肺性脑病又称肺气肿脑病，肺心脑综合征，二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。伴发呼吸功能衰竭，导致低氧血症和高碳酸血症而出现的
1肺性脑病患者年龄多在40岁以上 病因有哪些？
肺性脑病又称肺气肿脑病，肺心脑综合征，二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。伴发呼吸功能衰竭，导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状，其发病率高达20%，神经系统损害的发生率约为53%，死亡率居肺性脑病死因之首，在30%以上。
本病的发生无明显性别差异，男女发病率相当。患病年龄多在40岁以上，患病率随年龄增长而增高，近来随着社会老龄化因素的影响，患病高峰年龄已由20世纪50年代的50岁逐渐向60一70岁推移。从肺部基础疾病发展为肺性脑病一般需要甚至更长的事件。
1、基础病因 慢性阻塞性肺病为肺性脑病的主要基础病因，其中慢性肺心病所致约占85%。
2、诱发因素
（1）急性呼吸道感染，严重支气管痉挛，气道内痰液阻塞，使肺通气功能进一步下降致体内CO2潴留。
（2）治疗不当 镇静剂应用不当，特别是使用吗啡或苯巴比妥钠，引起呼吸抑制；供氧不当，如高浓度氧吸入，降低了颈动脉窦对缺氧的敏感性，导致呼吸抑制。
（3）心力衰竭，使脑血流减少，加重脑缺氧及脑代谢功能紊乱。
其发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。
2肺性脑病的症状有哪些？
肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。男女均可见，以男性多见，其病死率达30%以上。临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分病人可有呕吐、视乳头水肿。神经系统损害的发生率约为53%。属中医“痰迷心窍”、“昏谵”、“神昏”范畴。
肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
肺性脑病的症状有：
（1）精神障碍：①意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。
（2）神经症状：朴翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。
3肺性脑病的治疗需改善呼吸功能
肺性脑病其发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺(整理)氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。
（1）改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。同时加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。
（2）控制呼吸道感染，合理应用抗菌素（青霉素，先锋霉素，利复星等）。病因治疗，加强对原发病的防治，禁烟，阻止其向呼吸衰竭发展。
（3）应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。
（4）纠正酸碱平衡障碍。 住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。
（5）对神经、精神障碍作对症处理。基本上以对因治疗和对症治疗，对症治疗以改善心肺脑功能为主，提高患者的生活质量。
4肺性脑病的家庭应急处理
肺性脑病是指由于慢性阻塞性肺部疾病影响了肺通气功能，从而发生显著的缺氧和二氧化碳潴留，并出现神经、精神症状等一系列临床表现的疾病。
[病因]
由于慢性阻塞性肺部疾病所引起缺氧和二氧化碳潴留。
[临床表现]
临床主要表现为头痛、失眠、嗜睡、神志模糊、烦躁不安、精神失常、四肢肌肉抽动，甚至昏迷等神经、精神症状。
[诊断要点]
(1)有慢性阻塞性肺部疾病如慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等病史。
(2)除有发绀、呼吸困难症状外，还有头痛、失眠、精神失常等神经精神症状的临床表现。
(3)血气分析时PaO2降低，PaCO2升高，pH下降。
(4)除外其他原因引起的中枢神经系统功能障碍。
[鉴别诊断]
(1)感染中毒性脑病
有严重感染征象，无明显缺氧和二氧化碳潴留的表现，血气分析也无异常。
(2)脑出血
常有高血压史，脑脊液为血性，无缺氧和二氧化碳潴留表现，血气分析也正常。
[家庭应急处理]
(1)卧床休息，保持室内空气新鲜、流通。
(2)昏迷、抽搐时，应专人护理，清除鼻腔、口腔内异物，保持呼吸道通畅。
(3)速送医院抢救。
5肺性脑病需进行哪些检查？
肺性脑病可先通过有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍来诊断做检查。
1、严重呼吸系统疾病的确诊
（1）急性肺部疾病及急性呼吸窘迫综合征的确诊：明确急性呼吸困难、严重缺氧症、呼吸三凹现象，伴双肺布满大、中、小水泡音等肺水肿或严重的急性哮喘、明显急性缺氧症及呼吸道阻塞征等三类疾病的诊断。
（2）慢性支气管炎合并广泛性肺部感染及肺心病的确诊：除明确明显缺氧症外，还要确定有二氧化碳潴留及水电解质紊乱的诊断。
2、急性或慢性缺氧及二氧化碳麻痹性焦虑、紧张综合征，或抑郁、乏力及意识障碍的特征，且与缺氧呼吸困难关系极度密切。
3、同时出现弥漫性脑损害的上述神经系统症状和体征。
4、血生化及胸透或胸片部支持严重肺部疾病如肺水肿、肺心病及传染性非典型肺炎的诊断及其酸碱平衡失常等含并症。
5、一定明确是急性肺脑综合征还是慢性肺性脑病的诊断。
实验室及其他检查
（1）血液分析 白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞计数和血红蛋白常增高，红细胞压积正常或偏高。
（2）尿液分析 合并肾功能减退时，出现蛋白尿、管型和红细胞。
（3）大便潜血合并上消化道出血时，大便潜血强阳性。
如果觉得《肺性脑病是肺心病最严重的并发症怎样预防》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
