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肾功能不全老年人的降压药选择

时间:2022-10-05 16:31:57

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肾功能不全老年人的降压药选择

生命源于女性的妊娠,每个妊娠的女性都需要更多的关怀和帮助。肾功能不全的孕妇不但要承受妊娠带来的身体机能变化,其肾脏的负担也更大。做好肾功能不全孕妇的护理非常必要。 1、女性肾功能不全患者的营养要全面,

1肾功能不全孕妇的日常护理

生命源于女性的妊娠,每个妊娠的女性都需要更多的关怀和帮助。肾功能不全的孕妇不但要承受妊娠带来的身体机能变化,其肾脏的负担也更大。做好肾功能不全孕妇的护理非常必要。

1、女性肾功能不全患者的营养要全面,给患者补充足量的维生素,以增强患者的体质,减少感染的机会。

2、患者要保证足够的睡眠时间,睡眠质量提升了对患者的病情也有很大的好处,而且充足的睡眠还有助于提高患者的抵抗力。

3、注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,预防感冒。女性还有留意阴部的清洁,避免性生活,减少尿路感染的机会。

4、留意皮肤、牙齿的清洁,经常换洗衣物,勤洗澡。防止皮肤感染和牙齿龋坏。感染也会加重患者的病情,对患者的身心造成危害。

让肾功能不全的女性也有孕育生命的权利,让肾功能不全的女性同样能感受新生命带来的喜悦,是医生和家属的共同愿望。

2肾功能不全老年人的降压药选择

肾功能不全老年患者的血压控制需要慎重的选择药物。为了使其血压控制在<130/80mmHg的目标血压水平,患者通常需要多种降压药物联合治疗。

(1)首选ACEI、 ARB类-降低肾小球内的压力、抗炎、抗纤维化,护肾。早期、足量、长期、联合。ACEI和ARB被证实为可以改善糖尿病性或非糖尿病性肾病预后的有效降压药物。使用ACEI或ARB后血清肌酐水平会降低35%。

(2)联合用药---鸡尾酒疗法---把每条引起u高血压的通路都阻断---如联合利尿剂、钙拮抗剂、 ARB、 α受体阻滞剂或β受体阻滞剂;或一些复方制剂如珍菊降压片、复降片。

(3)准备点短效降压药,以备不时之需。

(4)当肾病终末期时(肌酐清除率每1.73 m2 <30 mL/min,血清肌酐为221~265umol/L)建议在其它降压药物的基础上加用袢利尿剂。

老年肾功能不全患者的血压不同于其他年龄群患者的降压,希望通过上面的介绍对药物的选择和使用上有所收获。

3小儿肾功能不全如何纠水电解质的紊乱

儿童肾功能不全出现水电解质紊乱是临床上常见的难题。因为儿童自身的生理及发育与成人的差异性,对于儿童因肾脏功能不全造成的水电解质紊乱必须全面考虑,下面为大家简要的介绍一下如何应对这方面的问题。

1、失水:轻度失水可通过口服补液纠正,若有发热、呕吐、腹泻时,必须补足水分,维持细胞外液容量,重度失水时必须立即补液扩容。摄入水量应为前一天的尿量,外加400~500mL /d,合并有呕吐、腹泻时再加上损失量。

2、水过多:应严格控制水的摄入量,水肿严重可用速尿静脉注射以利尿。若出现惊厥、意识障碍、昏迷等神经精神症状,最好立即腹透或血透以清除体内多余水分。

3、丢失大量钠时,则须由饮食补充钠。但是有高血压、水肿或充血性心力衰竭时,须限制钠,有时联合用速尿。

4、高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠Kayexalate)治疗如肾功能进一步恶化时,须做透析治疗。

5、高血磷低血钙者,予碳酸钙1g,3/d或口服1,25二羟维生素D3,0.25~0.5μg/d,根据血钙浓度调整剂量。、

儿童的用药不能只考虑解决眼前的症状缓解暂时的痛苦,更要为今后的日常生活及长期的治疗打下基础,上述的讲述希望对大家有所帮助

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