一、护理卧床老人的内容有哪些
1、一般护理
卧床老人宜安置在光线充足的房间,保持房间内空气流通,每日空气净化二次,室内布置淡雅合理,将老人的日常用品放在容易取放的位置,床加床档,防止老人坠床。
2、心理护理
长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理,此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应增加与老人交谈的时间;采用触摸式护理方法;鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。
3、饮食护理
老人由于缺少活动,使肠蠕动减弱,易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘,饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质,若患有糖尿病的给予无糖饮食,适量增加纤维素摄入,防止便秘,做到饮食规律,少食多餐。
4、康复护理
对患有老年性痴呆的老人,根据个人的文化层次、习惯、爱好,采取个案化康复措施,着重加强记忆、思维能力的训练,如每天读书、看报、写字,复述书中的内容,定时收看老年人喜欢的戏曲节目,对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人,制定康复措施,帮助老人在床上被动运动和按摩,防止肌肉萎缩。
二、期卧床老人的日常护理
1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。病人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿的床单随时更换。患者衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
2、做好晨晚间护理。晨间护理可促进病人血液循环,保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症,内容包括:口腔,脸,手,皮肤,床单的清洁,以及头发梳理和按摩受压处。晚间护理可使病人放松,舒适,清洁,促进睡眠,内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦试背和臀部,用热水泡脚,女病人冲洗会阴,剪指甲,整理床单位,注意保暖。
3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。
三、长期卧床老人的饮食护理要点
1、一般由脑梗塞、脑溢血造成偏瘫的神经系统疾病的患者长期卧床者较多,其它也有外伤后造成脊髓损伤而长期卧床的患者。这些病人由于长期卧床,合理营养的供给对促进康复以及保持机体的抵抗力是非常重要的。对饮食原则总的要求是高蛋白低脂肪高维生素、丰富的无机盐、微量元素、充足的水分、低盐饮食。首先由于长期卧床容易发生褥疮。一项研究证明,褥疮病人适当补锌有助于褥疮的愈合。另外卧床病人长期不能进行活动,钙会从骨骼内漏滤进入血液中,使患者缺钙造成骨质疏松。同时维生素a的生产也随之减慢。维生素a减少免疫能力就会降低。因此应多吃些富含钙与维生素a的食物,如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。
2、长期卧床病人易便秘、应注意尽量多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入,促进肠蠕动,防止便秘。每日饮水要充足,食物水加上饮水一般每日应在2500--3000毫升才能保证身体需要,不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量。烹调方法要采用少油、清淡、易消化的低盐方法,少用不用油炸食品,脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻。尽量采用软饭半流质食物少量多餐为好。
四、卧床老人的护理要注意什么
1、怎样移动病人
洗澡间、厕所间往往是老人最容易跌倒的地方,所以要重点加强防护。可以在厕所或过道处安置拉手或装置可以扶的东西。一旦出现跌倒后,不要慌张,也不要大喊惊呼。因这样会对意识清楚的跌倒者产生心理的不安。可以贴近跌倒者耳边轻轻地询问,如意识不清的话,可以让其侧着躺下,将医学教育|网搜集整理下巴向前上突出以保持呼吸畅通。同时防止呕吐物等堵塞呼吸道。然后再仔细检查呼吸、脉搏是否正常,检查全身有否外伤等。如呼吸停止的话,要马上进行人工呼吸抢救,要立即送医院。呼吸恢复正常后要注意保暖。跌倒后尽量在原地进行必要的处置,但如果跌倒的地方过冷或过热、进出人很多或有噪音等,要考虑移动到适合地方进行处置。这时需要叫人帮忙,可能的话有三、四个人最好。移动中千万要注意头部的平稳。
2、怎样给病人洗澡或擦身。
病情稳定,医生同意的话,可以帮助病人洗澡。有些人不太习惯让人帮助洗澡,这要根据具体情况。但无论如何检查一下洗澡间医|学教育网搜集整理的安全情况是十分必要的,如有否危险物品,室温应调至24~25摄氏度,水温是否合适等,同时要准备好洗澡用品和替换的衣服等。最好每10分钟要问一下情况。对身体情况不允许的人,不要勉强地让其洗澡,更不能让其一个人洗澡,以免发生意外。对病情稳定,医生同意洗澡的人,也要做好洗澡监护。因为洗澡时,会促进血液循环,促进新陈代谢。如果在寒冷的冬天,收缩着的血管突然碰到热水后会一下子舒张,有引起脑中风和心脏病发作的可能。另外,洗澡中也容易引起跌倒等。病情不允许洗澡时,可以用温水帮助擦身。对身体不能动的部位,如用热水毛巾敷一下是很舒服的。不能动的部位不要勉强地去翻动。但容易脏的臀部、脚、腋下、颈脖部位,应当经常擦洗,保持清洁。
3、卧床不起病人的洗刷料理
当家里有卧床不起的病人时,照料好病人的洗脸、刷牙等是每日之常事。在照料时,一是要注意让病人保持最为舒适的姿势;二是要医学教育`网搜集整理注意对装了假牙的,在饭后一定要即时取下来,洗干净,否则会引起口臭,甚至成为疾病的诱因。定时帮助病人变换姿势。
卧床不起者老是呈某一种姿势躺在床上的话,很容易引起褥疮。所以每2～3个小时需要帮助其变换一个姿势。
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