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妇科病历范文份如何写 妇科病历书写规范PPT(8篇)

时间:2020-05-12 21:07:11

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妇科病历范文份如何写 妇科病历书写规范PPT(8篇)

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧

关于妇科病历范文份如何写一

妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。

二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

三、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

四、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

六、加强病房管理,完成日常各项工作及质控工作。

病房管理是科室管理的薄弱环节,201x年病房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

关于妇科病历范文份如何写二

转眼间,自x年x月踏上工作岗位。已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我一名妇产科住院医师,非常热爱自己的岗位。过去的四年中,因为身体的特殊原因,生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多珍贵的工作时间,也失去了很多珍贵的锻炼机会。现在已结束了这一特殊时期,再次斗志高昂的站在自己的工作岗位上。

必需付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,为了弥补两年来落下的功课。不时发展的学科,面对新知识,新技术的不时涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必需不时加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的医院为我提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参与继续教育学习,可以及时为自己充电。

通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。

平时也经常参与各类学习活动,积极参与院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。

院争创三级医院的进程中,明显感觉到一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表示,必需从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才干成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住"西学中"研究生学习机会,不时提升自己,完善自己。

严格要求自己,临床工作中。坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。

人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她做完检查治疗。现在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的来说,现在更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她更多一份关心和照顾。

作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。

通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了临床经验,提高了应对疑难危重患者的处置能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救胜利率和确诊率。

通过不时的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科罕见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处置一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗惯例和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,最大水平上避免了误诊误治。

这个法制年代,现在社会。必需严格按规章制度办事,处处以"法"来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。

今年以来,院部及医务科多次组织学习了病历书写规范》中华人民共和国侵权责任法》目的为了规范我医疗工作,提高自我维护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。

这一年来,严格依照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处置呈现的问题和潜在风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能呈现的问题消灭在萌芽状态。

关于妇科病历范文份如何写三

在院团委书记的推荐下,今年。担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参与活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,将严格要求自己,做好自己。

转眼间,自年月踏上工作岗位。已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我一名妇产科住院医师,非常热爱自己的岗位。过去的四年中,因为身体的特殊原因,生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多珍贵的工作时间,也失去了很多珍贵的锻炼机会。现在已结束了这一特殊时期,再次斗志高昂的站在自己的工作岗位上。

必需付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,为了弥补两年来落下的功课。不时发展的学科,面对新知识,新技术的不时涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必需不时加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的医院为我提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参与继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。

平时也经常参与各类学习活动,积极参与院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。院争创三级医院的进程中,明显感觉到一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表示,必需从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才干成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住"西学中"研究生学习机会,不时提升自己,完善自己。

严格要求自己,临床工作中。坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她做完检查治疗。现在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的来说,现在更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她更多一份关心和照顾。

作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了临床经验,提高了应对疑难危重患者的处置能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救胜利率和确诊率。

通过不时的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科罕见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处置一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗惯例和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,最大水平上避免了误诊误治。

这个法制年代,现在社会。必需严格按规章制度办事,处处以"法"来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。

今年以来,院部及医务科多次组织学习了病历书写规范》中华人民共和国侵权责任法》目的为了规范我医疗工作,提高自我维护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。

这一年来,严格依照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处置呈现的问题和潜在风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能呈现的问题消灭在萌芽状态。

关于妇科病历范文份如何写四

开展农村妇女病普查普治工作,是县委、县政府贯彻落实《中国妇女发展纲要》的重要举措。县妇幼保健所在主管局的的正确领导下,在相关部门的大力支持下,在全所职工的共同努力下,共在8个乡镇开展了妇女病普查工作,现总结如下:

20xx年x月召开全县妇幼保健专项工作推进大会,会上下发了林西县农村妇女病普查工作实施方案》,会后,保健所召开全体职工及乡镇保健员会议,对农村妇女病普查工作进行了安排部署。成立了一支业务能力强、个人素质好的普查普治小组,负责林西县农村妇女病普查普治具体实施;由各乡镇防保站负责辖区妇女参加妇女病普查普治的组织和宣传动员;各村卫生室负责入户宣传动员,负责普查现场准备,组织带领普查对象到现场参加免费检查。

举办乡镇妇幼保健员培训班,详细讲解妇女病普查的意义、政府的惠民政策,宣传的内容、宣传的对象、宣传的形式。下半年针对前段宣传工作的不足,又筹集资金,召开专题讲座、制作电视专题片、印发大量《妇女病普查通知单》、播放小喇叭。

