一、全子宫切除有什么影响
近年来的流行病学研究结果,国内的子宫切除率有逐年增长的趋势,成为继剖腹产后威胁妇女健康的又一因素。事实上,子宫切除术是隐含复杂因素的社会过程;面对多元复杂的医疗资讯,子宫切除患者应持谨慎的态度。事实上,不仅是切除子宫,任何手术对身体都是一种伤害。只有当手术所获得的益处明显超过对身体一时性的负担及长远的功能损伤时,才适于接受手术,这是外科治疗的一般性原则。
子宫切除术,主要的适应症是产科合并症,如子宫破裂,胎盘植入等;以及妇科合并症,如子宫体癌,子宫颈癌以及卵巢癌等。
此外,子宫切除常见的病因还有一些良性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病和顽固性功血等。
良性疾病均有各自的手术指征,请在医生指导下谨慎决策。当良性疾病采用药物治疗也可使症状缓解时,专家建议一般应先采取非手术疗法。
子宫切除有什么影响?一般情况下,子宫全部切除不会影响到女性特征。但不少切除子宫的女性在术前就已经开始担心自己没有子宫就不是女人了,术后从心理上就开始抗拒性生活,术后从心理上就开始抗拒性生活。当然对一些心理障碍特别大的人也可以采取保留宫颈的子宫切除术或肌瘤剔除术,其适应症主要为:(1)宫颈光滑,无慢性炎症者;(2)年龄小于35岁,对性生活要求很高;(3)排除宫颈癌前期病变或宫颈癌者。但对于年龄在45岁以上妇女则建议采用全宫切除手术。
子宫切除后是否会影响性生活也是受术者十分困惑的问题。大多数患者子宫切除术后仍能正常地性交。据国外的统计,切除子宫后只有百分之六的患者性生活受到影响。分析其原因,主要有疤痕形成、阴道萎缩和精神心理三方面的原因,其中心理因素起主导作用。丈夫对子宫切除的态度对以后性生活的美满与否是一个重要的因素,因此在术前和术后对夫妇双方共同进行解释和指导是十分重要的。而阴道萎缩多半是由于术后长时间避免性交或者同时切除双侧卵巢引起的。
二、需要摘除子宫的情况有哪些
子宫肌瘤,由其是在女性更年期之后,如果子宫肌瘤没有好转,反而越变越大的话,那么有可能是恶性的就要考虑摘除子宫了。再者子宫肌瘤已经造成大量的出血,并且引起贫血等并发症,但是药物治疗无效的情况下,或者子宫肌瘤已经长到拳头大小,对整个骨盆形成压迫之后,也只有手术才能解决,那么摘除子宫就适在必得了。严格意义上说如果通过药物或者其它的方法可以治疗子宫肌瘤疾病的话,那么建议不要直接摘除了,由其是对于那些还有生育需要的女性。
子品切除之后,女性就不会再有月经期了,因而更年期也会跟着提前的,整个卵巢的动态平衡就会受到影响,因此卵巢会出现早衰的症状。卵巢早衰之后,雌激素分泌就会受到影响,而雌激素本身就是和女性内分泌有着很大的关系,所以切除子宫之后女性的整个内分泌,卵巢都会受到影响,因此性欲也会受到影响的。
专家认为女性的生殖系统本身和泌尿系统具有内源性,也就是同属于雌激素依赖性器官的一部分,所以当子宫被切除之后,整个尿道周围的弹力组织就会变薄,有可能会引起尿道粘膜萎缩的问题,因此容易引起一些尿道方面的疾病,甚至有可能会有大小失禁的问题出现。
同时不可否认的是子宫对于健康女性的重要性,很多女性在得知子宫被切除之后就会产生不同程度的自卑感,情绪低落,精神压力大,失眠多梦,更是进一步加重更年期的反应,甚至有可能会引起抑郁等精神疾病。
三、摘除子宫之后要如何保养
