脑垂体是一个重要的内分泌器官,分前、后两叶,前叶分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素等升糖激素,这些激素作用于肾上腺、甲状腺等靶器官,使人体内肾上腺皮质激素与甲状腺激素分泌增多,直接促使血糖升
1糖尿病症状消失要警惕脑垂体瘤
脑垂体是一个重要的内分泌器官,分前、后两叶,前叶分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素等升糖激素,这些激素作用于肾上腺、甲状腺等靶器官,使人体内肾上腺皮质激素与甲状腺激素分泌增多,直接促使血糖升高;生长激素还通过抑制葡萄糖激酶而产生抗胰岛素作用,使血糖增高。当垂体发生肿瘤时,前叶组织受到破坏,内分泌功能受损,最终引起肾上腺皮质激素、甲状腺素及生长激素的分泌减少,血糖值随之下降。此时,糖尿病患者的症状可随之减轻,甚至消失。
这类患者对胰岛素比较敏感,易产生血糖下降且不稳定,甚至有严重的低血糖表现。还可以发生畏寒怕冷、毛发干枯、脱落、食欲不振、性欲减退、月经不调甚至闭经、血压偏低等肾上腺皮质机能、甲状腺机能与性腺机能减退的一系列症状。应尽早就医,排除嫌疑。
2糖尿病患者要警惕垂体瘤
糖尿病症状的突然消失可能并不是好事,因为脑垂体瘤就可能导致出现糖尿病症状消失。所以糖友们要警惕脑垂体瘤导致的糖尿病无症状。
脑垂体是一个重要的内分泌器官,分前、后两叶,前叶分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素等升糖激素,这些激素作用于肾上腺、甲状腺等靶器官,使人体内肾上腺皮质激素与甲状腺激素分泌增多,直接促使血糖升高;生长激素还通过抑制葡萄糖激酶而产生抗胰岛素作用,使血糖增高。当垂体发生肿瘤时,前叶组织受到破坏,内分泌功能受损,最终引起肾上腺皮质激素、甲状腺素及生长激素的分泌减少,血糖值随之下降。此时,糖尿病患者的症状可随之减轻,甚至消失。
这类患者对胰岛素比较敏感,易产生血糖下降且不稳定,甚至有严重的低血糖表现。还可以发生畏寒怕冷、毛发干枯、脱落、食欲不振、性欲减退、月经不调甚至闭经、血压偏低等肾上腺皮质机能、甲状腺机能与性腺机能减退的一系列症状。应尽早就医,排除嫌疑。
3脑垂体瘤导致糖尿病久治不愈
来自江苏滨海县长发村的卢某,患糖尿病多年,近一个月来感觉双目看不清事物,到医院检查才发现颅内有一肿瘤,赶紧转送到南京鼓楼医院诊治。经神经外科医生进一步检查,确诊卢某颅内肿瘤为脑垂体腺瘤,而且还是导致他患上糖尿病和眼睛失明的元凶。
今年40岁的卢某,5年前出现口渴、饮水量多、小便发黄等症状,被当地医院确诊为2型糖尿病,一直服用二甲双胍等药物控制,可今年2月开始血糖降不下来了,空腹血糖达7.8 mmol/L,打胰岛素也不怎么管用,血糖在12~20 mmol/L之间徘徊。转至鼓楼医院住院时,确诊其患垂体生长激素瘤和继发性糖尿病、肢端肥大症。由于垂体瘤分泌过多的生长激素造成人体内分泌紊乱,糖耐量降低,患上糖尿病,而视神经与垂体瘤共血管,垂体瘤上血管丰富旺盛,出现“盗血”现象,导致视神经供血不足缺乏营养而失明。因为生长激素抵抗胰岛素的作用,因此降糖治疗继发性糖尿病的效果很不理想,必须摘除垂体瘤,才能阻止糖尿病,恢复视力。日前,该院神经外科梁维帮主任和刘志坚医生采用微创手术治疗方法,在神经内窥镜辅助下经鼻腔进入颅内,发现约××大小的粘白鱼肉状肿瘤组织,并成功摘除。术后第天复查生长激素已经恢复正常范围,血糖也能控制了。预计一个月左右血糖可降至正常。
刘志坚医生提醒,垂体瘤能合成、分泌生长激素,如果在儿童时期得病,小儿的身高将会异常增长,称之为巨人症。如果青春期后成年人得病,因为骨骼生长已经停止,就表现为肢端肥大症。由于病程缓慢,身体逐渐发生改变,一般不易引起患者重视,有50%病人被发现时病程已在5年以上。垂体瘤除了可引起继发性糖尿病以及瘤体压迫引起的头痛、视野改变外,同时还会影响骨骼,表现为患者的眉弓、颧骨突出,手指、足趾变粗等。还可引起心血管系统的损害、高血压、女性月经紊乱和不孕等。因此,糖尿病患者如出现鞋帽、手套显小,嘴唇变厚,声音变粗,睡觉时打鼾等等异常症状,降糖效果也不好,要到医院做相关检查,以明确病因,看看是否是生长激素问题和垂体瘤等其他原因引起的继发性糖尿病,避免劳而无功的治疗。
4小心糖尿病症并发症预警信号
糖尿病并发症有哪些?糖尿病频道告诉你,高血糖以及血糖波动造成血液粘稠,血管病变,糖尿病眼病、肾病、心脑血管类疾病也随之出现;神经病变则带来最折磨人的便秘、瘙痒、失眠、手脚麻凉、肢端疼痛等糖尿病并发症;而其他的一些糖尿病并发症还有代谢系统病变则导致乏力、“三多一少”、高血脂、脂肪肝等症状;免疫力低下让糖尿病人频繁感冒、极易感染。对于任何疾病来说,早诊早治都有着至关重要的意义,早期的病情治疗不论在治疗难度上,还是治疗费用上,或是恢复周期上都会比较有优势。但是一旦病情久拖,产生诸多并发症,将会增加治疗费用,也会使得病情治疗难度升级,患者也会遭受更多的痛苦,糖尿病就是如此,并发症有很大的危害,那么并发症发生时有哪些信号呢?
