高血压病人长期稳定地控制血压，除了能减少冠心病和卒中的发生外，还可大大降低心力衰竭的发病率。*2002年，我国35~74岁人群的高血压患病率已达27.2%。*高血压病人发生心衰的危险是无高血压者
1高血压-心衰的罪魁祸首
高血压病人长期稳定地控制血压，除了能减少冠心病和卒中的发生外，还可大大降低心力衰竭的发病率。
* 2002年，我国35~74岁人群的高血压患病率已达27.2%。
* 高血压病人发生心衰的危险是无高血压者的3倍以上。血压水平越高，心衰发病率也随之增加；病人年龄越轻，罹患心衰的危险性也越大。
* 50%以上的心衰病人合并高血压。
* 心超检查有利于心衰的早期诊治。
大多数高血压病人都知道，高血压如果控制不良会导致卒中。与此同时，高血压也是心力衰竭的第一重要病因，对此知道的人可能不多。在心力衰竭的发生发展和恶化过程中，高血压扮演了罪魁祸首的角色。因为高血压可直接引起心脏泵血阻力增加，导致左心室肥厚和扩大，最终导致心力衰竭。同时，高血压合并其他心血管危险因素，如血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等，可引发冠心病，导致心肌缺血缺氧，严重者发生心肌梗死，使大量心肌细胞坏死，心脏收缩功能显著降低，最终出现心力衰竭。
研究表明，心力衰竭病人的死亡率是同年龄普通人群的4~8倍，且心力衰竭的发病率和患病率都随着年龄的增加而成倍增加，这一切都与高血压息息相关。血压水平越高，心力衰竭的发病率随之大大增加，血压水平超过160/95毫米汞柱的高血压病人，今后发生心力衰竭的危险是血压低于140/90毫米汞柱者的4~7倍以上。高血压病人年龄越轻，罹患心力衰竭的危险性越大。
高血压病人长期稳定地控制血压，除了能减少冠心病和卒中的发生外，还可大大降低心力衰竭的发病率。研究表明，与血压控制不良的高血压病人相比，血压控制良好的高血压病人（血压降低到小于140/90毫米汞柱并长期维持）心力衰竭的发病率减少50%以上。因此，控制血压对防治心力衰竭至关重要。
但已证实，体重超重、摄盐过多、饮酒过量、遗传因素、缺乏运动以及合并血脂异常、糖尿病等可使高血压的发病危险大大增加。因此，坚持科学健康的生活方式，如戒烟，减轻10%体重，将每日的食盐摄入量限制在6克以下，增加有氧运动，调节心理平衡和缓解环境压力等，可大大减少高血压的发病率，从而降低心力衰竭和其他心脑血管疾病的发生。
在坚持健康生活方式的前提下，在医生指导下合理应用抗高血压药，可使98%以上的高血压病人的血压水平得到良好和长期的控制。目前，很多类型的抗高血压药物也是治疗心力衰竭的有效药物。但是，这些药物同时也可能导致不良事件，因此，须在医生指导和监测下使用。同时，还应注意控制血糖，纠正糖耐量异常，应用他汀类药物调脂治疗，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。
另外，早发现、早干预由高血压引起的心衰最为关键，心室肥厚是高血压损害心脏的主要表现，高血压病人应定期进行心超检查，以利于心衰的早期诊治。
2常打鼾的人易心衰
澳大利亚研究人员近日发现：平时经常打鼾的人更容易患有心脏衰竭疾病。
位于墨尔本的无规律睡眠研究中心医院的一位研究人员称：睡觉时暂时停止呼吸可能会导致停止呼吸。在导致心脏衰竭方面，打鼾的严重性甚至相当于吸烟和糖尿病。这位研究人员忠告大家，如果一周以内打鼾的次数超过三次的话就有必要去医院接受治疗。
打鼾俗称打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织发出声音而引起，鼾声大小及节律变化很大。有时声音高达80分贝，不亚于大街上的汽车噪音。
3低血压临床表现
低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。
4血压高心动过速怎么办？
我妻子67岁了，前就患有高血压，原来一直服用尼群地平片，近几年服寿比山及卡托普利，血压时高时低。前出现心动过速，心跳每分钟150次，持续时间最长达4～8小时，短则几十分钟，发作时服速效救心丸或复方丹参滴丸，效果不好。上个月医生检查后开给补心气口服液、新达苏、心达康、倍他乐克，但效果仍然不是很好。请问，我妻子的病该如何治？
湖南刘其元
刘其元读者：
您夫人患有高血压，伴有一些心电图变化，应认真治疗高血压，将血压控制至140/90毫米汞柱以下。您信中提到近期服的药，比较混乱，其中有些疗效并不确切，也无临床试验证实是安全的药物。
治疗上可联合用尼群地平（每次10毫克，每日2次）和卡托普利（每次25毫克，每日2次）。另外，心率偏快、有心动过速发作，可用倍他乐克（每次25毫克，每日2次）。
她前患有心动过速，每分钟心率150次，其原因有两种可能：一是阵发性室上性心动过速，二是阵发性心房颤动。不知是否有心动过速时的心电图记录？近期是否发作？如有，症状是轻是重？发作的频度如何？是否查过血糖、血脂和尿常规？建议在当地或来北京作进一步检查。
5心衰危险因素被确定
发表在《美国心血管学会会刊》五月刊上的一份 研究报告指出：老年、男性、高血压和动脉硬化是导致充血性心力衰竭(CHF)的危险因素。
在美国，有关充血性心力衰竭(CHF)的研究大都是在中青年病人中进行的，研究的对象是那些已经确诊患了心脏病的人，这些人的心脏泵血功能都比较差。但是专家们发现还有许多病人的泵血功能是正常的，只是心脏充盈功能有限，这部份人也会发生，这在老年男性中比较多见。
纽约St. Francis 医院的心脏病学家Dr. John S. Gottdiener和他的同事对来自全美四个地区共5625名65岁以上的老人进行了调查研究，这些老人都有CHF的高危因素。在随后的六年里，有597人发展成CHF。高危因素包括了高血压、动脉硬化、糖尿病和其它心脏疾患，其中最首要的因素是高血压和冠心病，而且老年男性的发病率更高。
因此，研究人员指出，可以针对性地采取措施来预防CHF，如控制血压、治疗冠心病等。人们可以通过服药和改变生活方式来控制疾病的发生和发展。不过，研究人员同时也指出，虽然男性发展成CHF的危险性是女性的两倍，但并不是说女性就不会得CHF，许多女性也有心脏病。
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