很多女性因为各种原因,进行了子宫切除,大量的流血会造成身体的虚弱,如果不在手术后进行休养,会给人体带来虚弱感,下面介绍一下子宫切除术后护理情况,一月之内严禁做扩胸运动,注意休息,保持心情,局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血,禁食辛辣及刺激性食品,肺叶切除是治疗局限于肺内不可逆病变的治疗方案肺叶切除术后护理是成功治疗不可缺少的组成,实施有效护理改善身心的状况提高了手术成功率并对患者进行细致的饮食康复功能锻炼等指导促进患者早日恢复健康,术后卧位与给氧术后去枕平卧头偏,3.1心理护理因手术打击使患者心理承受能力受到影响,再加上精神紧张而使胃的运动节律出现功能紊乱,继而使迷走神经处于抑制状态〔4〕,而胃瘫导致残胃扩张,胃黏膜细胞肿胀,并可加重胃功能紊乱,又进一步加重胃排空功能障碍,患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕等可取半卧位,子宫切除术后护理关系到患者能够顺利彻底的恢复,脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染、肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等在饮食方面,应给予高蛋白、高热量的食物,如蛋、乳、鸭、肉类等,保证每日摄。
本文向您详细介绍切除术后内疝应该如何预防,常见预防措施有哪些。以及切除术后内疝应该如何护理,切除术后内疝常见的护理办法有哪些等方面内容。
怎样预防切除术后内疝:
一、预防
胃大部切除术后内疝的发生和胃切除的手术方式及手术操作有密切关系,可采取下列针对性措施以减少内疝的发生:
1.选择Billroth Ⅰ式吻合 胃大部切除后行Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合,其胃肠道基本接近正常解剖、生理状态,并发症少,迄今尚未见发生于胃大部切除、Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合手术并发内疝的报道。由于胃十二指肠吻合后存有一定的张力,后间隙呈封闭状态,术后病理生理改变小,加之横结肠系膜的阻隔,对胃大部切除术后内疝的发生有预防作用。因此,在不影响治疗效果的前提下,对胃的良性病变和胃窦部胃癌应争取采用Billroth Ⅰ式吻合。
2.消除或缩小后间隙 吻合口后间隙是发生内疝的潜在基础,BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合时,是否需要关闭后间隙尚有争论。有人认为BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合手术中关闭后间隙,费时不多,操作简单,消除了后间隙的存在,是避免内疝发生的极其有效措施。而大多数学者认为,后间隙的边缘不规则,缝线又不宜穿过肠壁,切实可靠的修补存在一定困难,而且关闭不当,往往适得其反,缝合不当甚至形成隐窝或扭曲,甚至导致空肠输入襻、输出襻或横结肠梗阻,没必要常规缝合空肠输入襻与横结肠之间的腔隙,而是听其自然形成粘连封闭。
术中可采取相应措施,如缩短输入襻等可缩小后间隙,有利于减少后疝发生的机会。对发生的内疝施行手术时,应在复位后常规缝补后间隙,以防止内疝再次发生。
3.缩短输入襻的长度 大量文献报道证实,内疝的发生与输入襻过长关系密切。因此,不论是结肠前还是结肠后胃空肠吻合,尽量缩短其长度、使后间隙变小,将大大减少内疝的发生几率。BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术中,输入袢空肠的留置长度须因人而异,在确保吻合口无张力、无压迫症状的前提下,愈短愈好。输入襻长度:结肠后胃空肠吻合,一般6~8cm;结肠前胃空肠吻合以8~10cm为宜(不宜超过12cm)。过长则易发生内疝,过短则引起输入襻综合征。有学者主张尽量采用结肠后吻合,理由是能缩短输入襻的长度,尤其对横结肠系膜过长的病人更是如此。
Peyt(1984)对十二指肠和空肠起始端局部解剖特征的研究证实,十二指肠与十二指肠空肠曲存在着不同位置的变异,十二指肠位置的高低又取决于Treitz韧带的长短,切断Treitz韧带、游离十二指肠第4段,能改变各种解剖上的变异,并能使空肠的最近端与残胃吻合,从而可以缩短输入襻的长度、避免输入襻综合征和内疝的发生。
防止甲状腺出血在分离甲状腺峡部时不要分入甲状腺组织内,更不宜随意损伤甲状腺组织,以免不必要的出血,建议:副乳切除术后护理工作主要包括:一、副乳切除手术后一定要保证手术部位清洁;二、副乳切除手术后7天之内尽量避免手术部位沾水;三、副乳切除手术后一定要避免进食刺激性食物如辣椒等;四、副乳切除手术后要严格遵守医生嘱咐服药以及按时复诊,创口痛时,颈部可,胃大部切除术后护理措施有哪些?如何观察和处理术后常见并发症,术后七天之内严禁用手碰触伤口,全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血,术后处理一患者均采用侧卧位,胃溃疡经过内科保守治疗无效,或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时,多需剖腹做胃大部切除术,术后尽量减少活动,防止手术部位碰触。
大网膜肥厚者,作结肠前胃空肠吻合时最好将其切除,以便缩短输入襻的长度和缩小后间隙。
4.选择合适的吻合方式 由于多数个体十二指肠空肠曲位于脊柱左侧,结肠前空肠输入襻对小弯吻合可使输入襻肠管与其系膜发生前后交叉等解剖关系紊乱,并需要较长的输入襻,因而易导致术后内疝的发生。应尽可能采取结肠后输入襻对小弯吻合或结肠前对大弯吻合,以缩短空肠输入襻的长度和避免肠管与系膜发生交叉改变。
5.术后饮食、体力劳动恢复要适宜 饮食的质和量与胃肠功能紊乱关系密切,尤其腹部手术后腹腔内存有一定粘连的情况下,饱餐后剧烈体力活动或暴饮暴食更易引起胃肠蠕动功能紊乱,并诱发内疝,应尽量避免之。胃手术后应少量多餐,宜进清淡、易消化食物,避免餐后剧烈活动。
6.系膜开口修补要可靠 横结肠系膜开口于根部,修补、固定要可靠,不宜过高,避免横结肠系膜裂口发生。
以上是对于怎样预防切除术后内疝方面内容的相关叙述,那么,下面再看下切除术后内疝的护理方法,切除术后内疝的常见护理措施。
切除术后内疝常见护理方法:
一、护理
多食用纤维素含量丰富的食物(如新鲜蔬菜、水果、粗粮等);多饮水宜吃清淡营养的流质、半流质食品吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。饮食宜清淡,忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等有刺激性的食物及冰冻食品。
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并避免手术切口部位沾水,注意呼吸道通畅若术前未作气管切开术,术中应密切注意呼吸,最好先分离气管前组织包括甲状腺峡部,暴露气管,作好陫切开气管之准备,保证手术部位清洁,防止感染,二术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口,故做好心理护理,应用抗生素3-5天预防感染,下面详细介绍一下,子宫切除术后护理子宫切除手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等,经腹部切除子宫切除术的操作法,子宫切除术后护理很重要,因为子宫切除术不是一个太小的手术,会对身体造成一定的损伤。
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