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有关慢性疾病特殊门诊申请书(推荐)一
1、应用适宜技术,指导居民控制血压、血糖水平,实现关口前移,重心下移的策略。
2、掌握个体和人群高血压、ii型糖尿病状况。
3、对辖区内高血压和ii型糖尿病患者进行登记管理。
4、在专业机构指导下,对高血压和ii型糖尿病患者进行随访和指导服务。
5、服务对象为辖区内35岁以上原发性高血压和ii型糖尿病患者。
1、高血压筛查,对辖区内35岁以上居民(常住),每年在其第一次到我院或村卫生室就诊时测量血压。
2、对第一次发现收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmhg的居民在去除可能引起血压升高的因素,后预约其复查,对可疑继发性高血压患者及时转诊。
3、建设高危人群每年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。
4、对原发性高血压患者,我们镇卫生院、村卫生室,每年要提供至少4次面对面的随访。
1、对ii型糖尿病人严格筛查,绝无遗漏,并对患者每年至少测量二次空腹血糖和二次餐后2小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导。
2、对确诊的ii型糖尿病患者,我们医院、村卫生室,要每年提供面对面至少次随访。
3、定期测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急症状如出现血糖16.7mmol/l或血糖<3.9mmol/l,收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg,有意识改变等症状时需紧急转诊,对于紧急转诊者,我们卫生院应在2周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展,先访患者出现那些情况及异常现象应立即就诊。
5、立即在辖区为慢性病患者建立管理档案,实施随访和健康指导的具体实施人,要严格按照要求,规范各项工作并将信息的建立与规范化管理紧密结合起来。
有关慢性疾病特殊门诊申请书(推荐)二
《傲慢与偏见》书名由贬义词组成,书名对读者有一定吸引力。阅读此篇小说过后,读者会对文化风情、婚恋态度、价值观念等内容若有所思,可见,《傲慢与偏见》一书具有丰富的文学内涵。下文详尽介绍阅读感悟,以期与其他读者达成共鸣,并为文化传播工作贡献绵薄之力。
(一)创作背景
《傲慢与偏见》的作者为英国小说家简·奥斯汀,初期书名为《最初的印象》。自1797年创作后,直到18完成首版印刷,这一期间,作者经历了父亲离世、家庭乔迁[1]。同时,撰写《理性与感性》、《理智与情感》等小说,这为《傲慢与偏见》的畅销起到了铺垫作用。
(二)基本内容
《傲慢与偏见》的写作素材来源于日常生活,其内容以班纳特家庭的千金女为中心。班纳特先生和太太生了五个千金,二老为女儿们的婚事堪忧,每当生活中出现黄金单身汉,二老都表现的异常兴奋,希望与自家千金喜结良缘。小说以二女儿伊丽莎白为女主人公,伊丽莎白幽默、理智,并且善于察言观色,小说创作的过程中,作者凭借女主来表达自身的观点和立场。小说男主人公为达西,达西出身于贵族家庭,其身世显赫,因阶层差异、误会偏见,将男主角达西塑造为傲慢的性格。男女主人公深入了解后,原有的傲慢和偏见逐渐淡却,最终二人冲破世俗的禁锢,幸福的生活在一起。
二
(一)傲慢形成的原因
达西首次亮相于彬格莱主办的舞会上,达西英俊且富有,同时,达西心高气傲,即便舞会上有众多出色的单身女性,但都无法被列入达西的择偶范围。彬格莱的社会地位与达西不相上下,当彬格莱钟情于简后,简的父母兴奋不已。达西之所以会对女主角产生好感,并油生爱意,主要是被女主角灵动的性格、非凡的谈吐所吸引。达西向伊丽莎白首次示好时,遭到了伊丽莎白无情的拒绝,因为达西过于傲慢,这是伊丽莎白所讨厌的。达西傲慢性格形成的主要原因,即当时的社会背景下存在阶级差异和门第观念,使达西产生了自我优越感,所以达西在舞会上表现出目中无人的姿态。从另一个角度来讲,达西的傲慢是女主人公认为的傲慢,这是因为二者了解甚少,随着误会的不断增多,再次加深了达西的傲慢形象。
(二)偏见形成的原因
伊丽莎白出身较普通,从某种程度上来讲,这局限了女主人公的认知能力和想象空间,同时,为偏见产生提供了条件。由于舞会上达西以傲娇的态度对待伊丽莎白,这对伊丽莎白自尊心造成了伤害,自此之后,伊丽莎白将这一傲慢形象深刻记忆,这也为后期求婚失败埋下了伏笔。除了女主人公对达西有偏见外,达西的亲朋好友对伊丽莎白也存在偏见,因为达西属于上流社会的一分子,所以达西理应寻找相同社会地位、容貌出众的女子为妻。从中能够看出,正是因为门第观念、财富偏见,使达西追求真爱的路上遇到重重挫折。如果达西受此类观念的束缚,并任由他人做自我人生的主宰,那么婚后所需承受的压力将不堪设想。相反,达西听从内心真实感受,勇敢追求真爱,最终有情人终成眷属。
(三)真爱化解一切
