一、这些年龄段越早打效果越好
问题一:哪个年龄段打比较好?
9至14岁女孩!9至14岁女孩!9至14岁女孩!重要的事情说三遍。
美国食品药品监督管理局(FDA)推荐的接种人群为9岁~26岁女性。超过26 岁也可使用,但效果不佳。然而,在HPV疫苗已上市的100多个国家,多数在执行HPV疫苗免疫计划上有着相似的建议:主要针对9至14岁的女童。
多项临床试验结果表明,HPV疫苗能够显著降低HPV-16和HPV-18型所致宫颈癌前病变及宫颈癌的发生,有效率均达98%以上。然而,不论是佳达修Gardasil,还是希瑞适Cervarix,都是预防性HPV疫苗,只能预防特定亚型HPV感染,而不能清除已感染的HPV病毒。清除已感染的HPV病毒的治疗性疫苗尚处于实验研究阶段。
问题二:超过26岁是否还能接种?
美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用,而是因为现阶段的研究成果缺乏。过去的研究主要是针对青少年,研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用。对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究。
香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。
总体来说,超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况,如还没有性生活,可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。
二、子宫颈癌疫苗是什么
子宫颈癌疫苗又称 HPV疫苗主要可预防人类乳头瘤状病毒 ( HPV) 所引起的子宫颈细胞病变或阴道和外阴肿瘤等 。子宫颈癌 疫苗,是一种预防性疫苗。其抗原以HPV病毒基因型16和18的L1衣壳蛋白为基础,整合入非感染病毒样颗粒。主要用于预防致癌性HPV基因型16和18型导致的子宫颈癌。在国外市场上主 要由两种子宫颈癌疫苗:Cervarix(葛兰素史克生产)和Gardasil(默沙东公司生产)。前者主要含有致癌性(高危型)HPV16和18两种抗原,后者除含有HPV16和18型之外,还含有低危型(主要引起生殖器疣)的HPV6型及11型四种抗原。因此Gardasil除可以预防子宫颈癌之外,还可以同时预防由HPV导致的尖锐湿疣(椰菜花,性病的一种)。相比于四价子宫颈癌疫苗Gardasil(默沙东公司生产),二价宫颈癌疫苗Cervarix(葛兰素史克生产)中添加了特殊的佐剂(疫苗免疫增强剂)。在两种疫苗的对比性研究中,Cervarix(二价疫苗)显示出较Gardasil(四价疫苗)更高的平均血清抗体滴度(GMT), 预示二价子宫颈癌 疫苗Cervarix可能具有更长的保护时间。研究显示,Cervarix对宫颈癌的保护可以长达以上。因此,两种子宫颈癌疫苗,可以说Cervarix(二价疫苗)更加专注预防子宫颈癌,保护时间长,而Gardasil(四价疫苗)则预防更加广泛,可以预防除宫颈癌之外的尖锐湿疣。
三、子宫颈癌疫苗的副作用
由葛兰素史克(GlaxoSmithKline)药厂生产的子宫颈癌疫苗卉妍康(Cervarix),据报在 英国引起一些副作用。
全球有两种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗上市,分别是默沙东(Merck)药厂研制的加卫苗(Gardasil),以及葛兰素史克的卉妍康疫苗。卉妍康疫苗宣称可以百分百预防由HPV16及HPV18型病变引起的子宫颈癌,而七成的子宫颈癌是由这两种HPV 病变引发的。英国现时使用的正是卉妍康疫苗,旨在针对十二至十三岁的女生,英国共有七十万个女孩注射此疫苗。
卉妍康疫苗适用于十至四十五岁女性,于六个月内分三次肌肉注射。在英国,自卉妍康 疫苗注射计划于九月展开以来,药物安全监察组织“药物及保健产品管理局”,共录得一千三百四十宗注射后出现副作用的报告。大部分个案都是轻微的,诸如注射 部位出现 红疹、 肿胀及 疼痛,或发生 过敏反应。也有人 发烧、作呕、 晕眩,肌肉无力及 麻痹。
但英国 政府卫生 专家坚称,这种疫苗是 安全的。卫生专家还说,很多反应是来自注射的行为本身而不是来自疫苗。
药物与保建产品管制局说,很多报称的反应,不一定就是疫苗的副作用。该局在星期四发表的最新报告中说:“在向本局 报告、怀疑与卉妍康疫苗有关的不良反应中,大多数要么是产品 说明中已列明的已知副作用的症状,要么是由注射引起的,而不是疫苗本身引起的。”
四、宫颈癌疫苗可不可以随便接种吗
记者就此采访了专家。专家介绍,宫颈癌是因感染人乳头瘤病毒(HPV)所引起的。随着人们对HPV感染因素及其致癌机制的认识也越来越明确,预防性的HPV疫苗近年来有了长足发展。目前已上市的HPV疫苗有2种,均为国外公司生产,一种为两价疫苗,一种为四价疫苗。研究显示,HPV的型别有多种,只有一些特定的高危型HPV能够引发宫颈癌。市售的二价疫苗主要是针对两种高危型的HPV,而四价疫苗则是针对两种高危型HPV和两种低危型HPV。
“目前,许多国家或地区规定的HPV疫苗免疫年龄尽管是有所不同,但均倾向于小年龄组,其本质主要是为了保护那些没有感染HPV的人群。”专家说,有些国家或者地区曾在已婚妇女中开展了早期疫苗接种,但保护效果明显不如小年龄组。30岁以上的育龄末期的妇女因为存在反复感染HPV的风险,花大价钱接种疫苗,并非最好选择。
专家强调,作为预防性疫苗,现有HPV疫苗保护重点是那些未感染人群,而对已感染的人群效果不好。美国癌症协会建议,HPV疫苗常规免疫年龄主要为11岁~12岁,最低年龄为9岁;13岁~18岁的女性如果未被免疫或未完成免疫也可接种。19岁~26岁是否需要接种,主要要综合其感染HPV的危险性及可能的受益进行衡量,26岁以上女性不建议接种。
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