对于糖尿病患者而言，长期有效的控制血糖是他们一生的夙愿，为了减少或是避免并发症的发生，他们坚持每天服用降糖药物或是使用胰岛素，但他们也许并不了解糖尿病真正的恐怖在哪，让我们来一起看看吧。
临床上常见的主要有以下几类
糖尿病眼病包括视力模糊、眼底出血、视网膜病变及脱落、白内障等。
糖尿病肾病包括尿中出现蛋白、肾炎、肾衰竭、尿毒症等。
糖尿病足包括下肢溃疡、下肢坏疽等。
糖尿病性心血管病包括高血压、冠心病、心律不齐等。
糖尿病肠胃功能紊乱包括便秘、腹泻及便秘腹泻交替出现等。
糖尿病性神经病变包括手脚麻木、发凉、神经痛等。
糖尿病性脑血管病包括脑动脉硬化、脑出血、脑血栓等。
如下图：
ADA(美国糖尿病学会) 统计显示糖尿病患者：
患病3年后，出现并发症的几率在46％以上；
患病5年后．出现并发症的几率在61％以上；
患病后．出现并发症的几率在98％以上。
与非糖尿病患者相比：
视网膜病变发生率95％，发生失明的几率可增加10倍；
心血管疾病而死亡的几率增加4.5倍；
发生下肢坏疽、截肢的几率可增加20倍；
因糖尿病足而截肢患者约占非外伤性截肢患者总数的85％；
糖尿病的并发症细分种类非常多，但整体分为两大类，微血管病变和大血管病变。
1、糖尿病导致的眼底病变
2、糖尿病足
3、糖尿病导致的血管病变
4、糖尿病导致的皮肤病变
5、糖尿病导致的神经病变
6、糖尿病导致的肾脏病变
对于糖尿病患者而言，应该知道，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。
糖尿病七大宝典之 —— 运动治疗
今天你运动了吗？
重要提示：
看到别人运动时煞爽的英姿是不是超级羡慕，摸摸自己的大肚腩觉得减肥无望，其实你离成功只差一个决定，今天让我们来做一个关乎一生的决定吧！
认识运动
运动疗法是目前公认的治疗糖尿病的一项基本措施。大量研究表明，适度而有规律的运动有利于糖尿病患者病情的控制，并改善患者的全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。运动可在机体胰岛素分泌不足或作用减低的情况下加强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用，提高肌细胞对胰岛素的敏感性，便于糖的利用，减轻β细胞的负担，纠正胰岛素相对不足带来的糖代谢紊乱。长期运动还可降低血脂，增加脂肪的消耗，减轻肥胖，改善胰岛素敏感性，降低血糖，提高心肺功能，增强体质，减轻糖友的压力和紧张情绪，赋予糖友健康良好的自我感受，比较全面地改善糖友的生理和心理状态。在饮食控制和药物治疗的基础上，配合运动疗法，可以减少用药量，提高身体素质，达到长期平衡控制血糖的目的，提高糖友的生存质量。
运动的适宜人群
没有并发症、血糖控制良好的1型、2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖的患者最为适合。有高血压、冠心病等糖尿病合并症，但病情较轻者，可进行适度的体育活动，并根据病情的轻重、耐力情况、运动后的反应等，采用适当的运动方式与运动负荷。
不适宜运动的人群
当您合并各种急性感染、伴有心功能不全、心率失常且活动后加重、严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病足、明显酮症或酮症酸中毒、以及血糖控制不佳时，都不适合运动。
运动方式的选择
糖友应选择中等强度的有氧运动方式，包括：快走、慢跑、跳舞、游泳、骑车、登山，以及各种球类运动，也可进行家务劳动、做广播操、打太极拳等活动量较轻的运动。提倡以有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车等，根据自身情况选择适合自己的运动方式。
