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糖尿病神经病变的7个征兆

时间:2022-06-08 01:07:31

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糖尿病神经病变的7个征兆

糖尿病神经病变的临床具体表现有哪些不同呢?糖尿病神经病变的病因复杂,葡萄糖进入神经细胞时不需要胰岛素的帮助,所以糖尿病患者的神经细胞中葡萄糖浓度通常较高,这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下,转变为果糖,使

1糖尿病神经病变的临床具体表现有哪些?

糖尿病神经病变的临床具体表现有哪些不同呢?

糖尿病神经病变的病因复杂,葡萄糖进入神经细胞时不需要胰岛素的帮助,所以糖尿病患者的神经细胞中葡萄糖浓度通常较高,这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下,转变为果糖,使糖尿病患者的神经细胞中的渗透压升高,而受到伤害。

由于糖尿病患者的血糖高,那么,患者神经细胞中蛋白质发生糖化变性,再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧,最终,就会导致糖尿病患者的神经细胞肿胀,神经纤维的鞘膜脱落,发生糖尿病神经病变。

糖尿病神经病变的临床具体表现有哪些不同呢?专家介绍,糖尿病神经病变临床上可以分为:感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变,不同类型的神经病变,表现当然有所不同。

糖尿病感觉神经病变:糖尿病感觉神经病变患者会有疼痛、麻木、感觉过敏的现象,我国住院病人感觉神经病变发生率为36.7%。

糖尿病运动神经病变:糖尿病运动神经病变患者,可见单神经麻痹引起的运动障碍,手足下垂,局部肌肉可萎缩,糖尿病运动神经病变发病率较低,我国糖尿病运动神经病变的发病率为2.1%。

糖尿病自主神经病变:糖尿病自主神经病变包括出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等,糖尿病自主神经病变的发病率较高,我国糖尿病自主神经病变的发病率为20.4%。

2糖尿病并发症危害的具体表现

1、糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它函盖植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。

周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

2、糖尿病性肾病

糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。

病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

3、糖尿病性眼病

糖尿病所并发的眼部疾病常见的有七种:

①糖尿病性视网膜病变,② 糖尿病性色素膜病变,③ 糖尿病性白内障,④ 糖尿病性视神经改变,⑤ 糖尿病性视网膜脂血症,⑥ 糖尿病性青光眼,⑦糖尿病性屈光改变。

其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。

4、糖尿病性的性功能障碍

大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下,月经紊乱等性功能障碍,可与糖尿病症状同时出现,但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。

5、糖尿病性心脑血管病

糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

3糖尿病神经病变的临床表现

早期的糖尿病神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现;有些症状不明显的,则会觉得皮厚厚的,赤脚踩在地上并不觉得是赤脚,而会觉得中间隔了一层皮。有些则会觉得走路不稳,特别是在光线不好的地方,走路会歪歪倒倒,像喝醉酒一样。凡此种种,都有可能是糖尿病周边神经病变。另有一类糖尿病周边神经病变,则是以"神经痛"来表现,病人在手指尖、脚趾尖、 手掌、脚掌、手背、脚背,整天会觉得像“触电”一样,“麻麻的”、 “电电的”,这种感觉在夜晚,太热或太冷的天气会更厉害,这是糖尿病​​周边神经病变的另一种表现,如果能早期就医,可以使症状早日改善。

糖尿病周边神经病变的表现有很多种,每一个糖尿病人都应该请神经科医师做一次完整的检查,以便对症下药。糖尿病神经病变的治疗,可以分成两个层面,第一个层面是糖尿病的控制,台大医院及世界各国的研究,都显示血糖值的高低与糖尿病神经病变的发生直接相关,血糖控制良好,可以延缓糖尿病包括神经病&#&#变在内之并发症的发生,因此由糖尿病专科医师详细的诊治是必要的。

目前来说,糖尿病神经病变造成的各种症状,可以请神经科专科医师详细评估,过去十年来,这方面的研究结果相当丰富,有几种药物对这些症状的减缓非常有效。因此知道患有糖尿病神经病变时,不要灰心也不要轻心,请教糖尿病及神经科专科医师是不二法门。

4糖尿病神经病变患者的运动方式

糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种,而对于神经病变的患者来说,正确的治疗是必不可少的,同时患者还需要积极的进行运动,很多患者不知道运动的方法。

那么糖尿病神经病变患者该怎么运动呢?

一、避免剧烈运动:糖尿病患者发生神经病变时,其保护性感觉缺失,痛觉反应迟钝,任何剧烈运动都极容易造成损伤,因而患者应当避免如打篮球、踢足球和快节奏的健身操等剧烈运动。另外,糖尿病神经病变通常以下肢为主,且由足部开始逐渐向踝部、膝部发展,所以,患者还应避免负重和足部的反复运动,如举重和长距离跑步、快走等。

二、选择适宜项目 糖尿病神经病变患者运动要适可而止,循序渐进,但应坚持不懈。患者应在吃第一口饭起的1-2小时内进行运动,每次运动时间不宜过长,20~30分钟即可。可选择运动强度小,不负重的项目,如散步、游泳、骑车、打太极拳、五禽戏等,也可通过活动手足来缓解麻木,例如,手麻者可练习击掌,先对拍手心,再互拍手背及手臂,而足麻者可拍打足底涌泉穴,早晚各一次,直至手足心发热为止。

三、注意运动环境:糖尿病神经病变患者要选择好运动场所,周围障碍物应少些,路面应平坦些,且不要拥挤,以防跌倒。如果神经病变已使患者的体温调节有障碍,还应当注意运动场所的温度,避免在过热或过冷的环境中运动。在运动中要多喝些水,以防因散热不良或出汗过多而致体温升高、脱水等异常现象。

5糖尿病神经病变的分类

糖尿病神经病变的分类你知道吗?糖尿病的并发症多样,糖尿病神经病变就是其中的一种,而糖尿病神经病变的分类又有两种,那么,糖尿病神经病变的分类有哪些表现呢?

按其所在部位和功能,糖尿病神经病变的分类可以为中枢性和周围性神经性病变两大类。

糖尿病神经病变的分类之中枢神经系统包括脑和脊髓,有关糖尿病和脑血管病变的关系前面已经提及,糖尿病也可能影响脊髓,表现为肢体的感觉与运动失常,位置觉消失,还可能有排尿困难和阳痿等。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变。糖尿病神经病变的分类表现为颅神经共有12对,多数受到糖尿病的影响,颅神经受害的表现包括上眼睑抬不起来、眼球活动障碍、看东西双影、听力下降、口眼歪斜等;糖尿病感觉神经病变非常常见,主要表现为末梢神经炎,常常给病人带来极大的痛苦。

末梢神经炎的症状为肢体疼痛、麻木,疼痛(整理)严重时有的病人会丧失继续生活的勇气。糖尿病神经病变的分类表现是病人可有感觉异常,如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施。还有的病人叙述“脚下没根”,“像踩在棉花上一样”,容易跌倒;与感觉神经相比,运动神经受累的情况比较少见,主要的糖尿病神经病变的分类表现为血管神经性病变,如全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等,偶有单神经麻痹引起肢体瘫痪者,多数患者经过积极治疗,症状可以消失;糖尿病自主神经病变也很常见,病人常诉说大汗,特别是头面部和躯干部,四肢汗可不多,当吃饭或稍事活动就会大汗淋漓,还有的病人表现为半身出汗。糖尿病神经病变的分类表现还有腹胀、大便失常、腹泻便秘交替出现的情况也不少见。男性糖尿病的阳痿、不育也很常见。

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