一、胃癌手术指征什么
1.早期胃癌：在胃癌早期，癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层，尚未超过黏膜下层，可根据具体情况选择手术方式。
(1)术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作r1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时，须作包括第一和第二站淋巴结清扫的r2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下，一般宜作r2根治术。
(2)胃的切除范围：一般可根据原发病灶所在的部位，作远侧或近侧胃大部切除术。由于浅表广泛型早期胃癌的病理特点是范围广、界限不清楚，微小型早期胃癌多灶性可能性较大，故不应将切除范围限制过小，必要时不能排除作全胃或近全胃切除之可能。
2.进展期胃癌：癌肿侵犯深度超过了粘膜下层，侵及肌层或浆膜层。
(1)a或am区癌肿：贲门旁淋巴结未受累者行远侧近全胃切除，合并切除大、小网膜，横结肠系膜上层，胰体尾部及脾脏;同时廓清第3-14组淋巴结。若贲门左旁淋巴结受累，则改行全胃切除术，廓清第1-14组淋巴结。
(2)c区或m区癌肿：行全胃切除术，合并切除上述脏器，廓清第1-14组淋巴结。c区癌肿侵及食管下端者，尚须清扫110-111组淋巴结。
3.晚期胃癌：胃癌晚期癌肿有远处转移或淋巴结转移超过n3者。若一般情况尚好，局部条件允许者，争取作包括原发病灶的胃姑息性切除术，不作淋巴结清扫。
二、哪些不良习惯最易引发胃癌
1、常喝很热的浓茶者
经常饮用高温（80摄氏度以上）浓茶水，不但易烫伤食道，形成食道慢性溃疡，茶中的鞣质由于在损伤部位沉积，更易刺激受伤食道上皮细胞，促使慢性溃疡经久不愈，导致癌变。
2、经常熬夜者
癌细胞是在正常细胞裂变过程中发生突变而形成的。夜间是细胞发生裂变最旺盛的时期，如果夜晚睡眠不足、人体抗病能力降低，就很难控制细胞发生变异而形成癌细胞。熬夜者为提神常吸烟喝咖啡，也易使更多的致癌物侵入人体。
3、憋大小便的人
患膀胱癌的风险与尿液滞留的时间成正比。尿液中含有一种致癌物质能侵犯膀胱肌肉纤维，使其癌变。大便中有害物更多，硫化氢、粪臭素和其他致癌物，若经常刺激肠粘膜，也会导致癌变。
4、偏吃肉食者
专家发现，每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的人，患肠癌的比例比那些每月只吃几次少量肉食者高2.5倍；患胰腺癌的危险性也随食入肉量的增加而增加。
三、胃癌手术前后准备工作
(一)抗生素准备
1、肠道准备
于手术前一日下午开始口服抗生素：卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次，共5次，于下午1-10点之间完成。手术前晚8点作清水灌肠。有梗阻症状者须术前三天起每晚以生理盐水冲洗胃或食管。
2、全身准备
手术前晚8点静脉滴注抗生素。
静脉滴注：琥珀酰氯霉素0.5克
庆大霉素8万单位
5%葡萄糖注射液500毫升
于手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量，使用权保持一定血浓度。
(二)化疗应用
手术开始时，于胃管内注射5-FU，15-30毫克/公斤。
术后第一至三天再连续给予5-FU，15-20毫克/公斤，加入葡萄糖液内静脉滴注。
(三)营养支持
进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良，包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等，从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复。为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗，可对营养不良者作手术前、后的营养支持。
1、术前
根据现有条件，以结晶氨基酸混合液为氮源，高渗葡萄糖注射液作为热卡来源。除口服饮食外，按每日0.15-0.25克氮/公斤，30-40卡/公斤给予，再加适量胰岛素及电解质。经深静脉播管滴洋，持续一周，使之接近正氮平衡。
2、术后
术后第一天开始继续给予上术剂量的营养支持，为时1-2周，达到减轻负氮平衡、早日恢复正氮平衡的目的。
四、如何有效预防胃癌
全球每年新发的胃癌患者大约有100万人，我国占了64.7%，近十年来，胃癌已成为我国最常见的恶性肿瘤，发病人群也越来越年轻化，这些都是值得我们每个人重视的。病从口入，胃癌作为常见的消化道肿瘤，其发生离不开人们的日常饮食，预防胃癌不妨从“吃”入手。
1.饮食要有节。在我国，胃癌有四大高发地区：河西走廊一带、胶东半岛、辽宁以及东南沿海，这些地区人的饮食结构都有一个共同的特点，吃腌制品的频率相对较高。由此可知，在日常生活中，我们尤其要注意食用腌制品等高盐食物的频率，不宜过多食用。平时要养成良好的饮食习惯——定时、定量，不宜进食过烫过硬食物，不宜暴饮暴食，酗酒等。
2.营养要平衡。在饮食中，不宜过于挑食、偏食，以免导致自身某些营养成分缺乏。可有选择性地多吃一些新鲜蔬菜、水果，适当食用富含优质蛋白的食物，如豆、豆制品及肉类等。新鲜蔬果富含维生素C，可阻断亚硝胺的形成，也有助于增强机体免疫力，从而降低患癌风险；优质蛋白则有助于胃黏膜的修复。
3.积极治疗与胃癌有关的疾病。人们平常说的胃病当中，胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃粘膜不典型增生和残胃癌，这些都属于癌前病变，如不加治疗任其发展，很容易会演变成胃癌。
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