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肾衰竭水肿如何治疗 肾衰竭的早期症状有哪些

时间:2021-06-04 08:07:15

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肾衰竭水肿如何治疗  肾衰竭的早期症状有哪些

一、肾功能衰竭导致水肿如何治疗呢

急性肾功能衰竭

①针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。

②少尿期,液体入量以量出为入为原则。

③纠正高钾血症及酸中毒。

④尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。

慢性肾功能衰竭

①去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。

②非透析疗法。低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量,其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%~70%。热量应为146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况,且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。

③应用红细胞生成素皮下或静脉注入,每周3次,同时服用铁剂可迅速纠正贫血。

④用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症,同时给予维生素D3,可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。

二、肾功能衰竭的早期症状有哪些

1、身体不适

初期肾衰竭的发病,都会让患者感到身体稍微的不适。这主要是由于毒素和废物在体内不断堆积,可能会感到浑身不适。并有恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,皮肤搔痒和倍感疲劳等症状。

2、浮肿

浮肿是肾衰竭的症状表现之一,有一些人会出现这种症状,就会表现为手足踝浮肿。还有气短,眼睛周围肿胀等症状出现。所以肾衰竭患者应做到及时发现,及时治疗。

3、贫血

贫血这一名词在我们的生活中给人印象深刻,会导致肾脏功能遭受损害。但是由于人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。还经常会感到寒冷和疲惫。

肾衰竭症状体内症状表现

心血管和肺症状:高血压、心力衰竭(是常见死亡原因之一)、心包炎、动脉粥样硬化(冠心病是主要死亡原因之一)、尿毒症性肺炎、支气管炎及胸膜炎。

血液系统表现:贫血、出血倾向和白细胞异常。

皮肤症状:皮肤瘙痒为常见症状。

胃肠道症状:食欲不振为慢性肾衰最早最常见的症状。

肾性骨营养不良症。

神经、肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中为慢肾衰的早期症状之一。

代谢失调:体温过低,糖代谢异常,高尿酸血症,脂代谢异常。

三、中医如何治疗肾衰竭

1、火毒瘀滞

症见高热,谵语,狂躁,干呕,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鲜红,舌深绛紫暗,苔黄焦或芒刺遍起,脉细数。治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方选清瘟败毒饮加减:石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若尿血较着者,加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者,加用安宫牛黄丸。

2、湿热蕴结

症见尿少尿闭,纳呆食少,恶心呕吐,胸闷腹胀,口中尿臭,头痛,发热,咽干,烦躁,严重者可神昏谵语,苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒,利湿化浊。方选甘露消毒丹加减:滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁。若热势重者加石膏、金银花以助清热解毒;湿重或水肿者,加泽泻、云苓皮、车前子以利水湿;痰蒙心包重者加菖蒲郁金汤以豁痰开窍。

3、热毒炽盛

症见壮热不已,烦躁不安,心悸气喘,口干欲饮,头痛身痛,尿少黄赤,或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合黄连解毒汤加减:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者,加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血;腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热;吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。

四、延缓肾衰进展的四项措施是什么

1、保护肾脏,坚持优质低蛋白饮食

优质低蛋白饮食具有保护肾功能、减少蛋白尿等作用。低蛋白,即比一般的人要减少蛋白质的摄入。如肾病患者血肌酐正常者,每天蛋白质摄入量为0.8克/千 克体重;对肾功能受损较严重者,每日蛋白质的摄入量限制应更严格,一般不超过0.6克/千克体重。优质蛋白,即摄入的这些蛋白应该来自牛奶、鸡蛋、瘦肉等 动物性蛋白,而不是植物性蛋白。这两项是饮食治疗的基础,临床上统称为优质低蛋白饮食。长期坚持优质低蛋白饮食,对于保护肾脏,延缓进展到慢性肾衰竭功不 可没。

2、高度重视肾脏发出的“求救信号”

对于慢性肾病的患者,如突然发生严重的水肿、小便异常(尿量短期明显减少或夜尿突然增多,尿液变色,尿液中有大量泡沫等)、厌食甚至恶心呕吐、皮肤瘙痒难以缓解等等,要引起足够的重视是否疾病在短期内有明显的进展了,这个时候需要尽快就医。

3、保护肾脏,积极治疗原发病

伴有糖尿病、高血压和高脂血症者,应积极治疗原发疾病,将血糖、血压和血脂控制在达标范围内。高血糖环境容易加重肾脏血管病变,因此对于糖尿病肾病患者 来说,保持血糖稳定对于保护肾脏尤其关键。高血压环境会加重肾脏负担,因此您可以想象维持血压稳定对于保护肾脏多么重要!

4、保护肾脏,坚持治疗和随访

慢性肾病作为慢性病的一种,对于每位患者来说,都是要做好长期治疗的思想准备。定点定期复查与随访、认真遵从医嘱,是保护肾脏,预防慢性肾衰竭发生的关键。

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