一、心脏病的症状表现及其发病因素
(一)症状表现
心脏病最突出的症状就是呼吸困难,这一点是大多数人都知道的,但是除此之外,心脏病患者还有一些其他的症状,下面就给大家简单介绍一下,希望大家如果患有心脏病能够及时发现。
1、耳鸣。近年来,相关人员指出患有心脏病的人,尤其是高血压心脏病、冠心病等患者都会伴有不同程度的耳鸣。所以,若中年人一周内频繁出现耳鸣,应及时去医院检查。
2、打鼾。国外有人通过实验发现,长期连续打鼾的人患有心脏病及中风病的人远远高出不打鼾或偶尔打鼾者。有研究人员总结说,睡眠时打鼾表明我们的心脏仍处在工作状态,是心脏病的一个警示信号,应被看做心脏病诊断的依据。
3、肩痛。中老年人种肩膀疼痛者,多为患有肩周炎。心脏病患者有不少人也有肩痛,尤其是左肩、左手臂阵发性酸痛。
4、胸痛。心脏病患者在劳动或做运动后,在胸骨后常延伸至左肩、左臂,伴有一种胸部紧缩样的疼痛,一般可持续两到三分钟,在停止活动后可得以缓解。另外,有些心脏神经官能症者也会在左前胸乳下或乳部,有胸痛感,并伴有短暂性刺痛感,隐痛症状可持续数个小时或数天的时间。
5、呼吸困难。心脏病患者常在夜间、卧位时有胸闷、呼吸困难的不适感,坐起时症状减轻。
6、水肿。水肿是心脏病人常见症状之一。当心脏负荷过重时,使得静脉回流受阻,远端血管充血发生水肿。此外,轻微水肿也是心脏病的先兆症状。若中年人有浮肿现象,应及早求医,及早检查。
心脏病虽然比较多发,但是很多人都还不知道心脏病是什么引起的,大家应该多了解心脏病的病因,对心脏病防患于未然,避免患上这种疾病。
(二)病因
1、年龄与性别。40岁后心脏病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
2、高脂血症。除年龄外,脂质代谢紊乱是心脏病最重要预测因素。总胆固醇TC和低密度脂蛋白胆固醇LDLC水平和心脏病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患心脏病的危险性增加2-3%.甘油三脂TG是心脏病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是心脏病的危险因素。
3、高血压。高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测心脏病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加心脏病死亡的危险。
4、 吸烟。吸烟是心脏病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。心脏病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病。心脏病是未成年糖尿病患者首要的死因,心脏病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症。已明确为心脏病的首要危险因素,可增加心脏病死亡率。肥胖被定义为体重指数BMI=体重kg/身高平方m2在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式。不爱运动的人心脏病的发生和死亡危险性将翻一倍。
二、心脏病的预防与治疗方法
心脏病在这些年越来越常见了,很多人没有将那些心脏病初期发病的症状放在心上,就导致心脏病发展到后期,这时候再去治疗就会比较麻烦了。那么事实上,治疗不如预防。对于心脏病来说,预防才是解决问题的最好方法。只要能够做好心脏病的预防,就不需要花大力气去进行治疗,那么心脏病该如何预防呢?
(一)预防心脏病的有效方法
1、控制体重。研究表明体重增加10%,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
2、戒烟。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高过量吸烟又可使血压下降、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。
3、戒酒。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。
4、改善生活环境。污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病。因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染。
5、避免拥挤。避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病,还是冠心病、风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。尤其是在感冒流行季节,以免受到感染。
6、合理饮食。应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”,即低热量、低脂肪、低胆固醇。
7、适量运动。积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。除此之外还能增强免疫力。
8、有规律的生活。养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
(二)常见的治疗方法
1、病因治疗。对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。
2、解剖病变的治疗。用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
3、病理生理的治疗。对目前尚无法或难于根治的心血管病,主要是纠正其病理变化。
4、康复治疗。根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。
三、血压低的症状表现及其发病原因
(一)血压低的症状表现
无论是高血压,还是低血压,这都是很不利于身体健康的。那么,如何早知道自己是否患上低血压呢?下面告诉大家患上低血压的常见症状表现。
1、疲乏、无力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调,而不恰当地消耗肌力所致。
2、头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是惟一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一,轻者两眼发黑、;重者可以失神,甚至倒地,常在突然改变,尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外,静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。
3、神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。
4、其他:可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良,以及血增多、减少、抵抗力降低易引起感染等征象。还会引起咳嗽昏迷、排尿昏迷。
(二)发病的原因
低血压根据其产生的原因不同,大致上可分为:
1、生理性低血压状态。生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2、病理性的低血压病。除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为:指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。
是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。
四、血压低的中西医治疗策略
正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。
(一)西医治疗
1、生理性低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。
2、原发性低血压病的治疗包括以下几点:
①饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。
②适当参加运动和医疗体育:如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。
③对于上述治疗无效:且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15~30mg,1~3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外,根据临床症状可予以对症治疗。
(二)中医论治
1、气虚阳虚。气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。
①心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。经验方:人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤。
②脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。方可选补中益气汤。
③肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减。经验方:人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日剂。
2、气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。
①心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮,炙甘草汤。经验方:黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱,水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。)
②肾阴阳两虚,常有:头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减。
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