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如何避免白内障手术后感染白内障手术禁忌症

时间:2023-11-20 00:58:38

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如何避免白内障手术后感染白内障手术禁忌症

一、白内障手术感染的预防知识

全身检查

常规检查血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、表面抗原、心电图、胸透,血压应控制在150/90mmHg以下,需空腹血糖正常,全身无感染病灶,无上呼吸道急性炎症,因常有咳嗽容易引起术中及术后并发症,对外伤性白内障先行角膜穿通伤显微缝合术,应控制炎症,必要时全身抗感染,局部雾化治疗,待情况好转后才能施行手术。

眼部检查

光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情况,除外虹膜炎症,充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情况,特别注意晶状体核的颜色。眼科A/B超、角膜曲率测定及眼轴长度超声检查,以便所需人工晶体的屈光度。

心理护理

对新入院的患者进行健康,帮助患者尽快熟悉病区环境,向患者解释病情,手术治疗的目的、意义、麻醉方式,特别是手术的先进性与安全性,介绍人工晶体植入术具有创伤小、手术时间短、手术反应轻、切口愈合快的优点,但需要患者术前、术中、术后高度配合,安慰鼓励患者减轻恐惧感,对外伤性白内障患者,因存在安全和感染,尽量劝留陪1人,嘱其减少下床活动,对有心理紧张的患者术前进行心理疏导,并且详细介绍手术过程,打消患者对人工晶体植入眼内的顾虑,介绍痊愈病例,介绍主刀医生技术特长,增强患者对手术成功的信心及对医生、护士的信任,取得患者及家属的良好配合,耐心和蔼对待每位患者,给予有力的心理支持,对手术的成功事半功倍。

术野备皮

术前严格全身清洁,包括沐浴、更衣、剪指甲、剪睫毛,剪刀涂凡士林膏,从根部剪尽,勿使眼睫毛落入结膜囊内,以免剪伤眼睑皮肤,术前2d点抗生素滴眼液,每日冲洗双眼泪道,术前30min彻底冲洗结膜囊,若有阻塞及时通知医生。

遵医嘱术

前1天晚上,嘱患者少进饮食,术晨禁饮食,以免术中呕吐及术后排便。于术前30min口服醋氮酰氨片、鲁米那片,或术前30min,20%甘露醇250ml快速静脉注射,或鲁米那注射液、止血敏注射液肌肉注射,以控制眼压,观察无不良应,嘱患者排空大、小便,同患者沟通、握手、拥抱、亲切鼓励微笑送患者入手术室。

二、白内障手术要禁忌哪些

白内障专家介绍,白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了90%以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是100%的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。

白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。

白内障手术禁忌症:

1、因全身疾病不能耐受手术者;

2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;

3、白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;

4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗,病情稳定后才能接受白内障复明手术。

5、患有感染性眼部疾病者;

6、影响手术操作如角膜混浊,浅前房等;

7、严重角膜内皮病变者;

8、有虹膜红变,新生血管性青光眼;

9、视网膜血管阻塞。

三、白内障的民间验方验方

偏验方1:枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮服食,连续服用有效。能益精养血、滋补明目。枸杞子富含胡萝卜素、维生素及钙、磷、铁等;龙眼肉亦富含维生素b2、维生素c及蛋白质,均有明目功能,对眼睛十分有益。

[适应症]用于治疗老年性白内障、视力减退等病症。

偏验方2:黑芝麻炒熟研成粉,每次以1汤匙,冲到豆浆或牛奶中服之,并加1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素e,能推迟延缓人体细胞衰老、改善眼球内的循环,还含有铁质、蛋白质,能维护和增强造血系统和免疫系统的功能,如再加茯苓粉10克效果更佳,是老年性白内障的理想食疗佳品。

偏验方3:胡萝卜经常适量食用。胡萝卜富含有维生素e、c、a等,能补肝明目。

[适应症]可用于治疗老年性白内障。

偏验方4:猪肝150克,鲜枸杞叶100克。先将猪肝洗净切条,同枸杞叶共同煎煮,饮汤吃肝,每日服2次。猪肝富含铁、蛋白质、维生素a等,能益肝明目,有明显的改善视力功能的作用。

偏验方5:红枣7枚,枸杞子15克,加适量水煎服,每日1剂,连续服用。红枣富含蛋白质、维生素c及铁、磷、钙等,能补血明目,有提高视力的作用。

偏验方6:新鲜西红柿,开水烫洗,去皮后,每天早晚空腹时吃1个,或将鲜鸡蛋与西红柿烧汤,调味食用。西红柿富含谷胱甘肽及维生素c等营养,对防治老年性白内障有很好的作用。

四、手术治疗白内障的风险有哪些

1、手术复杂:白内障手术采用超声乳化技术,在光学显微镜下把前房内的一层仅有几微米的薄膜撕开,打碎晶体,然后吸出再植入人工晶体,几十套操作步骤,过程复杂,危险无处不在,因此手术的风险性比较大。

2、排异反映强:人工晶体不属于身体本身的器官,很容易与身体产生强烈的排异反应,造成身体组织和器官的伤害,同时增加感染的几率。

3、病症群体不适宜:很多老年人除了眼病还有糖尿病,高血压,风湿病,胃病等等疾病

其实,在这类手术中,并发症是非常罕见的。但是,其中相对常见的是术后晶体的后囊仍有混浊残留。这些混浊可以在术后的几个月到几年缓慢发展起来,在接受了白内障手术5年后的病人中有大约四分之一会有不同程度的后囊混浊。总的来说,只有少于5%的病人会在白内障手术后出现严重的并发症。

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