一、尿酸高到底是怎么回事
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多
尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多
内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有:
(1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
(2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
(3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加
如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱
在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。
虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。
随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制
最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少
也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多
高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在
很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。
过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出
酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高
如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。
二、尿酸过多有什么症状
1、无症状高尿酸血症
抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎
四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
3、痛风性关节炎
一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
三、尿酸高我们应该怎样护理
1.首先,要养成良好的心态,无论做什么,好的心态是根本,要避免紧张和不安,以最佳的状态治疗尿酸高,达到最好的效果。此外,还要减少疲劳,过度劳累,熬夜等现象的出现。
2.其次,不要盲目的用药,如今很多患者都会首先选择药物来治疗,却忽视了药物治疗带来的危害。由于药物具有很大的副作用,会给患者的身体带来巨大的损伤,患者在使用药物的时候要有所限制。
3.再次,尿酸高常常会引起关节的疼痛,以及身体的各种不适,当病情发作的时候,患者可以适当的休息,来达到缓解病情的目的。如躺在床上,将疼痛的部位抬高,避免发作部位的劳累,以免造成关节的再次损伤。
4.最后,要注意饮食的合理控制,尿酸高是由于人体内嘌呤代谢异常引起的,因此患者在日常的生活中要注意限制高嘌呤食物的摄入,多食用利于尿酸排泄的食物。
四、尿酸偏高的饮食注意事项有哪些
1.戒酒戒酸性物质
酒精可令体内的肾脏阻碍尿酸的排泄,同时还可以在短时间内增加血液中的尿酸浓度,酸性食物会影响尿酸高患者的身体机能,加重肝肾功能的负担,不利于身体的健康恢复。
绍兴酒,啤酒,咖啡,高脂食物,油炸食物,浓茶,泡菜等。
2.戒吃高胆固醇食物
高胆固醇食物进食会形成尿酸高的排放不尽,主要是因为排放尿酸的肾脏功能受到高胆固醇食物的抑制效果,从而降低尿酸的排放。
动物的脑,肾,肝,心,鱿鱼,墨鱼等胆固醇丰富的食物。
3.戒吃高嘌呤食物
高嘌呤食物进食会造成尿酸生成的更多,即便是有良好的尿酸排放也会导致大量的尿酸排放不仅,尿酸高患者的饮食禁忌首先要禁忌的是高嘌呤食物。
肉类中的羊肉,牛肉,肥肉,贝壳,海鲜,动物内脏,虾蟹,三文鱼,利于,鲈鱼,蘑菇,肉汤,肉汁,肉馅,菠菜,扁豆,黄豆,菜花等。
4.尿酸高患者可以吃的食物
痛风专家朱建福指出,尿酸高患者可以吃的食物需要达到两个条件,其一是能够起到降低尿酸浓度的作用,其二是不生成大量的尿酸。
芹菜,西红柿,黄瓜,南瓜,冬瓜,丝瓜,白菜,空心菜,卷心菜,马铃薯,茄子,西瓜,香蕉,苹果,馒头,小米,大米,面条,樱桃,葡萄等常规性食物。
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