县妇幼保所作为妇女病普查具体实施单位,克服种种困难,在经济十分困难的情况下,购置用于妇女病普查相关物品、器械、耗材等保证普查工作顺利进行。为方便群众,并符合普查时操作规程,普查

地点大多设在村卫生室,设有登记室、超声、乳透室、妇科检查室,各室相对独立。

在人员、物品、场所准备就绪的情况下,于4月x日开始进行本年度第一次普查工作,历时74天,开展6个乡镇29个行政村妇女病普查工作,共普查1316人,患各种疾病543人。由于农忙季节,组织妇女困难,普查工作被迫暂停。第二次普查工作于10月x日开始,历时57天,开展了8个乡镇78个行政村妇女病普查工作,共普查5002人,患各种疾病1733人。

截止目前,下乡历时131天,派出17人,累计458天。

各乡镇普查详细情况见附表。

存在问题:

1、部分乡镇不能进行有效宣传,群众认识不足,不领会此项惠民政策,组织发动工作欠缺,普查人数少,普查率未达到预定目标。

2、由于受环境、生理、自身保健意识等影响,有部妇女人拒绝进行妇科检查,检查结果部分存在误差。

4、社会多个盈利医疗机构无序参与,对服务对象的现身说法,造成普查秩序混乱,使不明真相的服务对象拒绝接受普查。

5、人员流动性较大,大部分本地户籍妇女,在外地打工,不能及时接受普查。

改进措施:

1、继续加强妇女保健知识的宣传宣教工作,充分利用乡村医生的社会影响,组织多层次直接宣传方式,提高广大妇女的自我保健意识,自觉参与妇女病普查。

2、提供人性化服务,让妇女做的知情选择。

3、抓好春节省亲时机,做好外出打工人员妇女的妇女病普查工作。

6、采取群众喜闻乐见、易于接受的宣传形式,使政府的惠民方针政策深入农村,达到家喻户晓。

7、积极争取村委会、乡镇政府给予支持,规范妇女病普查政府行为。

关于妇科病历范文份如何写五

安化是集老区、库区、山区于一体的国家级贫困县之一,经济、文化落后,妇科疾病严重威胁着广大妇女的身体健康。国家根据《妇女发展纲要》把妇科病普查普治纳入了经济和社会发展的总体规划。20__年,安化被纳入了中国健康扶贫妇科病免费普查(简称“妇查”)项目县,国家一次性投入价值32万元的妇查设备,县政府每年投入5万元一次性耗材的专项经费,各乡镇提供场地和食宿开支,县妇幼保健院组成10人的妇查工作队,深入全县23个乡镇免费开展妇查,历时3年,已完成第一周期的普查任务。

应查488236例,实查57439例,妇查率11.76%;患病36341例,患病率63.26%。这轮妇查得到了社会各界的好评和广大妇女的热烈欢迎。

一、政府重视,组织得力

该妇查项目的组织实施,

一是争取了政府的重视与支持。县政府主要领导听取汇报后,专题召开县长办公会议,成立领导小组,负责全县妇科病普查普治的领导、组织、协调工作,县政府印发文件,张贴广告。20__年3月县政府主持召开全县23个乡镇长、民政、妇联、计生、卫生等相关部门主要领导参加的项目启动会议,并将任务指标下达到乡镇长,要求妇查率达总人口的8%,各乡镇把任务下达到各村。

二是争取各级政府对项目实施经费的投入。县政府每年下拨5万元专项资金,妇查专家组每到一地的所有开支由当地乡镇政府承担。

三是妇查技术专家组必须由中级以上职称人员参加,专业、专人、专用设备。

四是不搭车收费,检查费全免,治疗自愿,要体现政府为民办实事,体现国家健康扶贫的真正含意。

县妇查技术专家工作组对全县妇查时间安排按年度确定到各乡镇,各乡镇提前15天召开村支书、妇女主任、计生专干、乡村医生、村保健员会议,县工作组派员参加。乡镇广播、有线电视媒体进行宣传,各村干部上门宣传,动员已婚妇女接受免费妇查(有条件的村提供交通方便)。各乡镇卫生院为妇查地点,医院、公卫办全力配合。妇查每结束一地,对妇查结果进行统计分析,建立个人健康档案资料,由所在地卫生院负责保管。对患病对象由乡镇卫生院公卫办负责动员治疗和随访跟踪。

二、措施得力,效果明显

(一)年龄分组

本周期妇查57429例,分3个年龄组进行统计,20-39岁妇查26584例,占受检查总数的46.28%;40-59岁检查20940例,占受查人数的36.45%;60岁以上妇查12598例,占受查人数的21.93%。

