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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的六大症状

时间:2020-02-16 11:52:05

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的六大症状

睡眠呼吸暂停低通气综合征俗称“打呼噜”,为什么有的人会,有的人就不会呢?要怎么样才能预防“打呼噜”呢?睡眠呼吸暂停是怎样发生的呢?正常人在吸气时,空气通过咽喉部进入到肺部。气流须经过柔软而有弹性的咽部

1如何预防睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征俗称“打呼噜”,为什么有的人会,有的人就不会呢?要怎么样才能预防“打呼噜”呢?

睡眠呼吸暂停是怎样发生的呢?

正常人在吸气时,空气通过咽喉部进入到肺部。气流须经过柔软而有弹性的咽部组织,如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌。白天清醒时,这些组织周围的肌肉相对紧张而将咽部组织拉紧,使之不会堵塞气道。夜晚睡眠时,肌肉放松。在正常情况下,咽部位置仍正常,气道可以保持畅通,允许气体自由的进出。如果咽部组织肥大或肌肉在睡眠时过于松弛,则气道可能会部分受阻。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时,咽部结构产生振动并彼此共振,由此产生人们熟悉的鼾声。如果咽部结构将气道完全阻塞,气流完全无法进入肺部,此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收紧咽部肌肉的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个很响亮的喘息声,呼吸恢复正常。该过程循环往复,使呼吸变得很浅并且支离破碎。当你早上醒来时,也许意识不到这些过程,但会感到十分疲劳。由于长期缺乏新鲜空气,导致血氧浓度降低,血液粘稠度增加,你的肺部、心脏及其他器官会受到损害,从而引起上面我们所提到的疾病。

如何预防打呼噜?

1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。

4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物。

5、睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

2阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的六大症状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的六大症状包括打鼾、白天嗜睡、睡眠中发生呼吸暂停、夜尿增多、头痛、性格变化等。

1、打鼾

睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。

2、白天嗜睡

尽管睡了一整夜,醒来仍然感到十分疲惫。白天总是困倦或打盹,注意力不易集中或记忆力下降。甚至在工作或开车时睡着。

3、睡眠中发生呼吸暂停

较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。

4、夜尿增多

夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。

5、头痛

由于缺氧,患者出现晨起头痛。

6、性格变化和其他系统并发症

包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。

3阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常规检查

如何确诊一个人是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?这需要多方面的身体检查。

对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人应进行多导睡眠监护仪测试。近年来,在有条件的单位纷纷建立睡眠研究中心,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗是其主要研究内容之一。参加研究的既有基础学科专家(如生理学、病理生理学),也有临床医师(内科、神经科、肺科、耳鼻咽喉科学)。病人在研究中心可以得到整夜连续的睡眠观察、监测和自动记录。除肺功能测试和心脏监护外,还包括脑电图、眼电图、肌电图(二腹肌、咽肌、颏肌等)、耳血氧饱和度等。通过以上检测,可以了解病人睡眠期机体的变化,以及睡眠呼吸暂停的性质(分型)和程度等。

具体的体检及常规检查项目有:

1、身高、体重,计算体重指数BMI = 体重( kg) / 身高2(m2) 。

2、 体格检查:包括颈围、血压(睡前和醒后血压) 、评定颌面形态、鼻腔、咽喉部的检查;心、肺、脑、神经系统检查等。

3、 血细胞计数,特别是红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度 。

4、 动脉血气分析。

5、(整理) 肺功能检查。

6、X线头影测量(包括咽喉部测量) 及胸片。

7、 心电图 。

8、病因或高危因素的临床表现。

9、 可能发生的合并症。

10、 部分患者应检查甲状腺功能。

4阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

病因

OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制,需进一步研究。

临床表现

1。打鼾

睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。

2。白天嗜睡

OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。

3。睡眠中发生呼吸暂停

较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。

4。夜尿增多

夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。

5。头痛

由于缺氧,患者出现晨起头痛。

6。性格变化和其他系统并发症

包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。

5睡眠呼吸暂停综合征预防

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是发病率高且有一定潜在危险的疾患。住院患者在治疗前、吸氧、气道持续加压(CPAP)呼吸机治疗不同状态下,进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测,并进行分析,在SAS整夜呼吸紊乱中,零点以后其危险因素大大增加,出现严重低氧血症,血压升高,心律紊乱,尤其是呼吸暂停时间延长、次数增加。

个人行为可改善病情

如患有此病,可采取一些方法来改善你的打鼾或睡眠中呼吸暂停的症状。

侧卧位睡眠。可防止咽部组织和舌后附属堵塞气道。

避免饮酒和服用某些药物。酒精和一些药物,如镇静剂、安眠药以及抗组胺药都会使呼吸变浅变慢,使咽部肌肉松弛,从而加重打鼾和呼吸暂停。

减轻体重。肥胖会使打鼾加剧。事实上,睡眠呼吸暂停多发生在肥胖人群中。额外的体重会给肺部及颈部组织施加压力,从而使呼吸变得更加困难。减轻体重有助于呼呼吸,而减至理想的体重有可能治愈打鼾或睡眠呼吸暂停综合征。因此,患者应根据医生的建议制定减肥计划。

定期锻炼。锻炼可以减轻体重、强壮肌肉、并使得肺部功能更好,而所有这些都可以帮助您改善打鼾和睡眠呼吸暂停症状。患者应根据医生的建议制定一个锻炼计划。

保持鼻部通畅。对患有过敏、鼻息肉或其他造成鼻腔堵塞的疾病进行治疗,有助于打鼾和睡眠呼吸暂停的改善。

戒烟。吸烟会刺激鼻腔,(整理)使已经阻塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。

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