从达西与伊丽莎白的幸福经历中可以看出,真爱能够冲破一切阻力。达西后来意识到自我傲慢的性格,并能动性改正,以便维持得之不易的爱情。当达西做出改变后,伊丽莎白也为之动容,最终偏见逐渐消失。可见,两人均为爱情做出了让步,最终获得了爱的硕果[2]。从另一个角度来讲,正是因为女主角对这种傲慢性格尤为在意,再加上,达西对打破偏见的执着程度,为两人爱情的进一步发展而助力。
除此之外,作者以反衬手法烘托《傲慢与偏见》这篇小说的主题,夏绿蒂的婚恋史是最有力的证明。当时伊丽莎白的妈妈因女儿拒绝柯林斯而费解,认为女儿不是在拒绝择偶对象,而是在拒绝金钱。后来伊丽莎白的好友夏绿蒂与柯林斯结为夫妇。夏绿蒂同当时大多数女性的观点一样,即通过寻找富有的夫婿来提升自我的社会地位,进而摆脱穷困生活。简言之,人们在金钱至上理念的影响下追求爱情和婚姻。夏绿蒂经营婚姻的过程中,既要肩负起家庭主妇的责任,又要承受旧情带来的煎熬,并陷入与旧情失之交臂的悔恨当中,最后夏绿蒂勇敢承认,即便现在拥有了以往梦寐以求的爱情,但并未真正享受到幸福。随着岁月的不断沉淀,夏绿蒂内心的悔意逐渐增多,并且夏绿蒂的生活质量和幸福指数逐渐降低。从写法赏析角度来讲,反讽是此篇小说的一大亮点,作者通过案例对比的方式来表达中心思想,能使读者在直观理解的基础上陷入深思。分析语言艺术特色可知,此篇小说用词精炼、准确,并且句式风格多变,这既能鲜活呈现人物形象,又能加深读者的阅读印象,确保读者的阅读需求被全面满足。从另一个角度来讲,这间接反映读者的文学创作水平,当读者与作者在情感方面形成共鸣后,有利于激发作者的创作欲望、调动读者的阅读兴趣。
综上所述,阅读《傲慢与偏见》这篇小说后,读者能够根据跌宕起伏的故事情节进行自我反思,结合现实生活中的世态人情来提升自我。最为关键的是,读者能够树立正确的婚恋观,并妥善处理金钱与爱情间的关系,尽力寻找突破傲慢与偏见的爱情,这既是自我成长的体现,又能真正获得爱情的滋养。由此可见,《傲慢与偏见》一书值得阅读,其蕴含的婚恋观具有参考价值。
有关慢性疾病特殊门诊申请书(推荐)三
我院根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》和《陕西省促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》,为做好慢性病(高血压、ii型糖尿病)患者医疗卫生服务管理工作,特制定慢性病防治工作计划。
1、应用适宜技术,指导居民控制血压、血糖水平,实现关口前移,重心下移的策略。
2、掌握个体和人群高血压、ii型糖尿病状况。
3、对辖区内高血压和ii型糖尿病患者进行登记管理。
4、在专业机构指导下,对高血压和ii型糖尿病患者进行随访和指导服务。
5、服务对象为辖区内35岁以上原发性高血压和ii型糖尿病患者。
1、高血压筛查,对辖区内35岁以上居民(常住),每年在其第一次到我院或村卫生室就诊时测量血压。
2、对第一次发现收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmhg的居民在去除可能引起血压升高的因素,后预约其复查,对可疑继发性高血压患者及时转诊。
3、建设高危人群每年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。
4、对原发性高血压患者,我们镇卫生院、村卫生室,每年要提供至少4次面对面的随访。
1、对ii型糖尿病人严格筛查,绝无遗漏,并对患者每年至少测量二次空腹血糖和二次餐后2小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导。
2、对确诊的ii型糖尿病患者,我们医院、村卫生室,要每年提供面对面至少次随访。
3、定期测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急症状如出现血糖16.7mmol/l或血糖<3.9mmol/l,收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg,有意识改变等症状时需紧急转诊,对于紧急转诊者,我们卫生院应在2周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展,先访患者出现那些情况及异常现象应立即就诊。
5、立即在辖区为慢性病患者建立管理档案,实施随访和健康指导的具体实施人,要严格按照要求,规范各项工作并将信息的建立与规范化管理紧密结合起来。
有关慢性疾病特殊门诊申请书(推荐)四
为进一步做好慢病健康管理服务项目工作,提高慢病的管理率和规范管理率,更好地保障人民群众的身体健康,根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况,特制定20xx年慢病工作计划。
扎实开展慢性病综合防控工作。高血压和糖尿病登记建档率达70%以上,规范化管理率达80%以上,控制率30%以上;建立自我管理小组并规范开展自我管理活动覆盖率达30%以上;门诊35岁以上就诊测血压覆盖率100%,慢病监测报告率达95%以上,纳入管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上,高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。
(一) 高血压工作目标
