拔牙后为什么还会疼痛呢

长智齿、有虫牙、牙龈萎缩……对于这些“疼起来要人命”的牙疼来说，简单的一拔了之并不能解决问题。拔牙有明确的禁忌症和适应症，不是任何人、任何的坏牙都可以拔掉。拔牙后还有许多的注意事项，如果大意了反而会加

1牙痛时可以拔牙吗？牙疼不能“一拔了之”

长智齿、有虫牙、牙龈萎缩……对于这些“疼起来要人命”的牙疼来说，简单的一拔了之并不能解决问题。拔牙有明确的禁忌症和适应症，不是任何人、任何的坏牙都可以拔掉。拔牙后还有许多的注意事项，如果大意了反而会加重疼痛。

患全身性疾病，慎拔。拔牙会引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以对患有血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及正在接受放疗的患者必须慎重对待，其中，心血管病、血液病患者尤应注意。因为拔牙会增大出血、感染等隐患，使这些全身性疾病病情恶化，严重的可危及生命健康。所以，上述病急性期不应拔牙，在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。此外，女性月经期也要慎重拔牙。

三种情况才需拔牙。面对患者的各种牙齿问题，医生首先要尽力治疗，只有当牙齿对健康有不良影响，而又没有有效的方法治疗保存时，才考虑拔除。因为牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失还直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形，所以必须严格掌握拔牙的适应症。需要拔掉牙齿的常见情况主要有以下三种：

一是出现疼痛或影响到别的牙齿，如反复发炎疼痛、长歪、上下无对合、总是塞牙、残破、有深洞，还有肉眼看不见、拍片看见深埋在骨头内长歪倾斜的智齿。

二是没有保留价值的残根、残冠，它们易导致反复发炎疼痛，破坏牙床，医生会建议尽早拔除，然后再镶牙。

三是劈裂的牙齿，对于无法保留的劈裂的牙齿，应尽早拔除。

拔牙后吃点冰的。拔牙后有许多注意事项：1。口内咬的棉球或纱布在40分钟后必须吐掉，吐掉后可吃些冰糕，喝冰水或局部冰敷；2。拔牙后勿用舌头舔伤口，24小时内勿刷牙漱口，次日刷牙时注意保护伤口；3。拔牙当日可进软食或流食，勿用患侧咀嚼，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日后伤口愈合，才可用拔牙侧咀嚼；4。拔牙当天少说话，4天内尽量不吐口水，否则会影响伤口的愈合，导致伤口渗血；5。戒烟酒，不要剧烈运动；6。如拔牙后2~3日疼痛逐渐加重，需及时复诊或与医生联系。

拔牙会引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以对患有血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及正在接受放疗的患者必须慎重对待。

2牙痛时可以拔牙吗？如何有效地缓解牙痛之忧

牙痛，是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等，均可引起牙痛。每个人都有牙痛的经历，常言道：牙痛不是病，痛起来真要命。

牙痛时可以拔牙吗？

牙髓炎引起的疼痛首先要确定该牙是否能够保留或应该保留，绝大多数情况下不需要拔牙。目前，牙科技术和牙用材料发展很快，有许多患牙经过完善的治疗和修复是完全可以不影响美观及咀嚼功能的，尤其是易影响容貌的门牙。

当龋齿波及牙髓组织引起疼痛，甚至剧痛时，可在局麻下进行除腐、去髓等一系列治疗使患牙得以保存并恢复功能。即便病情发展，炎症侵犯根尖区致使局部肿胀并引起全身反应而发热，也有治疗价值。

只要开髓引流，进行彻底根管治疗，仍可使患牙保存下来并恢复咀嚼功能。需要注意的是，对于牙齿深度松动、牙周炎症明显、残根凹于龈下者，视为无治疗价值，应予拔除。

如何有效地缓解牙痛之忧

1、中成药外治法：金黄散适量，用茶水少许调匀，外敷肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。或冰硼散适量，用淡盐水含漱后，以本品外搽痛处，每日2～3次。

