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如何区分硬斑块软斑块和混合斑块 – java – 前端

时间:2021-12-29 10:42:48

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如何区分硬斑块软斑块和混合斑块 – java – 前端

随着现代医疗的进步,检查技术的发展,尤其是医学影像学的发展,比如彩超、CT、MR的出现,

让大家肉眼看不到的体内各器官组织结构,变成了现实,也就是说这些影像学检查延伸了大家的视觉,

同时伴随着影像检查的出现,一些描述这些病变的术语也就出现了,这些术语往往和大家现实生活中老百姓常见的词联系在一起,比如现在心脑血管疾病随着生活方式的改变也越来越多,描述血管管腔内的影像检查也就越来越多,比如颈动脉彩超,心脏冠脉CT造影,MR检查等,

都会发现血管内的改变,比如血管的斑块,因为斑块出现的时间不同,质地不同,也出现了“软斑块”“硬斑块”以及“混合斑块”这样的词,因为这些不同质地的斑块导致的后果不一样,采取的治疗也不一样,所以在影像学上区分这些斑块也至关重要。

“斑”是指在在某种颜色的物体表面上夹杂有另外颜色的点或者条纹,

“块”是指成疙瘩或者团样的东西。所以说血管内的斑块就是指不同于血管管壁的疙瘩或者团样的东西。软和硬就好理解了,比如在打水泥路的时候,袋装的粉状水泥加上水就是柔软的半流质形态了,这就好比软斑块了,时间长了就是硬化了,也就变成硬化的水泥路,这就好比硬斑块了,已经硬化的水泥路上粘上了水泥,就好比混合斑块了;

又比如像做砖的过程,先用粘土活上水,制成土坯,这个时候就相当于软斑块,土坯经过烧制,

出炉后就形成了砖块,这个时候就相当于硬斑块,在砖块上粘了泥巴就像等于混合斑块了。

大家的人体有一个自偶保护功能,也就是把危险降到最低程度,比如高血脂、高血糖的时候,这些高出来的多余的血脂、血糖会损伤血管内皮,造成血管内皮炎症反应;

就好比超重的卡车对水泥路面的损害一样,造成路面的损伤从小到大,长年累月的损伤必然导致坑坑洼洼;当路面造成损伤以后,超重的卡车上的物品就会不时的散落,护路工人把这些散落的物品扫到一边,并清理道路以外,

大家的血管也一样,会把粘附到血管管壁的脂质、糖分等扫到血管内皮以外,也就是血管内皮和血管肌层之间,大家的血管结构从内到外分别是血管内皮,血管肌层和血管外膜,长期侵蚀的脂质糖分就积累在血管内皮和肌层之间,

这个时候血管内皮是毛糙的,就像坑坑洼洼的路面,血管管腔是狭窄的,通过的血流量减少,就好比破坏路面的剩余部分,通过的车流量也会减少,以前掉落的物品填充在坑坑洼洼的地方就好比硬斑块,

新落下来的物品在路面之上会影响到通过的车辆,就好比软斑块,所以说硬斑块在坑坑洼洼的路面以下,一般不会挤到路面之上,所以相对来说是稳定的,而新鲜落下的物品如果一次性量大的话,比如引起翻车,就会交通堵塞;在血管里面也一样,软斑块不稳定,粘附在血管内皮表面,容易受到血流的冲击,容易移动,

一旦移动到狭窄部位,也就影响到血流量了,可以引起供血不足,甚至梗死,比如心肌梗塞,脑梗死,所以在彩超上区分是软斑块还是硬斑块就很有意义了,在MR上区分是新鲜的梗塞还是陈旧的的梗塞显得非常重要了,比如大血管的软斑块堵塞引起新鲜的大面积脑梗死可以通过介入取栓,

而腔隙性脑梗死往往是小血管堵塞引发的梗死可以药物溶栓,但取栓就不可以了;而陈旧的梗死就没有必要了。

对于人体血管内的软斑块和硬斑块来说,从病理上来说主要是新鲜的还是老旧的,其内含的钙盐不一样,钙盐是身体调整的结果,把钙盐搬运过来糊在斑块上面,起加固作用,而钙盐的密度较高,所以CT上表现的就是会有高密度钙化影出现,

而软斑块没有钙盐的沉淀,多是脂质成分,脂质成分也就是脂肪含量多,密度低,所以在CT上表现为低密度;而且钙盐和脂肪在彩超上表现的回声也不一样,钙盐的回声强(高),脂质的回声弱(低),这些是软斑块和硬斑块在CT和彩超上面的区别,混合斑块就是硬斑块上又有脂质粥样物质的夹杂。

通过上面大家可以看出来软斑块属于新鲜的,因为容易脱落,所以比较危险。而软斑块的形成和血液成分有关,尤其是高血脂、高血糖,容易聚集形成斑块,并附着在有损伤的不光滑的血管内皮,机体并把这些斑块转移到血管内皮和血管肌层之间,(车流量的增多更容易加速路面的磨损使路面变得坑坑洼洼,并填充在坑坑洼洼内),而高血压是造成斑块容易脱落的原因(超载的货车在受损的路面上容易颠簸掉落下来物品),新鲜的软斑块在高压冲击下散落在血液内,

随血流漂流到狭窄部位而堵塞,这种往往是大血管引发的大面积脑梗死或者一个大支的心肌梗死;或者混杂软硬斑块的混合斑块在高血压冲击下内膜掀起,混杂斑块飘散在血液内,并散落在大小不同的血管内,阻塞在不同管径的血管内,这种往往是多发性脑梗死或者心肌梗死更多见。

因此通过以上分析,预防斑块形成最好的就是治疗基础病,比如高血糖、高血脂、高血压,而这三高又是多年的生活习惯导致的,所以说改变不合理的生活习惯可以阻止体质滑坡,

现在形成的这个体质(尤其是血淤,当然还包括脾虚、阴虚、气阴两虚等体质)也需要通过调理(比如血淤的话就活血化瘀)来纠正。但对于颈动脉斑块,最好别按摩,不会按摩的人如果胡乱按摩,刺激颈动脉,那么附着在颈动脉管壁上的斑块在外力作用下脱落,那就麻烦了。还是那句话,慢性病需要三管齐下,改变不合理的生活习惯,调理现在的体质,急性发作赶紧到医院救治(取栓、溶栓等)。如果仅是救治,还会再发(比如脑梗后的再次脑梗或者心梗,心梗后的心梗或者脑梗)。

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