男人ED可能是糖尿病并发症信号

晨勃消失是不是ED？一位25岁的读者求助说自己患无菌性前列腺炎7年一直没好，不知是否影响结婚。另外，他想问晨勃消失是不是ED。对此，丁主任介绍说，无菌性前列腺炎有时也在临床上被称为慢

1ED也属糖尿病的并发症

晨勃消失是不是ED？

一位25岁的读者求助说自己患无菌性前列腺炎7年一直没好，不知是否影响结婚。另外，他想问晨勃消失是不是ED。对此，丁主任介绍说，无菌性前列腺炎有时也在临床上被称为慢性前列腺充血或是前列腺溢液。其病因一般认为和前列腺的反复充血有关系，比如久坐不运动压迫前列腺，酗酒、嗜辛辣刺激食物造成血管充血等。无菌性前列腺炎一般不会传染，如果能够重视它，坚持规范的治疗，改变不良生活习惯，是能治好的，所以不会影响结婚。关于晨勃，这是性欲旺盛的青年男性常见的生理反应，随着年龄的增长，这种反应会逐渐减少或偶尔消失，对身体一般没有什么影响，建议这位读者放松心情，以免心理压力巨大加重病情。还有读者问ED跟年龄、性生活的频次是否有关。丁主任介绍说，随年龄增加，人体确实会发生生物学意义上的衰老，如新陈代谢缓慢、性欲减退等，这些可能会导致ED，但也并非必然。性生活过于频繁会使性系统长期处于一种超负荷工作状态，性器官长期充血，在不堪重负的情况下就容易出现功能紊乱。

动脉血管激活术要开刀吗？

关于治疗ED的动脉血管激活术，有读者提出疑问：要开刀吗？哪些人适合做？患有糖尿病在治疗ED时要注意哪些问题？据介绍，动脉血管激活技术是物理治疗，不需要开刀，它是采用仪器施治于阴茎及其相关穴位，以达到调节大脑皮质功能、扩张阴茎动静脉血管等功效。这属于性功能康复治疗，一般性功能不强的人均可治疗。至于糖尿病和ED，丁主任表示，后者是前者的并发症之一，糖尿病男性患者中约有35%～75%伴有不同程度的ED，为正常人的7倍。这与糖尿病会引发血管和神经病变有关。因此这类病人在治疗ED时，先要控制好原发病。另一方面，糖尿病常合并有高血压、冠心病和脑血管疾病，患者常需服某些抗高血压药物、利尿剂及β受体阻断剂，这些药物有的可引起或诱发ED，所以患者用药一定要遵医嘱，尽量减少药物因素对ED的影响。

2ED也属糖尿病的并发症

晨勃消失是不是ED？

一位25岁的读者求助说自己患无菌性前列腺炎7年一直没好，不知是否影响结婚。另外，他想问晨勃消失是不是ED。对此，丁主任介绍说，无菌性前列腺炎有时也在临床上被称为慢性前列腺充血或是前列腺溢液。其病因一般认为和前列腺的反复充血有关系，比如久坐不运动压迫前列腺，酗酒、嗜辛辣刺激食物造成血管充血等。无菌性前列腺炎一般不会传染，如果能够重视它，坚持规范的治疗，改变不良生活习惯，是能治好的，所以不会影响结婚。关于晨勃，这是性欲旺盛的青年男性常见的生理反应，随着年龄的增长，这种反应会逐渐减少或偶尔消失，对身体一般没有什么影响，建议这位读者放松心情，以免心理压力巨大加重病情。还有读者问ED跟年龄、性生活的频次是否有关。丁主任介绍说，随年龄增加，人体确实会发生生物学意义上的衰老，如新陈代谢缓慢、性欲减退等，这些可能会导致ED，但也并非必然。性生活过于频繁会使性系统长期处于一种超负荷工作状态，性器官长期充血，在不堪重负的情况下就容易出现功能紊乱。

动脉血管激活术要开刀吗？

关于治疗ED的动脉血管激活术，有读者提出疑问：要开刀吗？哪些人适合做？患有糖尿病在治疗ED时要注意哪些问题？据介绍，动脉血管激活技术是物理治疗，不需要开刀，它是采用仪器施治于阴茎及其相关穴位，以达到调节大脑皮质功能、扩张阴茎动静脉血管等功效。这属于性功能康复治疗，一般性功能不强的人均可治疗。至于糖尿病和ED，丁主任表示，后者是前者的并发症之一，糖尿病男性患者中约有35%～75%伴有不同程度的ED，为正常人的7倍。这与糖尿病会引发血管和神经病变有关。因此这类病人在治疗ED时，先要控制好原发病。另一方面，糖尿病常合并有高血压、冠心病和脑血管疾病，患者常需服某些抗高血压药物、利尿剂及β受体阻断剂，这些药物有的可引起或诱发ED，所以患者用药一定要遵医嘱，尽量减少药物因素对ED的影响。