大量的临床、实验研究告诉人们治疗糖尿病并发症重在一个“早”字,即早期诊断、早期治疗。人体是一个有机的整体,当某一部分失调时总有许多提示信号,如果您经常被以下问题困扰,就得警惕了!
一、来自眼的信号
眼部病变主要是由于血糖长期控制不好,对血管和视神经造成损害。视力急剧变化,如:青少年双眼同时患上白内障,发展迅速;瞳孔变小而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳,放大瞳孔的能力也较正常人差;反复眼睑疥肿、眼睑炎、睑缘炎;或见眼外肌麻痹,突然上睑下垂、视物模糊、复视、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。
二、来自耳的信号
前苏联医学家发现糖尿病患者耳垢异常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多,在对1200名可疑糖尿病患者的耳垢进行葡萄糖含量检测后发现,其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。近年来,我国医务人员对健康人及糖尿病患者的耳垢也做过葡萄糖的含量测定,结果与上述报告类似。因此,凡感耳痒,且耳垢异常增多者,应考虑是否血糖控制不良。
三、来自口腔的信号
口腔烧灼感、口腔粘膜干燥型患者可见牙龈红肿、压痛,牙周组织水肿,牙周袋形成,牙齿扣痛、松动、脱落等。糖尿病患者血管病变和神经病变使牙周组织局部微循环损害,修复能力差,感觉迟钝,易受损伤,免疫力低下易感染。如有糖尿病性骨病,还会使牙槽骨质疏松,加重牙周病,可见牙齿脱落等。
四、来自肾的信号
微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆。有些患者得了糖尿病并没有症状,即使患糖尿病很多年,自己仍一无所知,而当发现糖尿病时可能已经有微量白蛋白尿。糖尿病病程的患者微量白蛋白尿的出现率可达到1 0%—30%;糖尿病病程的患者,微量白蛋白尿的出现率为40%,且后有5%—10%的患者恶化成终末期肾病。青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40%的患者发展为严重的肾病,需要血液透析和肾移植,否则只能面临死亡。
五、来自皮肤的信号
皮肤瘙痒症、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮肤破损等疾病,严重者甚至导致局部组织坏死或坏疽,常见于肥胖和血糖过高的患者,也可见真菌感染,如股癣、手足癣和念珠菌感染导致的甲沟炎。真菌感染容易发生在身体温暖和潮湿的部位(外阴部、乳房下、脚趾间等)。
通过以上介绍,相信大家已经了解了,糖尿病的发病症出现时并不是悄无声息,而是存在很多身体信号,只要患者细心观察还是能够及时发现病情。希望患者能够引起重视,早诊早治疗才会保证病情治疗的效果。
5易被糖友忽视的2型糖尿病症状
1、手足麻木
糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。
2、尿路感染
糖尿病引起的尿路感染有两个特点:1、菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道。2、尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
3、胆道感染
糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
4、阳痿
糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿最多见,据统计,糖尿病患者发生阳痿者达60%以上。
5、视力下降
糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。
6、皮肤瘙痒
多见于女阴部,由于尿糖刺激局部所致。有时并发白念珠菌等真菌性阴道炎,瘙痒更严重,常伴以白带等分泌。失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒,但较少见。
7、排尿困难
男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此,中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能。
8、腹泻与便秘
糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,其腹泻使用抗生素治疗无效。
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