一、什么原因导致右下腹痛
1、右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一
如果病人的右下腹有明显的疼痛,特别是右髂前上棘与脐部连线外1/3处疼痛厉害,就应怀疑是阑尾炎。再加上发高烧、血压高,往往有阑尾炎化脓穿孔的危险,非得手术不可。但是,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎,应当加以鉴别才行。
2、如果右上腹疼痛位置偏高
如果患者的右上腹疼痛的位置比较高的话,就要考虑是否是急性的胆囊炎了,建议还是去以及进行一个细致的检查比较好。
3、慢性阑尾炎
主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。
4、肠结核
可以表现有腹胀、腹泻、腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。
二、女性右下腹痛的原因
1、炎症引起
女性之所以会出现右下腹疼痛的情况,与妇科炎症有着密不可分的关系,其中最常见的有附件炎和盆腔炎,并且这些情况多半发生于育龄妇女人群。
这种情况下的疼痛科一般在一侧或两侧,与此同时还会伴有白带增多的情况,一些慢性患者还会出现隐痛,腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按,并伴有发热。
2、月经周期
还有些女性在月经期间经常会出现右下腹疼痛的情况,专家指出这些都是正常的生理现象,如果更严重的话会发展为痛经。而经后发作的痛经多为某种疾病导致的,这部分女性要注意尽早的检查以及治疗,千万不要盲目的自行使用止痛药。
3、妇科疾病
女性右下腹疼痛原因还有可能是某些妇科疾病所导致,比如像子宫内膜异位症,它会在卵巢、子宫、直肠四面形成包块,可使经前期及经期腹痛加剧。还有盆腔出血或瘀血内停,同样会导致盆腔出现疼痛的情况,并且这种疼痛常表现为一侧大腿根部。
4、排卵引起
很多女性在排卵阶段同样会出现下腹部疼痛的情况,这是由于卵泡破裂所致。一般情况下这种疼痛并不影响健康。同时也没有任何的不良后果,但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大,损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血,形成妇科急症,这个时候就必须要进行治疗了。
三、右下腹痛的临床诊断
1.急性肠胃炎
急性的肠胃炎主要就是由于吃了不干净的食物导致的,对于这样的情况,患者会有严重的呕吐的情况,还会伴有腹泻以及发烧的情况。
2.急性阑尾炎
俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔
突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎
如果是急性的胆囊炎的话,常常会在饭后以及半夜出现右下腹痛的情况,有的时候腹痛还会传到肩膀以及肩胛骨哦。
5.急性胰脏炎
常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时,疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞
突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
四、右下腹痛的治疗护理
治疗护理
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。
病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。
如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
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