肺部结节是肺部影像检查最常见的表现之一，确诊有一定困难。下面我将对肺部孤立结节的知识做些说明。 肺部孤立性结节是指肺部单发的、直径≤30 mm、周围绕以正常肺组织的结节性病变，其根据结节的直径
1肺部孤立结节的诊断方法
肺部结节是肺部影像检查最常见的表现之一，确诊有一定困难。下面我将对肺部孤立结节的知识做些说明。
肺部孤立性结节是指肺部单发的、直径≤30 mm、周围绕以正常肺组织的结节性病变，其根据结节的直径分为小结节(<1cm)和大结节(1-3cm)。在临床工作中，肺部孤立性结节是较常见的临床表现，也是肺癌的常见影像学表现，不同性质的结节的治疗方案也截然不同，因此肺部孤立性结节性质的诊断显得尤为重要。
肺部孤立性结节的性质可分为恶性和良性，恶性率约占73%，良性率约27%。常见的恶性结节有：肺癌、肺淋巴瘤;常见的良性结节有：肺结核、肺炎性假瘤、肺血管瘤、肺纤维瘤等。
肺部孤立性结节的性质，决定着治疗的措施和患者的预后，因此需要采用相应的检查方法对肺部结节进行有效、准确的诊断，常见的方法有：
胸部CT及增强检查：胸部CT可以对结节进行准确定位，根据结节的CT平扫及增强表现和特征，进行初步判断，但对结节的定性诊断准确性有限。
纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查：在肿瘤侵犯支气管时具有重要的意义，能进行定性诊断，并有较高的阳性率，但在肺部孤立性小结节的诊断中受一定的限制，阳性率不高。
正电子发射体层摄影术(PET/CT)：从肿瘤细胞代谢的原理，检测肿瘤，比普通CT具有更大的敏感性和准确性，但是也不能通过此方法进行确诊，而且价格昂贵，并不推荐作为必查项目。
CT引导下经皮肺肿块穿刺活检：通过CT的引导，用穿刺针穿取部分肿瘤组织进行病理检查，诊断准确率很高，但存在一定的漏诊和误诊率。许多患者对穿刺存有疑虑，担心增加转移的风险，一般认为，经皮穿刺活检并不影响患者的预后。
胸腔镜手术活检：与传统的开胸手术相比，胸腔镜手术具有损伤小，视野显露充分，影像清晰，切除干净，定性准确，术后并发症少等优点。而且，对于良性的肺部小结节，通过这种微创手术在获取病理诊断的同时也以最小的创伤去除病灶，尤其是去除了患者严重的心理负担，提高了患者的生存质量。因此，该方法具有很多优势，是集诊断与治疗于一体的良好手段。不足之处是需要住院手术。
通过上述的检查，对肺部孤立性结节可有一个比较明确的诊断，有利于制定合理的治疗方案，达到治愈疾病的目的。
现在大家了解了肺部孤立节点该如何诊断了，有需要的患者可以参考，当然具体还是听从医生的意见。
2家长如何判断孩子小儿肺炎
小儿肺炎是威胁儿童生命健康的一种疾病，家长一定要重视起来，那么，应该如何判断小儿肺炎呢？下面就教给大家。
据WHO统计，每年有70-100万5岁以下儿童死于肺炎起疾急，病情进展快，是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。有些婴儿发病时可以不发烧，咳嗽，对于一般的肺炎家长可从以下入手。
一看发烧。小儿肺炎大多数发烧多在38度以上并持续2-3天以上不退。
二看咳嗽和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽多是阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳嗽较重，呼吸增快，两侧鼻翼，口唇发青或发紫或出现胸凹表现，则应考虑孩子已发肺炎且病情较重。
三看如果孩子已发烧，咳嗽的同时精神状况不佳，口唇青紫烦躁哭闹或昏睡抽搐则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性大。
四看饮食。小儿得了肺炎食欲会显著下降，不吃东西或吃奶就哭闹不安，数孩子的呼吸次数，增多增快，出现起伏腹式呼吸。
如果家中的孩子具备以上的情况，家长一定要注意，要是诊断出孩子患上小儿肺炎，应立即到医院就诊。
3特发性肺纤维化该如何检查
肺纤维化对肺部的伤害是非常大的，也是许多人非常烦恼的疾病，会出现一系列槽糕的问题。下面就来告诉大家肺纤维化该如何检查。
如何检查特发性肺纤维化?特发性肺纤维化是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病，按病程有急性、亚急性和慢性之分。
特发性肺纤维化的检查：
1、影像学检查
(1)常规X线胸片 摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展，X线表现出云雾状，隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺。肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。
(2)CT 对比分辨率优于X线，应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率，对于特发性肺纤维化的诊断，特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。
(3)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性(LEP)可见T1/2缩短，有助于早期发现和诊断间质性肺病，对于特发性肺纤维化并无特异性。
2、肺功能检查
特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，特发性肺纤维化的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。
3、支气管肺泡灌洗
回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变，对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。
4、肺活检
特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此，肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB，但标本小，诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。
了解了以上检查特发性肺纤维化的方法，对大家的了解和预防都有用处，希望对大家有所帮助。
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