“得了类风湿关节炎，要不要忌口?”这是我们经常遇到的问题。不少病人听说这种病与免疫有关，因而联想到是不是食物过敏会引起发病或加病情发展。于是，夏天不敢吃冷饮，平时鱼虾、豆腐、百叶都不敢碰，以致
1类风湿关节炎病人要不要“忌口”
“得了类风湿关节炎，要不要忌口?”这是我们经常遇到的问题。不少病人听说这种病与免疫有关，因而联想到是不是食物过敏会引起发病或加病情发展。于是，夏天不敢吃冷饮，平时鱼虾、豆腐、百叶都不敢碰，以致病人食谱单调，营养不全面；长此以往；对疾病的好转、康复显然是不利的。
事实上，多少年来，人们一直在寻找饮食与类风湿关节炎症状的产生、加重和缓解的关系。现有的抗类风湿关节炎的药物，长期服用后都有较大的副作用，因而临床，医生也期待着能通过调整病人的饮食，去掉对疾病不利的因素；从而减少药物的用量，甚至停药。这方面的努力已进行了半个多世纪。经过研究，不饱和的长链脂肪酸；如鱼油，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎病人的症状缓解，可以减少疼痛和肿胀伪关节数目，减少晨僵的时间，增强握力，延缓疲茸等，但是并不能改变病程。有些食物，如小麦、燕麦；咖啡等，可能会产生不良反应，使症状加重。到目前为止，尚无充分的证据说瞬饮食治疗能转变类风湿关节炎的病程，因面单独应用饮食治疗是不正确的。饮食治疗只能作为缓解病人症状的—种辅助措施。饮食治疗改善病人关节症状的可能原因是多方面的，疗效可能是多种因素综合作用的结果。总之，到目前为止，控髓饮食对类风湿关节炎是否有治疗作用尚有争议。
类风湿关节炎病人的病程长，又常常终年服药，往往脾胃受到一定影响，不能只注意食物营养价值的高低，而忽略本火的具体情况。(素问·阱阳应象大论）有“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”之言；说明了补益也要根据各人的体质以及虚之所在有所区别。如体质内热者，不宜服红参、鹿茸，对于热性的食物，如大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不宜多吃；脾胃虚弱运化乏力者；不宜服阿胶、银耳等补晶，食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃；胃酸过多或脘腹饱胀者，不宜多吃甜腻之物，以及牛奶、豆类、豆浆等闭气助胀之晶；如果舌苔黏腻，内湿盛者，则不宜吃油腻及厚味之食物，如甲鱼、猪蹄、蹄膀等，以清淡为宜。
我们的看法是，除注意以上所述外，过去吃过哪些食物曾明显诱发关节炎发病的，应该“忌口”不吃这些食物，除此之外，其他食物都可以吃，要吃得多样、均衡才能保证营养全面、合理；
类风湿关节炎是慢性病，病人处在较长时期的慢性消耗中·。这些病人由于疼痛难忍造成睡眠不足，进而影响食欲。因此，平时应注意改善病人的营养摄人，促进病人的食欲。要多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，还应注意菜肴的色香味。当然，趋于肥胖的病人，要适当限制高热量食物的摄入。
2类风湿关节炎饮食疗法
类风湿性关节炎患者饮食应注意什么？
饮食、营养调养对人们的生活十分重要，适当、合理的饮食不仅可以增强体质，延年益寿，而且可以辅助药物，达到治疗疾病的效果。
类风湿性关节炎为一种慢性疾病，病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要，那么，不仅所服药物起不到治疗作用，而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。
患类风湿性关节炎后，有些病人认为生病一定与身体素质有关，因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。显然，这样做对疾病的好转和康复都是不利的。那么，平时饮食到底应该如何安排呢?
