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根据病变可把肛瘘分为三种分型

时间:2019-08-04 16:23:18

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根据病变可把肛瘘分为三种分型

肛瘘是现在我们潜在危害的疾病之一,因为人们是很容易就会患上肛瘘的,专家说肛瘘有很多的分型,有很多类型的疾病治疗起来都很麻烦,所以大家要了解肛瘘分类及时诊断根治,下面就是肛瘘的四大分类介绍,一起看一下。

1了解肛瘘分类 及时诊断根治

肛瘘是现在我们潜在危害的疾病之一,因为人们是很容易就会患上肛瘘的,专家说肛瘘有很多的分型,有很多类型的疾病治疗起来都很麻烦,所以大家要了解肛瘘分类及时诊断根治,下面就是肛瘘的四大分类介绍,一起看一下。

目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。

1、括约肌间肛瘘多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

2、经括约肌肛瘘可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。

3、括约肌上肛瘘为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。

4、括约肌外肛瘘最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。

如肛管左右侧均有外口,应考虑为蹄铁型肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘,也是一种高位弯型肛瘘,瘘管围绕肛管,由一侧坐骨直肠窝通到对侧,成为半环型,如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口,而外口数目可多个,分散在肛门左右两侧,其中有许多支管,向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见,因肛管后部组织比前部疏松,感染容易蔓延。

了解肛瘘分类及时诊断根治,对于肛瘘的分类大家要认清并重视,诊断肛瘘是很麻烦的工作,大家最好到专业医院检查一下,相信大家尽早的治疗会根治肛瘘的。

2注意八大疾病 避免肛瘘误诊

诊断对于任何疾病来说都是至关重要的一步,这关乎着疾病的治疗、患者的病痛、是否恶化,所以理应受到大家的重视,所以误诊是不能接受的,注意八大疾病避免肛瘘误诊,下面就是八种和肛瘘特征很像,容易被误诊的疾病。

肛瘘又称肛门直肠瘘,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。

肛瘘的诊断鉴别

肛门周围及骶尾部也有许多瘘管,易被误诊为肛瘘,应加以鉴别。

①会阴尿道瘘:多因尿道损伤或狭窄所致,尿道球部与皮肤相通,排尿时小便从瘘口流出,直肠内无瘘口。

②骶骨前瘘:由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成,无通向肛门的瘘管。

③先天性瘘:由骶尾部囊肿化脓破裂形成,原发外口常在臀沟中点,尾骨尖附近。瘘内可见毛发,由胚胎发生。

④骶尾部瘘:常由臀部损伤,如打击、脚踢和擦伤引起,在骶尾部形成脓肿,从而形成瘘管。

⑤化脓性汗腺炎:其病变在皮肤及皮下组织,病变范围广泛,可有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道均浅,不与直肠相通,切开窦道后无脓腔和瘘管。

⑥结核性肛瘘:内外口较大,边缘不整齐,瘘管常无硬变。

⑦慢性结肠炎并发肛瘘(略)。

⑧先天性直肠瘘:常开口于会阴或阴道,内口在肛管壁上,不在肛窦附近。

注意八大疾病避免肛瘘误诊,记住这些疾病,让自己的疾病得到及时并且正确的诊断是非常重要的,在此要提醒大家的是关注肛瘘,远离肛瘘,共创一生美好。

3根据病变可把肛瘘分为三种分型

大家都应该清楚肛瘘有哪些危害,肛瘘的一些主要特征就是肛瘘所表现出来的危害,这些危害没有及时的得到缓解就会危害身体,甚至引起病变,肛瘘是有类型的,专家指出根据病变可把肛瘘分为三种分型,下面就是相关介绍。

按病变程度分

①单纯性肛瘘

a.低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。

b.高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。

②复杂性肛瘘

a.低位复杂性肛瘘:内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔,根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度,Ⅰ度<1/4,Ⅱ度>1/4~1/2,Ⅲ度>1/2。

b.高位复杂性肛瘘:有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小,亦和低位复杂性肛瘘一样,可再分为三度。

③马蹄形肛瘘

瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6点或12点处。又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。

a.前位马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘,外口若在肛缘2.5cm以内,内口就在对侧。若在2.5cm以上者,内口可能在后侧。

b.后位马蹄形肛瘘:瘘管环行,管道向肛门后两侧扩散,距肛缘较远较深,有多数外口,多数瘘管管腔相互贯通,内口大多在肛门后侧。

c.前后位马蹄形肛瘘:瘘管环行围绕肛管,外口肛周一圈都有,少则几个,多则几十个,大面积被侵犯,管道行径复杂。

根据病变可把肛瘘分为三种分型,要想自己的生活越来越好,就要避免疾病的骚扰,现在的医学也很发达了,只要大家积极接受治疗,相信大家的肛瘘会治愈的。

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