝药的期望的问卷。
仅27%的患者能承受3年以上治疗。
调查显示，仅27%的患者能承受3年以上治疗。患者中断治疗的主要原因是不想老服药和药费太贵。另外，36%的患者没有认识到，随便停药会有风险。擅自、盲目停药将可能导致治疗延误、病情恶化，给患者带来威胁。
同时，乙肝患者对治疗的预期和需求有一定的共性，主要表现为：其一，疗效要好。69%的患者希望实现乙肝病毒DNA转阴，58%的患者希望可以实现e抗原转换，即由大三阳变为小三阳。其二，疗程要短。73%的患者无法承受超过3年的治疗。其三，费用不要太高。73%的患者只能承受每年1万元以下的治疗费用。
疗程有限，又要性价比高。
对于患者因无法忍受长期治疗而自行停药的问题，医患之间要保持充分的沟通，通过加强患者的随访工作，定期复查，使患者能够在医生的密切观察和指导下实现科学的停药。另一方面，针对患者需求，医生可选择疗程有限和性价比高的治疗方案，在患者可以接受的时间内达到停药标准，从而提高患者用药依从性。同时，也要教育患者做好长期治疗的思想准备。
教授进一步指出，治疗慢性乙肝的最终目标是减少肝癌和肝硬化的发生，而要实现此目标，不但要使病毒DNA转阴，同时要实现e抗原转换，即双达标。对于相当一部分患者，通过有限的疗程达到双达标，进而实现停药，且治疗费用合理，凭现有的临床治疗手段是有可能做到的。例如抗病毒药物替比夫定，不仅能够快速强效抑制乙肝病毒，而且3年内实现e抗原转换的比例高达42%，此外，其用药花费一年不超9000元。
希望家园：患者随访的平台。
肝基会常务副理事长王教授指出，能够满足患者需求的药物固然重要，我们也应为患者搭建一些平台，方便患者的随访，使病人得到科学规范的个体化治疗。肝基会主办的希望家园项目即为加强医患沟通、推动患者教育的可贵尝试。自创办以来，在制药有限公司积极大力的支持下，希望家园已经在全国29个省、市、自治区落地生根，为1.2万名患者提供了免费DNA检测，数万名患者参加了希望家园举办的义诊和讲座，提高了对慢性乙肝治疗的正确认识。
通过上文的介绍，相信大家都有所收获了吧。需要注意的是，一定要养成一个良好的生活习惯，注重生活中的细节，这样有利于病情的好转。
3急慢性乙肝的治疗用药方式也有所不同
乙肝是是我国当前最广泛、危害最严重的一种传染病。经济发展的水平较底，卫生条件比较差是本病流行的基础。本病遍及全球，乙肝表面抗原(懊抗)携带率，热带地区高与温带，男性高与女性，在未经免疫预防的国家里，儿童携带率高于成人，城市高于农村。传染源主要是患者及乙肝病毒无症状携带者、经血液、性接触和生活密切接触都是传播的重要方式。
急性乙肝治疗用药方式
如果是较大儿童(7岁以上)或成年人感染了乙肝病毒，不管是无症状但能产生特异免疫应答的隐性感染，还是有症状的显性感染，其中绝大部分感染为一次性感染，即我们常说的急性乙肝。急性乙肝时，患者体内的乙肝病毒最终将被彻底清除，只有极少数感染者成为慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒携带者。由于急性感染多呈自限性经过，所以其治疗并不复杂。
急性乙肝的治疗包括合理的休息、适当的营养和必要的药物，以休息和营养为主，用药种类不宜太多，以免加重肝脏负担，一般也不用干扰素等抗病毒药物。至于隐性感染，多数难以发现，往往在不知不觉之中病毒已经消除了，并且获得了特异性免疫力。不管隐性感染还是显性感染，机体在清除病毒过程中产生的特异性免疫力都对机体有保护作用，能够抵御乙肝病毒对机体的再次侵袭。
慢性乙肝治疗用药方式
研究发现，感染年龄越小，形成持续感染、成为慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人的几率越大。如果是围产期(妊娠满28周至产后1周)通过母婴垂直传播造成的感染，又未采取任何阻断措施，则将会导致大部分婴儿在将来成为慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人。所以慢性乙肝治疗用药就要注意时间和对象。
对于慢性乙肝治疗用药是其次，如果实现自然阴转比较理想，可使宿主传染性降低或消失，病情趋于稳定。但总的说来，慢性持续性感染、主要是慢性乙肝的治疗是迄今未解决的难题。不过随着医疗技术的不断进步，慢性乙肝治疗的难题正在被逐一攻破。国际肝病界认为，推出的肝细胞透析疗法是目前解决慢性乙肝治疗难题的代表，其创造性的将尿毒症治疗核心技术——超声透析运用于乙肝治疗，从而实现了精准给药，瞬时提升数十倍药力，一举打破了乙肝慢性化和乙肝耐药两项世界性难题。
小编通过上文的介绍，相信大家都有所了解了吧。病人一定不能放弃治疗，要抓住这个关键时期在治疗和护理上多用把力，这样才能避开厄运的到来。
小编通过上文的介绍，相信对患者有所帮助，希望患者及家属一旦患病要及时治疗，多咨询专业人士，做到病从浅中医，早日得到康复。
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