不少2型糖尿病由过度肥胖导致。这是因为肥胖的人细胞肥大,对胰岛素不敏感所致。
北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师苗桂珍主任提到,很多人说自己是家族遗传性肥胖,无法控制。在她看来,肥胖更多的是与后天环境有关,如工作压力大,每天摄入能量高,缺乏运动。另外,不良的生活习惯,如长期熬夜、不吃早饭、饥一顿饱一顿等。
一说控制体重,很多人先想到节食。其实健康饮食不是每天获取的能量越少越好,而是根据自己每日的体能消耗,酌情的调整。苗主任认为,即使是糖尿病人也不应吃的过少,她建议碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维等,每天的摄入量要均衡。
从事轻体力劳动,体型适中的人。每天需要的热量是理想体重乘以常数30
供应人体的三大物质,碳水化合物、蛋白质、脂肪,分别占总能量的55~60%,15~25%,小于30%。
举例,李女士,46岁,身高165厘米,体重60公斤,糖尿病4年余,教师。
其理想体重为身高-105=60公斤,每天摄入总热能为60*30=1800千卡,碳水化合物量=总能量*55%,247.5克,相当于4.95两,蛋白质=总能量*20%,90克,相当于1.8两,脂肪=总能量*25,125克,相当于2.5两。三餐按1/5、2/5、2/5分配。但要注意,这里的重量指的是未做饭前干米干面的量。
肥胖也可以试试中药调理。一般肥胖的人多是痰湿体质。肝郁脾湿型的肥胖,用疏肝理气,健脾祛湿的方法处理。可以选用小柴胡汤、参苓白术丸合方加减
另外,苗桂珍建议,平时用荷叶、陈皮、山楂泡水喝,能够化痰湿,通大便,有减肥的效果,同时针对夏季的湿气较重,也可以加入藿香。另外中医的针灸,贴耳豆通过刺激穴位来补肾健脾,也可以达到减肥,降低患糖尿病风险的目的。
除了管好嘴,还要迈开腿。苗桂珍建议,糖尿病患者饭后一小时快走30分钟是不错的运动方式。另外,八段锦、太极拳这些中医传统的健身方式都很好,不仅适合糖友,对于那些糖尿病高危人群和肥胖的人来说也是一个不错的运动方式。
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