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糖尿病足临床症状和分级是什么 糖尿病足溃疡的治疗方法有哪些

时间:2024-06-24 15:22:01

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糖尿病足临床症状和分级是什么	糖尿病足溃疡的治疗方法有哪些

一、糖尿病足的临床症状及分级有哪些

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,民间称为“老烂脚”。糖尿病足患者临床表现一般为:发病初期患肢发凉、麻木酸胀或疼痛,遇寒加重,遇暖稍减,间歇跛行,患肢局部皮温下降,皮肤颜色正常或苍白,或萎黄,肢端出现瘀斑或瘀点,或者患足疼痛,肌肉萎缩,皮肤干燥或水肿;后期随病情发展,肢端出现坏疽溃烂,创面棕灰,脓水粉浆污水,气味恶臭,脓腐难脱,或脱后肉芽淡红,脓水清稀,创口日久不敛。病情发展可分为以下4个阶段(四期):

第一阶段,没有临床症状的阻塞性动脉病变。

第二阶段,出现间歇性跛行。

第三阶段,出现缺血性静止性疼痛。

第四阶段,发生脚腿溃烂/坏疽。

由于糖尿病造成的功能紊乱,使患者形成下肢血管闭塞,肢端神经损伤,轻者会出现小腿和脚青紫发凉,麻痒疼痛;重者就会产生发黑腐烂,反复发作,经久不愈,患者往往要忍受长期病痛的折磨。

现代医学对糖尿病足的治疗主要方法就是截肢手术,去除坏死和病变肢体,以免坏死、感染组织吸收入血,导致全身损害和危及生命。截肢手术往往要在闭塞血管的上端平面之上进行,所以多为高位截肢。

近年来又采用了血管内支架、血管搭桥和干细胞移植方法,但是由于基本病因没有根除,所以远期疗效极不理想,复发率极高,往往需要反复手术。另外,高额医疗费用使患者承受着极大的身心痛苦。目前随着中医临床的不断推广应用,对于糖尿病足治疗上经验的不断总结在控制血糖指标和对于疏通血管维护神经取得了很好的效果,在通过中药化腐生肌使外部腐烂肌肤恢复正常。

二、糖尿病足溃疡有哪些治疗方法呀

糖尿病足作为糖尿病并发症中最严重的一种,轻者能导致患者瘫痪截肢,重者能危及患者的生命安全。糖尿病足溃疡的的症状主要表现为,足部溃烂、溃疡、化脓、组织坏死等。不仅看起来非常可怕,而且给患者的生活带来极大的不便。那么,对于糖尿病足溃疡,在医治方面都有哪些措施和有效的方法呢?

临床上,对于糖尿病足导致的足部溃疡,主要还是用涂抹、药物外敷等办法。下面,具体来看一下都有哪些方法。

第一,清除创伤组织。对于糖尿病足患者来说,清除创伤组织是首要的一步,它主要是指清除足部的病变、创伤或者坏死的组织部分,以防止继续恶化。通常选择药剂擦除或者医疗器械清除两种办法。清除创伤组织非常重要,只有这样才能减少感染,防治正常组织被侵害和影响,把患者的足部损伤降到最低点。但是,在清创的时候一定要注意小心谨慎,不要对正常的组织造成损伤。

第二,用西医药物涂抹溃疡面。糖尿病足患者,足部的溃烂部位最怕感染,一旦感染,症状就会急剧发展和恶化。在清创之后一定要进行必要的抗菌消炎杀菌等工作。可以用西医的一些药膏、药水、药粉等对溃疡部位进行消炎和杀菌,防治其继续恶性发展。另外,缓解足部压力也是不得不采取的一个措施。患者可以借助轮椅或者拐杖等来分解足部压力,为糖尿病足的康复营造更好的条件。

第三,中医药物涂抹法。在糖尿病足溃疡面的外敷方面,除了选择一些西医成药之外,还可以采用中医药物涂抹办法。就是根据中医处方,把各种具有止痛化淤,消炎镇痛功效的药材研成粉末状,以便于涂抹于患处,从而改善病变部位,促使创伤面的尽快愈合。各种中药材对患者的副作用小,疗效显著,对于一些药物反应灵敏的人非常适合。

除了上述方法外,还有其他诸如综合治疗法、手术治疗法等等,临床上,可以根据患者的具体情况,多种方法综合运用,以达到最佳的治疗疗效。

对溃疡面的清理和消炎,是糖尿病足治疗方面的一些主要措施。 得了糖尿病足这种疾病,不要过于恐惧和担忧,只要调整心态积极面对,采用正确的方法坚持治疗,一定能使病情好转,重新获得健康。

三、糖尿病足的护理措施有哪些啊

1.心理护理

由于本病病程长,难治愈、并发症多、支持率高等原因,易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。因此,必须做到关心体贴病人,经常和病人谈心,使病人能坚持正确的治疗和饮食方法,树立信心,调动其积极性,医.学教育网搜集整理增强与疾病作斗争的勇气。同时,不可忽视家属的工作,要求家属理解病人,从各方面帮助病人,使病人感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。

2.饮食护理

正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例,以保证总热量和各种营养成分的需要,进餐应定时、定量,三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5.

3.皮肤护理

注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚,以不烫为度,因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低,痛、温觉减退,医.学教育网搜集整理故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉,以防擦伤皮肤。

4.注意小腿及足部运动锻炼

方法如甩腿:将一脚垫高2cm左右,手扶椅子靠背,前后甩动另一只脚,重复10次,换另一只脚,再做10次。做椅运动:双臂在胸前交叉,坐下,起立,重复10次。

5.患肢护理

抬高患肢30°~40°,以利于静脉回流,防止下肢水肿。注意足跟和内外踝的保护,可用支架或海绵衬垫,避免压疮。每日进行被动锻炼,以免下肢肌肉萎缩。并进行下肢足部酒精按摩,以促进下肢血液循环。禁止下肢静脉注射,不可长时间的双腿交叉坐或远距离行走。禁用电热毯、热水毯、理疗、火炉烤脚,以免烫伤。

6.注意事项

要穿松口袜,以免影响血液循环,无论在何处,医.学教育网搜集整理绝不要赤足行走,也不要穿凉鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超过30min,要检查足部无挤压或摩擦处才能穿用。

7.对感染、溃疡、坏疽部位的创面应根据情况做相应处理

保持创面清洁,坚持每日换药或冲洗。

四、糖尿病足的发病原因是什么啊

1、神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足基础

肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展,同时由于肢体感觉障碍,还易导致烫伤,神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长肌无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三,四及五趾〕,这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎,由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折,关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节。

、下肢发生动脉硬化导致足部缺血,促使糖尿病足得发生

下肢发生动脉硬化后引起足部缺血,特别是足趾,加上小血管及微血管病变,使足趾血压下降到全身血压的一半或更低,患者常于夜间熟睡时因足趾疼痛而起床,且需行走几步才能缓解,在某些需要迅速增加血循环的情况下(如外伤,感染,过冷及过热等)血流不能相应增加,可引起坏疽,尤以足趾为甚。

、 感染是引起糖尿病足的导火索

神经病变及缺血容易引起局部创伤,继发严重感染,在轻微的创伤如足底的压疮,趾甲修剪得过短,足癣治疗不当均可引起继发感染,在足底压力负荷部位皮肤及皮下纤维脂肪组织均可增厚,一旦足跟部有了感染,易迅速向四周扩散,韧带创伤可使感染扩散,引起跖骨骨髓炎,根据缺血的程度而发生湿性,干性和混合性坏疽。

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