角膜擦伤一般属于外伤引起的,撞击、跌倒、钝石、交通事故或者爆炸的冲击波,都可能造成角膜擦伤,钝伤是角膜擦伤最常见的病因。角膜擦伤的诊断方法并不难,用比较集中的光线斜照眼睛,就可以很清楚地看到眼睛角膜的缺损处,另外,因为眼角膜的结膜异物与角膜擦伤的症状十分相似,所以应该注意查找眼角膜处有没有结膜异物,这也是引起角膜擦伤的主要原因之一。
如果上面的光线斜照方法无法检查出眼睛角膜的缺损处,则可以采用荧光素染色法,主要使用20%的荧光素钠溶液,必须是无菌的,滴入病人眼睛,待病人闭眼五分钟左右后,让其睁开眼睛,并把溶液清洗干净,此时上角膜若有缺损,则会被染成绿色;如果不采用上述方法,还可以采用投影法,以良好的焦点光源投照到眼睛角膜处,如果上角膜有缺损,则会被投影到虹膜表面,投影会随着照射的角度而有所移动;如果患者到设备比较完备的大医院检查,则更方便,最简便的检查方式是采用专用的裂隙类显微镜进行观察。
角膜擦伤若不及时医治,会引起其他并发症,角膜擦伤造成的眼球损伤,很可能会引起晶状体脱位、房角退后、脉络膜破裂、玻璃体或前房积血、巩膜破裂以及黄斑裂孔等,情况严重的可引起眼睛后段损伤以及前段损伤。
根据角膜擦伤的不同程度可采取不同的治疗方法,如果只是比较轻微的角膜浅擦伤,即上角膜皮层弹力曾剥离或者轻微皮损,治疗则比较简单,如果损伤范围不是很大,一般一天就可以痊愈,虽然情擦伤况不严重,但若是不及时处理,很容易造成感染,造成角膜混浊,且病期也会遭到不同程度的延长,轻微的角膜擦伤一般先清洁结膜囊,清除碎屑物或其他污物,用无菌生理盐水冲洗,用氯霉素溶液或者庆大霉素溶液滴眼,每日数次,也可以选择涂金霉素眼膏或四环素或者广谱抗生素眼膏,如果擦伤的范围较大,可以使用弱散瞳剂,涂入眼膏后将受伤的眼睛包扎好;如果是角膜切裂伤,应该先彻底清理伤口,局部使用抗生素以防治细菌生长,然后采用抵压包扎法;若是角膜异物,即细碎物进入角膜,应将附着在角膜处的异物清除,若无法用水冲洗清除,则应用蘸有生理盐水的棉签将异物轻轻擦去。
不管是何种程度的角膜擦伤,都应及时就医,否则极易影响视力,患者不可以用手揉搓眼睛,任何操作都应以无菌为宜,另外,饮食应以清淡为主,不要吃生冷或者辛辣的食物,多补充蛋白质,如鸡蛋、牛奶、蔬果等。
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