3糖尿病并发症会影响ED吗？

糖尿病并发症会影响ED吗？糖尿病主要是全身性的疾病，容易引发各种并发症的出现。而糖尿病ED是无论是男是女都是非常害怕发生的疾病，下面就由北京市糖尿病无忧网拥有经验丰富的糖尿病病治疗专家为大家详细的介绍一下。

专家表示，糖尿病神经病变与ED()的发生有关。糖尿病并发周围神经病变使神经传导障碍，支配勃起的神经受损，并引起与阴茎勃起相关的神经递质浓度改变，导致ED的发生。因此有糖尿病周围神经病变的患者也会常并发ED。

糖尿病ED还与心理因素有关系。得了糖尿病以后患者们往往会产生焦虑、抑郁等情绪，发生心理障碍，性欲减退，也会导致ED。在所有糖尿病阳痿患者中，心理性阳痿可占25%～45%。其实糖尿病患者的性欲是正常的，如果是由于患病后心理焦虑等因素导致了ED，对糖尿病患者来说是得不偿失的。

相信看过上文“糖尿病并发症会影响ED吗”后大家都了解了。北京市糖尿病无忧网的专家提醒：糖尿病容易引发多种并发症，所以患者要早预防、早发现、早治疗，避免糖尿病并发症的发生。

4远离糖尿病并发症

糖尿病并发症的预警信号

糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种因素共同作用的结果。只有及早开始干预，全面有效地控制各种心血管危险因素（如血糖、血压、血脂、肥胖等），才能显著减少糖尿病慢性并发症的发生。

值得庆幸的是，当机体的某一器官出现病变时一般都会有相应的先兆症状。大量的临床实践告诉我们，治疗糖尿病并发症重在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。人体是一个有机的整体，当某一部分失调时总有许多提示信号，如果您经常被以下问题困扰，就得警惕了！

1.来自眼睛的信号：当糖尿病人视力减退或是眼前出现黑影，千万不可大意，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致。老年人总是习惯用“年老眼花”来解释自己的视力下降，但对糖尿病人而言，一定要注意排除糖尿病眼病。

2.来自口腔的信号：典型患者可见牙龈红肿疼痛、牙龈松动甚至脱落等。糖尿病患者血管病变和神经病变导致牙周组织局部微循环障碍，免疫力低下，易受损伤及感染，且修复能力较差。如有糖尿病性骨病，还会使牙槽骨质疏松，加重牙周病，可见牙齿脱落等。

3.来自皮肤的信号：病人感觉全身皮肤瘙痒，反复出现毛囊炎、疖肿、痈及水疱等皮肤损害，严重者甚至导致局部皮肤溃疡及坏疽，而且创面不易愈合。另外，糖尿病人真菌感染也较常见，如股癣、手足癣、甲癣等等，多发生在身体潮湿温暖的部位（外阴部、乳房下、脚趾间等），常见于肥胖及血糖较高的患者。

4.来自四肢的信号：四肢远端对称性感觉异常，往往提示有周围神经病变。典型者表现肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。到了晚期阶段，病人可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失，此时病人肢体由于缺乏神经保护很容易在浑然不觉中受伤。

5.来自汗腺的信号：有些糖尿病患者特别好出汗，往往一吃饭就大汗淋漓，其特点是上半身（头、胸、背部）出汗，而下半身却一点汗也不出。出汗异常是植物神经受损的表现。

6.来自肾脏的信号：在糖尿病肾病早期，患者可没有什么症状，仅仅表现为尿微量白蛋白排泄增加，而普通尿常规检查则完全正常。通过尿微量蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病若不能及早发现和治疗，一旦进展到临床糖尿病肾病期，病情将不可逆转，最终会导致肾功能衰竭。

7.来自消化道的信号：长期高血糖可损害胃肠道植物神经，导致胃肠道功能紊乱。有些病人表现为上腹饱胀、顽固性便秘；另外一些病人则表现为顽固性腹泻，但往往不伴有腹痛及发热。

8.来自心血管的信号：表现为静息状态下心跳加速，心率可达90～100次/分钟以上。正常人夜间心率比白天偏慢，而此类患者夜间和白天的心率变化不大，而且活动与不活动心率变化不大。此外，还有些病人表现为体位性低血压，当病人从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。