运动方案
注意事项
1、选择合适的鞋袜，对于伴有外周神经病变的糖尿病患者应采取正确的足部防护措施，预防足部破溃。推荐无负重的运动类型，如功率车运动。
2、避免空腹运动，低血糖是运动时糖友最常见的问题。运动前和运动后要进行血糖监测，尤其是刚开始和修订运动计划时，运动前要考虑患者是否注射胰岛素和口服降糖药，不要在胰岛素活动峰值时运动。由于有发生运动后延迟性低血糖反应的危险，睡前也不建议运动。每天应在相同的时间段进行规律运动，以便形成良好的运动习惯。
3、运动前要进行准备活动及运动后恢复动作，防止意外发生，如何科学、有效地运动，最大程度降低在运动过程中的风险，需要医生和专业人员进行指导和监督。
4、运动时应该注意补水，防止引起脱水。
5、避免在运动肢体注射胰岛素，腹部注射胰岛素能减少运动诱发低血糖的风险。
6、对超重、合并心脏疾病的患者，应综合考虑其运动方案，合理确定运动强度，如何科学、有效地运动，最大程度降低在运动过程中的风险，需要医生和专业人员进行指导和监督。
7、糖友运动贵在坚持，应持之以恒，即使血糖平稳也要坚持运动。
小贴士
运动项目选择：以下是消耗80千卡热量的运动：
●最低强度运动（运动30 分钟）：散步、做家务、打太极拳。
●低强度运动（运动 20 分钟）：跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车、打桌球。
●中等强度运动（运动 10 分钟）平地慢跑、溜冰、做广播操、上楼梯运动、 划船、打羽毛球。
●高强度运动（运动5 分钟）：跳绳、游泳、举重、快跑、打篮球。
II型糖尿病可能会传染
目前，全球II型糖尿病患者约为4.2亿人，占世界人口的6%，这个数字预计在2040年将增长至6.42亿。II型糖尿病的发病率和患病率因地理区域而异，超过80%的患者生活在中低收入国家，各国总体糖尿病患病率趋势自1980以来一直呈上升趋势。尽管II型糖尿病如此广泛的影响世界人民的生活，但其致病原因却不为人知。
近日，来自德克萨斯大学健康医学中心的神经生物学家及生化学家Claudio Soto带领其团队就揪出了这个“幕后元凶”——IAPP（胰岛淀粉样多肽，islet amyloid polypeptide）。
图丨神经生物学家及生化学家Claudio Soto
研究者发现，90%的II型糖尿病患者体内出现IAPP沉积块，并且IAPP与致命的朊病毒在结构上有相似性！提到朊病毒大家可能会觉得陌生，但它的杰作“疯牛病”却无人不知无人不晓。
为了验证IAPP是否与“疯牛病”一样具有传染性，Claudio Soto及其团队将患病小鼠胰腺细胞注射到转基因小鼠体内，IAPP沉积大面积出现，更可怕的是，小鼠表现出II型糖尿病症状——血糖升高，胰腺中β细胞大量死亡，胰岛素合成受损，糖尿病真的被人为“传染”了。
尽管并没有参与研究，来自俄亥俄州克利夫兰市西储大学的朊病毒生物学家Witold Surewicz对Claudio Soto团队的工作做出高度评价，“这项研究设计严谨，证据充分，结果也令人兴奋！”但他同时做出提醒，与朊病毒具有类似的传播行为，并不意味着就可以得到糖尿病可以在人与人间进行传播的确切结论，这项研究虽然提出了这种可能性，但“仍待进一步确定”，该项研究在线发表在昨天的《实验医学杂志》上。
图丨世界糖尿病日代表符号“蓝圈”
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者血糖长期高于标准值，常见的糖尿病分为I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他类型糖尿病。
