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肾积水会有哪些症状得了肾积水应该怎么治疗

时间:2023-06-03 02:11:28

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肾积水会有哪些症状得了肾积水应该怎么治疗

一、肾积水会有哪些症状

1、无症状性肾积水

无症状性肾积水这是指处于静止状态的肾积水,可多年而无表现症状,直至发生继发感染及造成邻近器官的压迫症状才被发现。

2、有症状的肾积水

①疼痛:

腰部疼痛是重要症状。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。

DIETL危象:指在肾盂输尿管连接部梗阻造成间歇性肾积水,少尿与多尿呈交替出现,当大量饮水后出现肾绞痛、恶心、呕吐。在儿童,肾积水常表现腹部肿块,上腹部突发剧烈疼痛或绞痛,继之有多量小便;当疼痛缓解则肿块缩小甚至消失。

②肾肿大与腹块:

慢性梗阻可造成肾脏肿大或腹块,但并不一定有其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

③多尿和无尿:

慢性梗阻导致的肾功能损害可表现为多尿,而双侧完全性梗阻、孤立肾或仅一个肾有功能者完全梗阻可发生无尿。部份梗阻时尿量可大于正常,表现为明显的多尿,而肾结石如间歇性阻塞肾盂时,可出现间歇性多尿。在多尿时,伴有腹块消失或腹胀痛缓解。

④血尿:

上尿路梗阻很少引起血尿,但如梗阻原因为结石,肿瘤则在肾绞痛的同时出现血尿。在部份梗阻的病例,表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。

⑤胃肠道症状(恶心、呕吐、胃钠减退等):

出现于两种情况:一种是急性上尿路梗阻时反射性的胃肠道症状;另一种为慢性梗阻的后期肾功能减退造成尿毒症引起的胃肠道症状。

⑥继发性顽固性尿路感染:

梗阻的尿路一旦继发感染,常很难治愈,易复发,发作时常有畏寒、发热、腰痛,并会延伸至下尿路形成膀胱刺激症。

二、得了肾积水应该怎么治疗

首先,要进行保守治疗。对于肾积水较轻,病情进展缓慢者,如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察,无需手术治疗,只进行对症处理即可。但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况。部分可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水可无需处理。

其次,局部处理。在进行对症处理的同时,可对梗阻部位的病变采用局部处理,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

然后,行手术治疗。如果肾积水有进行性加重,临床症状日趋明显,肾功能不断下降,而梗阻的病因已明确,有并发症存在,应及时进行手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病,如因结石造成应去除结石;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

最后饮食治疗。因为肾积水对肾脏的功能的造成损害,我们在日常的饮食就要增加能量的摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物;患者是单侧性肾积水,饮水量不受限制;双侧肾积水,肾功能障碍的患者,限止每日的进水量。

三、如何避免肾积水的复发

1、饮食保健

①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

2、药物保健

肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:

①抗菌药物

例如红霉素、先锋霉素等。

②中药治疗

可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。

3、如果有水肿、还有高血压、以及心力衰竭的患者,应吃些盐少或无盐的食物。

4、患者饮食最好吃得清淡,忌食用酒还有辛辣性的食物,少吃些油腻以及含动物蛋白多的荤腥的食物,还要忌食豆类还有其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。

5、患者要适当的增加能量摄入,为了避免增加患者积水肾脏的负担,不要过多的进食含蛋白质比较丰富的食物。能量的摄入主要靠的是碳水化合物还有脂肪之类的食物。

四、肾积水的日常饮食调理

1、增加能量摄入,但不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

2、如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

3、盐的摄入量如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。

4、勿吃富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等;

5、肾积水患者应戒吃高胆固醇的饮食,如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

6、肾积水患者应戒吃高嘌呤的饮食:动物内脏、海产(鲍鱼、龙虾、蟹、叁文鱼、吞鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳饮食、黄豆饮食、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、肉类(牛、鸭、羊、鹅、鸽)。

7、肾积水患者宜多吃高钾质饮食,如西兰花、香蕉、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性饮食,如白菜、海带、芹菜、苹果、黄瓜、番茄等疏果。

8、肾积水患者亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的饮食。例如可用桑寄生(—人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

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