(二)生育情况

一胎860例,占1.50%;二胎28960例,占50.42%;三胎以及上27619例,占48.08%。

(三)避孕措施选择

上环29186例,占50.81%;结扎(包括男扎)25867例,占45.03%;采

用安全套1895例,占3.09%;其他措施4281例,占7.45%。

(四)妇科疾病情况

患有妇科疾病36341例,患病率63.26%。从疾病顺位看各组患病首位均为宫颈炎,20-39岁组患病率高达71.12%,40-59岁组次之为62.16%,均高于全国其他相关报告。

(五)宫颈活组织检查

20-39岁活检188例,占0.70%(26584/188)。确诊癌症14例,占7.44%(188/14),其中原位癌8例,占57.14%(14/8);癌前病变47例,占25.00%。40-59岁活检203例,占9.69%(20940/203);确诊癌症19例,占9.35%(203/19);其中原位癌8例,占42.10%(19/8);癌前病变58例,占28.57%(203/58)。60岁以上活检110例,占1.11%(9915/110);患宫颈癌16例,占14.54%(110/16);其中原位癌4例,占25.00%(16/4);癌前病变17例,占15.45%(110/17)。

三、存在的问题及建议

(一)我们必须对不同层次和不同年龄阶段的妇女,加强生殖道感染防治方法的宣传,增强健康意识,使患有生殖道感染的妇女能够及时就医,得到有效治疗。

(二)乳腺疾病是妇女的常见病,本轮妇查未发现乳癌患者,乳腺增生患者较多,早期正确的诊断是治疗的基础,学会乳房自查是早期发现乳房疾病的重要手段。

(三)进入青春期后不同年龄阶段的妇女,至少每年要到保健机构进行妇查一次,对农村妇女进行广泛的妇科病免费普查至少每三年一个轮回,才能做到早发现早治疗,减少妇科癌症的发生率。

(四)本组资料表明,宫颈癌的患病率以60岁以上年龄组最高,达14.54‰,年龄越大患宫颈癌的风险越高。因此,加强绝经期和老年期妇女的妇查显得尤为重要。

(五)对农村妇女这一弱势群休进行定期妇查和生殖健康教育,提供方便、形式多样的健康咨询服务,帮助她们掌握疾病防治知识,真正做到有病早治、无病早防,杜绝农村家庭因病致贫、因病返贫的现象发生。我们认为,健康扶贫免费妇查项目要坚持每3年一周期长期开展下去,并认真落实妇查措施,对患者进行有效治疗,帮助经济困难患者恢复健康。

为进一步保障妇女健康权益,提高妇女的健康水平,根据省、市县提出?关于实施妇女健康促进工程项目的通知?为已婚育龄妇女每两年进行一次常见妇科疾病检查要求,我乡对妇女病普查做了一些工作,现总结如下:

一、成立了健康促进工程项目领导小组。6月6日县里召开妇女健康促进工程项目动员大会协调部署该项工作。结合我乡实际情况,及时向乡主要领导汇报,乡政府成立了健康促进工程项目领导小组,由分管教育卫生副乡长为组长,乡社区卫生服务中心、乡妇联、工会、社会事务办等成员组成,为妇女病普查工作的顺利开展提供组织保障。

二、制定实施方案和实施计划。全乡20个行政村,26家规模企业,育龄妇女6442人。分两年进行实施,争取80%以上(40%/年)已婚育龄妇女每两年接受一次免费常见妇科疾病检查。

今年7月1日—4日,县妇保健院技术支持,对本乡的南堡村、沙岗村、旦门等部分村庄顺利地开展了妇女病普查。在这次普查工作中,应查人数 4387例,实查人数1045例,普查率23.82%,对每个来查妇女进行了详细的妇科常规检查、阴道分泌物检查和宫颈癌筛查、子宫附件b超。

共检查出妇科病人数675例,其中乳腺小叶增生306例,乳腺肿块3例,阴道炎215例,其中滴虫性阴道炎53例、霉菌性阴道炎67例、细菌性阴道炎95例,治疗205例,宫颈中、重度糜烂58例,治疗40例,宫颈息肉34例,即行息肉摘除术8例,宫颈纳囊61例,子宫肌瘤154例,子宫腺肌病13例,卵巢囊肿44例,发现阴道膨出2例,未发现淋病、尖锐湿疣、宫颈癌、乳腺癌及2度以上子宫脱垂,对患病妇女予以治疗和生殖健康指导。