首先，对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，其他食物都可以吃，要吃得丰富多彩，才能保证营养全面、合理。当然，不要过多吃肥腻食物、大量海产品及过酸、过咸的食品。
由于类风湿性关节炎是慢性的，病人处于长时间的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的营养摄入，促进病人食欲。要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，还应注意菜看的色香味，尽可能提高患者食欲，也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热能。使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潴留。另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。
另外，关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题，也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒湿的表现时，可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者，则不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。
类风湿性关节炎患者的中医对饮食有哪些宜忌？
中医对不同类型类风湿关节炎患者，比较强调饮食宜忌，分述如下：
1、风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快；而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。
2、寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、药酒等。
3、肝肾两虚型：这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、胡桃、桂圆、芝麻等。
哪些食物能缓解类风湿性关节炎症状？
“医食同源”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，简称为“食疗”。食疗具有方便、可长期服用而无副作用(当然需要对症选食)的特点，特别适用于慢性病变。对于类风湿性关节炎患者而言，食疗作为药物治疗的辅助疗法，占有重要地位。下面简单介绍一下不同食物对类风湿性关节炎不同症状的作用：
1、苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等。
2、薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。
3、蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物。
4、刚开叫的公鸡，配150克生姜(切成片)，在锅中焖炖，不放油盐，可放少量白酒，1天内吃完。隔1周再服1次。公鸡仔具有补虚益肾暖胃祛寒的作用，可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。
5、童子鳝鱼0．5干克，阴干，泡入1千克白酒中，1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升，每天2次。童子鳝鱼性温善窜，有舒筋活络、祛风除湿等功能，可缓解局部红肿热痛，防止病变向其他关节走窜，并对肩肘关节活动障碍效佳。
6、多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。
7、香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。
8、瘦猪肉200克，辣椒根150克，共煮汤，调味后服用，每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。
总之，很多食物都可以起到缓解类风湿性关节炎患者症状的作用，但我们选用食物时一定要对症，否则会影响效果。这里的对症主要是根据中医学将类风湿性关节炎归为痹症，并分为风痹、寒痹、湿痹、热痹四型。根据不同的类型选用不同食品。一般而言，风痹宜用姜、葱等；寒痹宜用胡椒、干姜等食品；湿痹宜用苡仁、山药等；热痹宜用冬瓜、丝瓜、绿豆芽等。
可能加重类风湿性关节炎症状的食物有哪些？
在我们日常饮食中，有些食物能明显地加重病人症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与心理压力。那么，哪些食物可加重症状呢?
1、高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜过多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。
2、海产类：病人不宜过多地吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。
3、过酸、过咸类：酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。
3类风湿关节炎锻炼讲方法
活动期：在服药的基础上应注意卧床休息，采取舒适体位，以减轻疼痛。在身体能耐受的限度内，应在床上做主动和被动的四肢锻炼。
缓解期：采用理疗和按摩法促进局部血液循环。积极主动活动关节，促进炎症吸收，因为炎症可使关节囊、滑膜、韧带受损和破坏，与此同时，受损组织在不断再生和修复，而这种修复是按关节活动状态进行的。这时如处于长期不动状态，修复后的关节会出现僵直、粘连，所以适当活动可避免关节僵直、肌肉萎缩，如经常织毛衣、弹钢琴或做手指伸张活动，尽可能达到关节最大活动范围，从而活动双指小关节。定时在温水池中游泳是一种改善疼痛、放松关节的好方法。运动时记住：
1.尽量在疾病早期进行。2.开始时不要剧烈活动，要逐渐加大活动量。3.每日运动次数和每次运动量不能过度。4.最好在局部保温前提下进行活动。5.每天做1～2次适当运动并坚持不断，设法使运动有益和有趣。
4每天八杯水防关节炎复发
冬天是关节炎最可能爆发的季节，美国一位营养专家最近推出一本新书，专门建议关节炎患者，如何吃出健康，避免疼痛。根据美国医学专家建议，想避免关节炎复发，每天至少要喝下8杯水。
缺水诱关节炎复发
关节炎专家玛丽安表示：“如果我们水喝得不够，我们会有点脱水现象，缺水就可能造成关节炎发作。”玛丽安是美国塔夫塔大学的医学专家，她搜集许多患者的饮食习惯，编辑出书，指导关节炎受害者，如何吃得健康，避免复发，“β胡萝卜素及维生素 C对我们的饮食很重要，可以降低关节炎恶化。”
建议多吃麦片鲑鱼
除了一天食用6种以上的蔬果之外，玛丽安也建议，多多摄取麦片以及全麦面包，因为里面的纤维素可以减缓关节炎恶化，并可以帮助患者减轻体重，“如果超出标准体重4．5千克，你加在膝盖以及关节上的压力，则超过13．6千克，患者会承受更大的痛苦。”
除此之外，含有omega－3饱和脂肪酸的鲑鱼，也在建议食物之列，一个星期，吃上4~5次，就可以得到明显效果。补充维生素 D和 E
一名关节炎患者说：“最近我真的遵照指示，一个星期吃4次鱼类，让我的omega－3饱和脂肪酸达到需求量，结果真的改善很多。”
不过这些饮食指南，都必须在医师指示下进行，如果自己还觉得不够，维生素 D与维生素 E也是很好的营养补充品。
5类风湿性关节炎者宜忌
饮食、营养调养对人们的生活十分重要，适当、合理的饮食不仅可以增强体质，延年益寿，而且可以辅助药物，达到治疗疾病的效果。类风湿性关节炎为一种慢性疾病，病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要，那么，不仅所服药物起不到治疗作用，而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。
首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。
另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。
类风湿性关节炎不同类型的患者，其饮食宜忌也各不相同，分述如下：
(1)风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快；而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。
(2)寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一tulaoshi些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。
(3)肝肾两虚型：这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。
另外，关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题，也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒湿的表现时，可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者，则不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。
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