I型糖尿病由于身体无法生产足够的胰岛素或根本无法生产胰岛素，病理上也被叫做胰岛素依赖型糖尿病（insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM），属于自体免疫性疾病。
II型糖尿病，又称成人发病型糖尿病，与I型糖尿病发病机理完全不同，其始于胰岛素抵抗作用异常（细胞对于胰岛素的反应不正常）或细胞对胰岛素没有反应。已有的研究认为II型糖尿病主要由于生活方式及遗传因素共同导致发病，大多数与糖尿病有关联的基因都与β细胞功能有关，但这些相关基因加起来，也只占到诱发糖尿病的整体遗传因素中的10%。
之前的研究发现，90%的II型糖尿病患者的胰岛中都有大量错误折叠的IAPP沉积。胰岛是胰脏里的岛状细胞团，由一群分泌激素的细胞所组成。其中就包括分泌胰岛素的β细胞（占胰岛细胞的65-80%），分泌胰高血糖素的α细胞（占胰岛细胞的15-20%）以及分泌生长抑素的δ细胞（占胰岛细胞的3-10%）等。β细胞在分泌胰岛素的同时分泌IAPP，错误折叠的IAPP在β细胞中聚集成块。
尽管IAPP沉积在II型糖尿病患者中如此高频的发生，但IAPP在其中担当的角色却一直不为人知。由于IAPP与致命的朊病毒在结构上有相似性，研究者推测错误折叠的IAPP也许就是β细胞分泌胰岛素受损的原因，而机理正和神经变性疾病类似。
那么，朊病毒是如何致病的呢？
图丨朊病毒蛋白
朊毒体与神经细胞膜蛋白有相同的一级结构——即相同的氨基酸顺序，但三级结构（即折叠方式）不同。由于与体内的蛋白质具有相同的一级结构，当生物摄入朊病毒后，其既不能被消化，也不能被免疫系统识别清除。当与体内的正常蛋白接触时，朊病毒就像一只肮脏的手，诱导正常蛋白转化为朊病毒。大脑中累积的朊病毒形成斑块，就会导致中枢神经死亡，目前尚无法医治。
虽然朊病毒在人体内引起的疾病极为罕见，但与其致病原理极为相似的几种疾病，大家应该并不陌生。比如阿尔兹海默症和帕金森综合征。
为了验证IAPP具有与朊病毒相似的传染原理，研究者将来自健康人类的胰腺细胞和基因编辑过表达人类IAPP的三周大小鼠胰腺细胞进行体外培养，当向其中加入已经患有糖尿病的小鼠细胞时，大量的IAPP沉积块开始出现。当向体外培养的细胞中加入实验室合成的IAPP，沉积块同样出现。
果然，IAPP和罪恶的朊病毒一样，少量的错误折叠的IAPP像星星之火一般，刺激新的错误折叠的蛋白成为沉积块，终成燎原之势。
错误折叠的IAPP沉积块，真的是II型糖尿病的幕后黑手么？
Soto及其同事进行了活体实验。他们首先使小鼠过表达人类IAPP，12个月大的小鼠表现出明显的II型糖尿病症状，包括大量的淀粉状蛋白沉积，胰岛素合成受损及高血糖症。
接着，研究者向转基因小鼠体内注射已经患病小鼠的胰腺细胞或者是合成的IAPP时，胰腺内的聚合团再次出现。
与对照相比，实验小鼠的血糖明显升高，与人类一样，它们的糖代谢功能发生异常。更让人震惊的是，这一次就连这些啮齿动物都没能幸免于难——胰腺中β细胞大量死亡。
接下来，Soto将从输血及器官移植入手，检验糖尿病是否可以通过这些途径进行传播。尽管目前有大量的临床案例说明，实体器官移植后会发生血糖异常的慢性并发症，但作者提醒我们并不能因此直接得出结论，仍需要大量的实验研究进行佐证。
“只是通过调控这些蛋白的积累，就能造成疾病的产生，”Soto说到，但这并不意味着糖尿病可以像流感一样在人之间传播，因此不必要产生恐慌。
但这也并不意味着这项研究是可有可无的，“我们的研究可以说是前无古人的，在这之前，糖尿病可以被‘传染’这个概念是没有人想过的，因此，我们的数据开辟了一个全新的研究领域，对公共卫生具有深远的影响。”Soto如此评价他们的工作。
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