1、 发现并登记高血压患者800余名;
2、 对至少700名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率≥60%;
3、 发现并至少登记高危人群100名;
4、 高危人群每年至少测血压1次的比例达50%;
5、 高危人群的干预有记录及效果评价;
6、 35岁以上居民每年至少测1次血压的比例达60%;
7、 居民高血压防治知识知晓率达60%。
(二)糖尿病工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者240名;
2、至少对其中200名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率达60%;
3、发现并登记高危人群30名,每年至少测1次血糖的比例达40%;
4、高危人群防治知识知晓率达60%;
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价;
6、居民糖尿病防治知识知晓率达50%。
1、高危人群发现和干预:进一步加强门诊35岁以上就诊测血压登记制度,门诊测血压覆盖率100%,测血压登记率达100%,测血压信息和慢病患者就诊信息利用率95%以上;以社区、村卫生室为单位,完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作,及时发现高血压和糖尿病患者,早管理、早控制。
2、患者管理:高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上,建卡率100%;随访服务以门诊随访为主,入户随访为辅,认真做好已建档慢病患者的常规管理,每年提供不少于4次随访服务,随访服务信息真实;继续开展慢病患者自我管理活动,巩固20xx年慢病自我管理活动成果,规范开展自我管理活动辖区覆盖率达30%以上,自我管理活动信息利用率100%,提高管理质量;对纳入管理的高血压和糖尿病患者进行1次较全面的健康体检,可与65以上老年人健康体检或随访服务相结合;做好慢病患者系统化、规范化、动态化管理,规范化管理率达85%以上,血压和血糖控制率达30%以上,年内动态管理率达10%以上。
3、加强慢病监测报告工作。中心及村卫生室要落实门诊脑卒中、冠心病监测报告登记报告制度,实行门诊医生负责制,对各级医疗机构确诊门诊康复治疗的脑卒中、冠心病患者进行登记和报告;纳入系统管理的高血压和糖尿病患者增加并发症随访内容,对随访发现的脑卒中和冠心病及时登记。要做好慢病监测及时审核、剔重、补充和订正工作,确保监测报告质量。
4、做好信息数据的利用。年底将管理系统中的高血压和糖尿病患者,从建档卡管理、随访服务和自我管理活动情况、规范化管理情况、控制情况、并发症发生情况、死亡情况等诸方面进行年度统计分析,形成管辖区域内的慢病患者管理情况分析评价报告,将辖区内慢病监测报告数据形成年度分析报告。随访工作必须落实实处。正确对患者进行体格检查,并进行用药、饮食、运动、心理等健康指导。
按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡医进行培训,以提高对高血压、糖尿病的管理质量。
1、 过程评估
高血压、糖尿病建档动态管理情况,高血压、糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,35岁患者首诊测血压开展情况,就诊者的满意度等。
2、 效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率,高血压、糖尿病相关危险行为的改变率,高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
1、我中心负责对辖区内的村卫生室督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。
2、各村卫生室要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制定,加强自我检查。
有关慢性疾病特殊门诊申请书(推荐)五
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,社区慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。社区卫生服务站要充分认识慢性病防治的重要性,将慢性病防治工作纳入考核目标,创造支持性对的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。根据我区慢性病防治相关文件的要求,特制定20xx年慢性病防治工作计划。
1、建立慢性病基础信息系统,利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行登记。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务站为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,积极探索管理、评价、综合性医院协助诊断、个体化治疗、社区卫生服务站随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规模化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