2、含漱疗法：五倍子10g，加水600ml，武火煎沸后改文火缓煎15分钟，取汁250ml，俟药汁温度适口时喝一大口噙漱，不要咽下，稍待片该吐出，连续3次，须臾牙痛可止。为防复发，可连漱数次。或鲜马齿苋捣烂取汁含漱，并时以其汁渍润局部，每日数次，一般一日后疼痛即可减轻，2～3日后即可痊愈。

3、夹药疗法：细辛适量，夹于两片生地之间，含于牙痛处，咬紧，一般3～5分钟即可止痛。或花椒9g，樟脑、荜拨各6g，加水200ml，水煎取汁，用消毒棉签蘸药液外搽患处，并用棉球浸透药液后置于患处上下牙之间咬紧，一般经过15～30分钟即可止痛，连续3～5次即可。

4、纳鼻疗法：细辛、防风、白芷、荜拨各5g，高良姜、黄连各4g，冰片3g，雄黄2g，共研细末，装瓶备用。使用时用棉球蘸药粉少许塞入鼻内，左侧牙痛塞左侧，右侧牙痛塞右侧。并深呼吸2分钟，一般应用1～3次即可止痛。

5、药敷疗法：补骨脂30g，青盐10g，同炒，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量外搽患处，每日3～5次，连续3～5天即可。或龙眼肉适量，蘸食盐外搽疼痛处，每日2～3次，连续2～3天。

6、塞耳疗法：用棉球蘸高浓度白酒或95%酒精适量，塞入外耳道中，使其与周围皮肤密切接触，若棉球已干，可在滴些白酒，一般只塞患侧外耳道，两侧疼痛也可塞双侧，经过3～5分钟，疼痛自可止。

7、按摩疗法：取肩井穴（此穴位于肩上陷中，患者可用患处对侧手的食、中、无名三指按在肩部，食指贴颈，中指指腹按压处即是），左右各一穴，找准穴位，用力按压，以能耐受为度，按压30秒，再压再放松，直至牙痛缓解为止。一般按压治疗，疼痛可明显减轻，经过1～3分钟，疼痛即可消失。

8、填药疗法：取无菌棉球蘸五冰散（五倍子10份、冰片1份研粉备用）药粉少许放于龋洞内，一般用药3～5分钟后即可收到止痛效果，痛止后将棉球取出。或补骨脂30g，制乳香6g，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，布包后塞牙洞，每日3～5次，连续用药1周即可。

3拔牙的疼痛会导致失忆?

瑞典科学家最新公布的一项研究报告显示，当疼痛的牙被拔掉时，人的部分记忆也被拔掉了。从1988年开始，瑞典余默奥大学研究人员在长达的时间里对1962名年龄在35岁至90岁的志愿者进行了跟踪调查，对牙齿健全志愿者的记忆力和牙齿被全部拔除、使用假牙的志愿者的记忆力进行了比较。

科学家发现，在所有如教育、年龄、疾病史等其他因素全部相似的情况下，牙齿健全者的记忆力明显比被拔除的人要好得多。

余摩奥大学副教授扬贝里达尔指出，拔牙能切断牙齿通往脑部的神经，从而影响记忆。这一结果和最近日本科学家对老鼠牙齿和记忆力之间的关系的研究结果非常吻合。被拔掉牙齿的老鼠对的记忆力明显不如牙齿健全的老鼠。

另据报道，英国研究人员还发现，中年人每周工作时间超过55小时，就更容易换上痴呆症。长时间超负荷工作不但会减少工作效率，还会使人出现短时间失忆反应迟缓。

4患者拔牙送命 涉事口腔医院被判赔28万

在专业的口腔医院拔颗牙竟也会送命，这不可思议的一幕竟然发生在51岁张女士身上。

张女士曾于到首都医科大学附属北京口腔医院治疗，医院对其进行拔牙等手术后，不料张女士次日死亡。记者上午获悉，法院判决北京口腔医院赔偿张女士家属28万余元。

张女士是河北高碑店市人。12月7日，因口内有颗牙疼痛并长时间流脓，她到北京口腔医院住院治疗。

12月8日，医院为张女士进行右下颌骨囊肿刮治术和右眉弓色素痣切除术，并拔掉那颗病牙。手术前，张女士签下了手术同意书，但该手术同意书并未告知此手术有可能引发静脉血栓及肺血栓栓塞症，也未告知怎样预防此病的发生及发生后采取什么样的措施施救。

