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胃癌手术前注意事项 胃癌手术的治疗方法

时间:2018-11-22 16:20:14

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胃癌手术前注意事项	 胃癌手术的治疗方法

一、胃癌手术前注意事项都有哪些

1、胃癌手术前注意病人的营养与进食情况:按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,准确记录出入量,对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,胃癌手术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,胃癌手术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者,应于胃癌手术前1~3天作胃肠减压,使胃体积缩小。予胃癌手术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管。

2、胃癌手术后严密观察生命体征:硬膜外麻醉4~6小时或全麻清醒血压、脉搏平稳后半坐卧位。胃癌手术后注意保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。注意口腔卫生,预防腮腺炎。

3、胃癌手术后饮食:胃癌手术后3天禁食、禁水,静脉补液,每日3000ml左右。在停止胃肠减压后,可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的术后饮食要求有一定的区别。

二、胃癌手术后还可以活多久

很多胃癌病人及家属都非常关心,胃癌手术后还能活几年?这个问题的提出让肿瘤医生非常理解,但是实在难以给予肯定的回答。因为胃癌手术后还能活几年都是因人而异的。而且对于手术会不会加速癌症转移、术后的放化疗病人能否耐受、中医药的及时扶正祛邪增加机体抵抗能力等这些问题。没有任何人敢给病人确切的回答。

胃癌在手术后的存活率主要取决于胃壁受侵程度、淋巴结受累范围、肿瘤细胞的特征和肿瘤生长方式。早期胃癌只累及粘膜层或粘膜下层,预后佳,术后5年存活率高达90%%u3002如已累及肌层,5年生存率就明显降低,肿块以团块形式出现者,切除率高;弥散型则差,皮革状胃癌预后很差;如肿瘤已深达浆膜层而有淋巴转移,则预后不佳。

且手术作为一种根治术,也只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基),所以手术只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,可能还会加快肿瘤的复发转移。还会留下想象不到的手术后遗症。要想延长生存期,手术的后续治疗很重要。在医生建议下,会进行化疗手段,配合使用中药治疗,使用中药,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,还可以降低西药对身体的伤害,也可以防止复发和转移,有着意想不到的效果,不过这也要因人而异,并不是所有的患者都适用于这种后续治疗方法。

三、胃癌手术后的饮食

姜枣桂圆汤

姜切成薄片,和红枣、桂圆、红糖一起煮15分钟,早晚服用。也适合慢性胃炎、胃神经官能症等。

羊芪糯枣粥

将新鲜羊肉煮烂切细,加入黄芪、大枣、姜片、糯米适量煮粥,待粥熟后调入精盐、味精、胡椒粉即可。此方常服可浊阳补气健脾,适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎,并伴有胃寒、四肢怕冷、胃痛时有发作者服用。

马兰酒

取鲜马兰洗净,捣汁,烧开,与红葡萄酒混匀。每日早晚饮用,或佐餐饮用,此方有消炎止痛之效,适用于胃溃疡。

酸辣卷心菜

在炒锅内加油,放花椒稍炸,倒入卷心菜、辣椒丝翻炒,调入盐、糖、味精后装盘。有止痛作用,同时适合溃疡病患者常食。

益脾饼

将红枣煮熟去皮核;将鸡内金、白术洗净,以文火焙干,研成细末;再加入红枣,同捣如泥,制成小饼,放入烤箱内烘干,即可食用。每日服用一次,有补脾温中、健胃消食的功用。

四、胃癌手术的治疗方法

由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状。根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。术后服用中药真情散可以提高治愈率。胃癌手术种类有:

(1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

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