9.来自骨骼的信号：当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。

10.来自性腺的信号：病情初期患者可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。因此，性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。

11.来自夜尿多的信号：夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数多都为夜尿多。其临床表现除有夜间尿量或次数增多外，患者往往伴有睡眠不足、精力不济、食欲不振、精神萎靡等症状。

只要把血糖控制好，就可以避免并发症吗？

临床实例

张老师年逾六旬，五年前查出有2型糖尿病。这些年来，他没少学习糖尿病方面的知识，深知高血糖对身体的危害，饮食上非常注意，坚持用药从不马虎，血糖控制得一直不错，多次查空腹血糖都在7.0毫摩尔/升以下。最近张老师到医院进行全面检查，却被医生告知合并有冠心病。对此，他深感疑惑：血糖控制良好，怎么还会出现并发症呢？

类似张老师这种情况并非罕见，个中原因比较复杂，分析起来，可能有以下几方面的因素：

1.单纯注重血糖控制，忽视对其它心血管病危险因素的干预。研究揭示，糖尿病的大血管并发症（主要指心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必需同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。

2.早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已出现。研究认为，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已经发生，并非都是确诊糖尿病之后才出现。这就是为什么有些刚确诊的糖尿病患者就已经有了心血管并发症。因此，对糖尿病前期的高危人群应积极采取干预措施，不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有裨益。

3.餐后血糖高对心血管的危害更大。张老师虽然空腹血糖控制尚可，但不表明他的餐后血糖控制得也好。与空腹高血糖相比，餐后高血糖对全天的总体血糖水平影响更大，与糖尿病大血管并发症关系更为密切，对糖尿病的危害也更大。所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及糖化血红蛋白。如果患者空腹血糖正常，但糖化血红蛋白升高，说明患者总体血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新调整治疗方案。

4.严控血糖，并发症只是显著减少但不等于没有。严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统的并发症）大约减少2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，“减少”不等于“没有”，所以，上述例子中的张老师虽然血糖控制得较好，仍然出现了冠心病（大血管并发症）也就不难理解了。但切不可因为不能百分之百地防止并发症的发生，就放松对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖对预防并发症的效果还是相当肯定的。

5.波动性高血糖危害更甚。糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性（即忽高忽低）也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，我们在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。

治疗糖尿病光控制血糖还远远不够，只有全方位地控制各种心血管危险因素（如血糖、血压、血脂、肥胖等），减少血糖波动，才能减少糖尿病慢性并发症的发生。

5男人ED可能是糖尿病并发症信号

美国心脏病电子版杂志发布的一项资料显示，有勃起功能障碍（ED）的患者，心血管、冠心病发病风险高达37%，这比没有患ED的人发病风险高20%。可见，对于男性来说，ED不仅是性能力减退的表现，还是很多疾病的“预兆”。有研究显示，发现ED后及时检查与干预，能将高血压、糖尿病等慢性疾病的发生时间往后延期四五年。

出现ED，快查血糖。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少，其实，ED可能早在这些症状凸显前就发生了。研究显示，糖尿病人早期ED发生率可达40%—60%，比非糖尿病者发生率高了3—5倍。这是因为阴茎的勃起需要一氧化氮这种神经介质，高血糖会影响一氧化氮的产生，从而使男性难以勃起。

因此，对男性来说，一旦发生ED，应该查一下是否有糖尿病。忽视糖尿病治疗，单独去处理ED往往无济于事。

ED是特有的高血压信号。统计显示，我国目前有高血压患者1.6亿多人，因高血压致残者已达到600万。近年来，越来越多的研究发现，一些微小动脉变化，可能及早地预示高血压的发生。悉尼大学的保罗·米切尔等人对3654名老年人开展了长达5年的研究。结果发现，对男性来说，有一个特有且非常准确的高血压预警信号，那就是勃起功能障碍。因为阴茎内的血管非常细，一丁点病变，就会导致异常。所以，有很多医生都认同，ED是男性特有的高血压预警。

发生冠心病前3年出现ED。阴茎区域的血管与心血管十分相似，如果阴茎区域的血管发生了粥样硬化，那么心血管可能也存在问题。男性通常在冠心病症状出现的三年多前出现ED的体征。如果你患有ED，不仅要去看男科医生，也要去看心脏科医生，主动将此信息告诉医生。心脏科医生在为男性患者诊治时，也要询问其是否存在这个问题。

对于ED与心脏健康的重视程度，无论是医生还是患者，我国一直与国际上存在较大差距。这与我们的传统文化不无关系，中国人通常羞于描述自己的性能力，事实上，为了心血管健康，一定要把这个症状告诉大夫。

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