一、输卵管造影的历程
子宫输卵管造影术是利用一定的器械将造影剂从子宫内口注入子宫、输卵管的方法。仍为妇科所常用。在许多方面，超声波，CT是不能代替的。
此法远在1909年Nemenow氏即以Lugol液作子宫输卵管造影术，其后不同时间内被不断改进各种试剂，详情如：
◎ 19Torier用银之胶状物作造影剂，19Kennedy用溴化钠。
◎19Portre用lipoidol，1925年Mocg—uot及Jusson用铋剂药膏。
◎1932年Tugue用Thorotrast钍。
◎1936年Prevot及Schultz用perabredil。
◎1937年Titus Jafel，Messer等用4%的skiodan加20%的阿拉伯胶，Nustrad—er，Ehrlich在uroselectan B内加葡萄糖。
◎1940年Kjelberg用50%的Perabradredil 20ml加2%的Aethocain 20ml，共40ml作子宫输卵管造影术。用50%的Perabrodil 20ml加蒸馏水50ml，共70ml作子宫输卵管造影及小骨盆腔造影术。
◎1951年Erbol~h用Jodol做成Jodsol造影剂。
◎1954年Schulz和Erbsloh用40%的Jodipin加10ml 20万单位的盘尼西林加1/2ml Tween80混合成黄色液体。用空针在瓶内反复抽出打入3～4次，使之成为乳白色的混悬液作为造影剂。
◎1964年百濑和夫等用Lipiodolu F比所有的油性造影剂好。
二、输卵管造影的分类有哪些
碘油造影：常用40%碘化油（国产）、30%乙碘油等。
油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。
碘水造影：碘海醇或碘佛醇。
碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分；流动快，15分钟完成摄片；人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。
三、输卵管造影的适应症
1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。
4.肿瘤观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.异物诊断金属宫内节育器异位。
7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。
高精度输卵管造影术（SSG），是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据高精度输卵管造影情况，选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管与cook导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。
在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解，并同时加压注入防粘连的药物，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。
四、输卵管造影的禁忌症及注意事项
1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。
2.严重的全身疾病，如心、肺疾病。
3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内；刮取子宫内膜4周内。
4.月经期、子宫或宫颈出血。
5.碘过敏者。
6.发热。
7.停经尚未排除妊娠。
造影时间选择
1.最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。
2.可于术前半小时内注射阿托品0.5mg，以减少输卵管痉挛。
3.病人排空膀胱。
询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2.5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验（结膜滴注法）：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。静脉试验（静脉注射法）：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。
5.便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。
术后注意事项：
1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
5、中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。
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