张女士的家属说，12月9日上午，张女士被送回普通病房，她曾多次提示医生双腿针扎似疼痛，但医生均未理睬，下午张女士起床上厕所时突然晕倒在厕所，但医院没有进行有效抢救，结果不治身亡。

经过尸检，张女士的死因为双肺动脉血栓栓塞致急性呼吸循环衰竭。

家属认为，针对肺血栓栓塞症，医院没有尽到告知及制定预防方案的义务，为张女士实施的仅为三个小手术，使用普通的静脉针输液即可，而医院却在手术中对患者三处大静脉穿刺、留置导管损伤大静脉，没有征得患者或家属同意，违反了相关技术规范，正是医院极不负责任的行为导致了患者的死亡。

于是家属将医院告上法院，要求赔偿医疗费、精神损失费等共计87万余元。

对此，北京口腔医院辩称，患者死亡是其自身疾病导致，医院不存在过错，患者死亡与医院的医疗行为没有因果关系，因此不同意赔偿。

●法院判决

口腔医院存在医疗过失

诉讼过程中，此案经司法鉴定，认定北京口腔医院在对张女士手术后保留股静脉留置针的护理操作存在瑕疵或过错，该瑕疵或过错与张女士术后出现肺动脉栓塞最终死亡的严重后果之间存在一定的因果关系。

法院经审理后，作出一审判决认为，依据司法鉴定结论，北京口腔医院在对张女士的诊疗中存在医疗过失，应承担原告合理损失的20%。口腔医院应根据其过错程度对于给原告所造成的损失予以赔偿。据此，法院判决医院给付原告各项损失共计28万余元。

医院不服该判决，上诉至二中院。据悉，该案目前在法院的主持下，已经进行了庭前谈话。

5拔牙后为什么还会疼痛呢？

拔牙后麻药作用消失。可能出现轻微疼痛，但一般都在24小时逐渐消失，无需特殊处理。如疼痛稍重可适当服用镇静药或止痛药。如果疼痛持续不减甚至逐渐加重，就要寻找其它原因。

1、急性感染。这种情况比较少见，但如不注意无菌操作，便可引起急性感染而致疼痛。因此拔牙时要注意无菌操作，保持口腔卫生预防感染。如已发生炎症应及时治疗，保持局部清洁，全身应用抗生素，并给予维生素和合理的营养。

2、 慢性感染。多由于拔牙后牙槽窝内留有异物，如牙结石的碎块、碎牙片、碎骨片及炎性肉芽组织所致。此种情况疼痛一般不严重，主要表现是创口长期不愈合，有轻度充血，偶有少理脓性分泌物及炎性肉芽组织增生。因此拔牙时要注意消除牙槽窝内异物，拔牙后注意口腔卫生，就可避免这种慢性感染。其治疗只需在局部麻醉下彻底刮除那些异物即可愈合。

3、 干槽症。多发生于拔牙后3-4天，疼痛剧烈，并向耳部及颞部扩散，局部血凝块坏死脱落，牙槽骨壁坏死，创口有臭味甚至出现张口受限，低热。干槽症的预防是在拔牙时注意无菌操作，拔牙后注意口腔卫生，预防感染，保护牙槽内血块。在估计有可能发生干燥症者，可用羧苄胺液等滴入，有一定效果，一旦发生了干槽症其治疗主要是止痛，消除牙槽内感染及促进正常肉芽组织的生长。局部处理是以1.5-3%过氧化氢液或1：5000高锰酸钾液反tulaoshi复清洗或冲洗拔牙创口，彻底清除腐败物，待无臭味后，再以生理盐水冲洗干净。然后蘸有丁香油或其它安抚止痛消炎药物的碘仿纱条或明胶海绵置于牙槽窝内以保护创面。重者需每日换药，必要时可行局部封闭疗法，服用止痛剂，理疗或全身应用抗菌消炎药。

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