一、寒冷性荨麻疹的简述
寒冷性荨麻疹是一种类型,由于它经常是在天气冷的时候而得病,所以得名。其特点是遇到寒冷空气、接触冷水或冰冷物体后会突然感到皮肤发痒,随之会出现大小不等的风团,孤立不成片。搔抓后皮肤出现明显抓痕,呈潮红色,可持续30至60分钟,消退后还可能反复发作。个别患者还会引起过敏性休克,病情危重,如不及时治疗,会危及生命。
寒冷性荨麻疹比较有特点,而且它的发病一般情况下也比较迅速。经常表现为接触冷水或其他冰冷物质后,受冷区出现瘙痒性水肿和风团,约半小时至1小时左右可消失;多发于露出部位如颜面和手部,严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛;多见于女性青年;寒冷性荨麻疹的症状表现患者常伴有头痛,严重者可出现低血压,晕厥等症状,冷水中游泳或冷水淋浴可发生休克,甚至死亡;用冰块置于患者前臂皮肤上,两分钟后可在该部位引起典型的风团。治愈需要改善过敏体质。
二、寒冷性荨麻疹的特征及分类
特征:
1、接触冷水或其他冰冷物质后,受冷区出现瘙痒性水肿和风团,约半小时至1小时左右可消失。
2、多发于露出部位如颜面和手部,严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛。
3、多见于女性青年。
4、常伴有头痛,严重者可出现低血压,晕厥等症状,冷水中游泳或冷水淋浴可发生休克,甚至死亡。
5、用冰块置于患者前臂皮肤上,两分钟后可在该部位引起典型的风团。
分类:
寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。
获得性寒冷性荨麻疹,可以分为原发性和继发性。重者除有风团肿块外,还出现唇麻、手麻、腹痛、气紧、心悸、腹泻或晕厥。有时进冷食可能会引起口腔或喉头水肿。
家族性寒冷性荨麻疹,常发生于婴儿期,最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹,不痒,皮疹为红斑和风团,伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。这种疾病具有家族遗传的特点,可能患者的父母有这样的疾病,遗传给下一代。
寒冷性荨麻疹的发病机理:
组胺是最重要的炎症因子,但前列腺素,激肽等均与本病的发生有关。自发性寒冷性荨麻疹患者血中有组胺释放因子。本病患者风团或正常皮肤在寒冷刺激后可诱发风团。继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切,如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。
三、寒冷性荨麻疹的治疗相关
1.消除病因
消除病因,有感染时常需应用抗生素,对某些食物过敏时应避免食用。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因。
2.抗组胺药
抗组胺药物虽不能直接对抗或中和组胺,不能阻止组胺的释放,但对组胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,久用一种抗组胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
(1)可选用安泰乐(羟嗪):有良好安定及抗组胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
(2)肾上腺素、氨茶碱:能增加肥大细胞内CAMP而抑制组胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。
(3)6-氨基乙酸:可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。
(4)钙剂:可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。
(5)类固醇激素:应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。
3.局部用药
炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
4.补充维生素C
能够根治荨麻疹病的有效方法,此方已得到实践验证。
四、寒冷性荨麻疹的预防及饮食相关事项
预防的关键
对付这种寒冷性荨麻疹,首先是保温,到了冬天和冷风吹时,身体的暴露部位,如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应留意保暖,避免冷风和冷水等直接刺激。洗衣服时可以在冷水中加点热水,无论如何要想办法不让皮肤受冷,同时还要保持皮肤湿润,经常用护手霜。另外在发生了荨麻疹后,应该忍住痒不挠皮肤,这样可以减少对皮肤的刺激。痒得难忍时,可以使用皮炎平、肤轻松等外用药物,或及时就诊。
若病情较重,可在医生的指导下口服抗过敏药治疗。对于家族性寒冷性荨麻疹,除了发作时对症治疗外,目前尚缺乏有效的根治良方。不过,现下有一种苗药配方,纯中药制剂,叫做“曾氏透疹方”对于寒冷性荨麻疹有一定的治疗效果。
饮食注意事项
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麽敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的B6都可有效的预防荨麻疹。碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
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