1、建立社区居民健康档案,社区服务人口基线调查率大于40%;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录和健康教育记录。
1、发现并至少登记高血压患者100名;
2、对至少20名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率大于等于6%;
3、发现并至少登记高危人群20名;
4、对高危人群的干预有记录及效果评价;
5、高危人群每年至少测4次血压,比例达95%;
6、35岁以上居民首诊必须测血压;
7、居民高血压防治知识知晓率达60%;
1、发现并至少登记糖尿病患者30名;
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率达到1%;
3、发现并登记高危人群10名,每年至少免费测1次血糖的比例达60%;
4、高危人群防治知识知晓率达60%;
5、对高危人群和普通人群进行健康教育要有记录和健康评价。
建立慢性病网络直报系统和工作制度。对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
(一)、利用现有的网络直报系统,对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度,责任落实到人。
(二)、高血压、糖尿病的管理。
1、高血压、糖尿病的检出。
社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务站的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压。糖尿病患者的登记。
高血压、糖尿病患者所有信息录入相关的数据库,进行微机化管理。
3、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊。
对检出的高血压,糖尿病患者收集详细的病史,进行必要地体格检查和实验室检查,根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估,实行分级管理和随访,并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回社区卫生服务我站继续治疗,随访。帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。
4、糖尿病患者的`随访管理和转诊。
对检出的糖尿病患者,根据患者的临床情况和综合治疗方案,判断患者需要的管理类别进行随访和管理,并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物治疗和飞药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时,及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回社区卫生服务站继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划,对糖尿病患者进行自我管理支持。
(三)、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预
1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预。
对并高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方式,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解,给予健康方式指导,定期测量血压、血糖。
(四)、社区一般人群的健康促进
根据社区人群的健康需求,在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励社区人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。
1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗,每2月更换1次内容,制作高血压,糖尿病防治知识宣传单。通过医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区举办高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居民活动室等居民比较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地,摆放各种宣传资料。
4、在社区开展测血糖并免费测血压活动。
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