首先在摘除子宫之后一个星期要绝对卧床静养,同时还要注意观察术后阴道的分泌物是不是正常的,伤口会不会红,痛,肿,会不会有什么不舒服的感觉,如果有的话,那么要及时的就医。
术后42天之内绝对不能过性生活,如果是体虚者还要等3个月后,身体全部恢复之后才能开始过性生活。在过性生活之前一定要确定骨盆腔内深处组织是否已经复原了。
摘除子宫术后三个月内最好不要去旅游,尽量减少激烈的运动,如瑜珈,游泳,跳舞,这些都是非常不适合的,同时也不要久坐,坐的时候要注意姿势,千万不要压迫到伤口,同时在这个期间还要避免弯腰,提重物,更不要使用束腹带,最少要等3个月之后才能恢复正常的工作。
平时一定要多休息,注意调整好自己的生活节律,同时要注意保持一个愉快的心情,不要给自己过大的心理压力。
最后提醒下如果自己的另一半或者亲人子宫被摘除的话,一定要多花时间照顾她们,并陪她们,帮助她们树立生活的信心。
四、子宫切除术与女性性功能
谈到子宫切除术,近年,除了良性和恶性肿瘤之外,因患难以控制的子宫出血、盆腔感染、膀胱膨出、盆腔充血综合征、子宫内膜异位症和子宫脱垂等而选择子宫切除术的病例越来越多。但是,无论何种原因做此手术,子宫切除后多少会引起性功能的改变。
就我所见,子宫切除后的妇女甚少发生性困扰,如果发生,夫妻双方都会觉得很沮丧。性功能与身体的关系非常密切,对于依赖子宫收缩来达到高潮的妇女来讲,失去子宫影响很大;荷尔蒙降低(因为割掉卵巢),也会造成阴道组织萎缩、丧失性欲、阴道润滑不足,使达到高潮的能力随之减低;如果子宫颈也一并切除,阴道会变短,使得性交困难,除非阴道组织被拉长或扩张;内部的结缔组织受损,伤及连结生殖器官及大脑的神经传导,会造成疼痛、干扰性爱的感觉。
子宫切除后,虽然可以过性生活,但是女性心理上出现的问题常常会影响其性功能。对某些女性来说,子宫是女性的象征,丧失子宫表示不能再生育,这一成见可造成她们对无生育力的性交生活兴味索然。有些妇女听信了某些误传,在手术后感到性欲降低、性感缺乏。有些在手术前感受过性交疼痛的妇女,可能对性生活极其反感,以至于手术后还躲避或阻止性的接触。有些妇女则认为性功能在绝经期便终止了,如果她们已年过40或认为月经停止就相当于进入了绝经期的话,手术会使她们认为将遭遇性的困难。据统计,由于上述原因,接受了子宫切除手术的患者比接受其他外科手术者发生抑郁症的比例要高出2~3倍,大约有5~7%的人需要接受精神病治疗。
此外,丈夫对子宫切除的态度对性生活美满与否也是一个重要因素。如果丈夫认为切除子宫就等于降低了性欲或失去了女性特点,那么他可能会无意地回避同妻子性交。有的男性不了解妇女的解剖生理特点,会对子宫摘除产生许多误解。有些男性对于手术后的妻子态度沉闷,对以后的性生活感到忧虑或怀有一种自责感。根据国外的研究报告,在接受调查的黑人男性中有18%因性伴侣摘除子宫而出现阳痿。另一项研究发现,在手术后接受精神病治疗的妇女中,她们的丈夫们有20%的人出现行为异常,如阳痿、自杀、易激动等。
要解决你们出现的问题,最好的办法是消除心理上的压力,恢复正常的性生活。如果感觉阴道明显缩短,可变换姿势,或者用枕头垫高女方臀部,并使大腿内收,便可产生阴道加深的感觉。如果阴道弹性较差和润滑欠佳,可采用水溶性润滑剂。如果手术时双侧卵巢也同时切除,手术后应服用安全有效、副作用小的尼尔雌醇,这对阴道萎缩能起到较好的治疗作用。
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