三、存在问题。在这次妇女病普查中,由于前期村公共卫生联络员宣传发动工作到位,以及社区育龄妇女的健康意识不断提高,相比去年,检查率明显提高;同时工作中也发现许多问题:

(1)“妇女健康促进工程”项目未能与农民健康体检实行有机结合;

(2)妇女病普查时,工作人员相对不足,不能对疾病治疗进行祥细记录,对治疗后随访工作造成了困难;

(3)来查人员多,普查医生超负荷工作,容易出错。

(4)由于条件限制,无法开展妇女病健康知识讲座,不能有效地普及妇女生殖健康知识。

我乡计划在十月份再次安排对未开展妇女病普查的村庄进行检查,弥补这次的不足之处,继续努力,争取把工作做得更好。

关于妇科病历范文份如何写六

尊敬的各位领导、同志们:

大家好!

在本次执业医师定期考核期内,作为一名内科医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,并且在管理岗位上也认真负责,做好科室管理工作。现述职如下:

一、执业道德

本人作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的`政治方向,坚持四项基本原则,忠于社会主义医疗事业。

遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到的服务,为患者谋福利。

二、业务水平

作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中,经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者,并经常请教不能理解的地方,做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。

作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的内医师。

此致

敬礼!

妇科医生述职报告2

关于妇科病历范文份如何写七

回顾上半年来的工作,我科在医院党总支及院部的关心和支持下,通过全科同仁的共同努力,按照医院的整体要求,我科基本完成医院下达的目标任务,现将半年来的工作情况总结如下:

一、政治思想和职业道德

全科同志能坚持党的路线,方针和政策,以良好的精神风貌,求真务实的工作作风,优质高效的服务,树立行业新风尚。积极参加院内外组织的各项政治活动,坚持每周一次政治学习,从而提高职工的整体素质,注重医德医风及职业道德教育,杜绝“红包”及回扣行为,坚持全心全意为病人服务的宗旨,坚持以医疗质量,医疗安全为核心,进一步提高遵纪守法,依法执行的意识,大力开展社会主义荣辱观的教育,努力构建 “平安医院”、“无红包医院”。

二、业务情况

通过上半年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年上半年的任务,共收治妇产科住院病人约xx人次,其中手术约xx台次(包括产科和妇科手术),迎接新生儿约xxx人(包括手术和自然分娩),为医院创造了xxx收益。虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将20zz年上半年的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。全体同志都能积极配合,以高标准,严要求,精心准备,迎接检查,在准备过程中,我们也发现自己仍存在一些不足之处,如病历上首程缺乏理法方药,部分病历有涂改,有的缺身份证号码,页眉、日期有空白等;个别人应知应会内容不熟悉,中医技能操作,部分人不熟练,经过督查及强化训练,以上不足,得到改善。

三、业务学习,进修及引进新项目情况

半年来全体同志都能做好自己的本职工作,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,今年取得采用中西医结合治疗母儿血型不合,取得了较好的效果。我们注重各级医护人员的继续教育工作,经常派人外出参加学术会议,用新的理论指导临床,各级医护人员每年均进行理论考试及操作,工作之余,积极撰写论文,全科人员共发展论文十余篇,常年开展宫颈癌筛查工作,产前检查,注重加强高危孕妇的监管,积极配合计生部门做好工作,全年计划生育手术,包括人流、药流、上环、取环、引产等手术,未出现任何意外情况。

四、存在问题

1.两个高效率有待于进一步提高;

2.有些工作还不够仔细,一些工作协调得不是十分顺利;

3.整体诊疗水平有待进一步提高。

关于妇科病历范文份如何写八

时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20__年以来各项工作总结如下:

一、严格管理,有效协调

一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使内一科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

我们内一科是一个本院中相对较大的科室,现有床位47张,护士10名,监护室床位5张,护士6名。我们这支队伍是一支比较年轻的,学历也不高,接管以后我的压力也很大,但是我想我不能在压力面前倒下,我要把压力变为动力!于是,我就想了一些办法,怎样提高业务水平:

1、我们每月进行轮流业务讲座,并记笔记。

2、每月进行理论或操作考试一次。

3、每周进行晨会提问两次。

4、科内质检小组每周两次进行护理检查,发现问题集中分析,解决纠正。

5、利用科里的板报定期填写一些医学护理学知识,使护士能在工作中不断学习。通过长期的努力,我们的队伍也在逐渐走向成熟。

三、注重服务细节,提高病人满意度

比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。

四、不足之处和努力方向

面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们内1科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。20__年,是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们内1科在科主任和院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、,使科室整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!

妇科医生述职报告4

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