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缺血性视神经病变的治疗应针对病因

时间:2024-07-30 04:50:38

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缺血性视神经病变的治疗应针对病因

糖尿病引起的眼部并发症较多,而且往往有很多患者由于没能及时采取有效的治疗而导致视力下降甚至失明。所以糖尿病患者,都要定期进行眼科检查,不要仅凭自身感觉,等有了视力障碍或其他眼部不适了才来就诊,糖尿病在

1眼部不适 慎防糖尿病“作怪”

糖尿病引起的眼部并发症较多,而且往往有很多患者由于没能及时采取有效的治疗而导致视力下降甚至失明。所以糖尿病患者,都要定期进行眼科检查,不要仅凭自身感觉,等有了视力障碍或其他眼部不适了才来就诊,糖尿病在眼部引起的损害非常广泛。

糖尿病眼病与青光眼、白内障并列成为世界三大主要致盲疾病。据报道,糖尿病病程5年以下者,眼底病变为38%;病程5至者,糖尿病眼病发生率大约55%;以上,发生率增高至69%至90%。糖尿病患者双目失明发生率要比正常人高出25倍,且致盲后不可逆转。当糖友发现自己眼睛有问题的时候,要慎防是糖尿病在“作怪 ”。

糖尿病眼睛病变的临床表现

眼部神经病变主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,一般预后较好,但病程可能要持续8周以上。当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应,表现为视乳头水肿,晚期出现视神经萎缩,临床上表现为视力不同程度的下降甚至失明。眼部自主神经病变可导致瞳孔的对光反射调节障碍,对暗适应和强光适应不良;对泪腺分泌的调节障碍,出现眼干或易于流泪等。

老花眼“返老还童”警惕糖尿病

专家介绍,约5.5%的糖尿病患者会因血糖不稳造成眼部疾病。血糖升高时,血液中的盐分随糖大量排出,眼睛房水压力改变导致晶状体变凸,形成近视。直接显现的,就是老花眼“返老还童”。这种现象多见于50多岁的中老年人,且双眼同时发病。

糖尿病谨防视网膜病变致盲

糖网病是糖尿病的严重并发症之一。长期高血糖会导致全身血管病变,尤其影响眼、肾的微血管。当眼睛微血管病变便导致糖网病、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等,其中糖网病是糖尿病最常见的严重并发症之一,它可造成不可逆性视残甚至失明,是全球主要致盲眼病。随着糖尿病发病率上升,糖网病近年来也居高不下。由于该病早期无明显症状,临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊,而这时病情往往已很严重,错过了最佳治疗时机,已造成不可逆性视残甚至永久性失明。因此,糖网病的早发现、早诊断、早治疗很重要。

综上所述,专家建议糖尿病患者一旦确诊糖尿病就要进行一次散瞳的眼底检查,明确眼部的病变程度。如视网膜尚未发生病变则要严格控制血糖、血压、血脂,预防“糖眼”,同时在医生指导下,加强眼睛保健定期检查双眼,一旦出现糖网病就要接受规范治疗。

2缺血性视神经病变主因为血管退行性改变

缺血性视神经病变多见于老年人,一般超过60岁,国内发病年龄统计较国外为早,女较男多见,单眼或双眼先后发病。凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。全身病中如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。

前部缺血性视神经病因如下:

1、血管炎类 巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮,Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。

2、全身性血管病变 高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变

3、血液性疾病真性红细胞增多症、镰状细胞病、急性低血压(休克)、G-6-P-D缺乏症

4、眼性 白内障术后,低眼压、青光眼

缺血性视神经病变的原因还包括:

血管退行性改变

缺血性视神经病变的病因如高血压、动脉硬化、糖尿病等血管性疾病,致视神经血管变细或阻塞。

其他

(1)血管进行性炎性闭塞。

(2)血液成分黏稠度增加。

(3)血压过低,如大失血或休克。

3视力突然下降或是缺血性视神经病变

凡年龄大于40岁,视力突然下降,视野缺损不呈正切者,应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变,脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。

前部缺血性视神经病变症状:

好发于中老年人,常双眼受累,先后发病()。

突然视力下降。

后段缺血性视神经病变的症状:

视力突然下降并有视野缺损;

无头痛、眼痛;

眼底正常或视盘鼻侧略淡,边界清;

年龄大于40岁,常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变;小于40岁多有Raynaud现象,或有外伤或惊恐史等。

4缺血性视神经病变的日常保健食疗方

缺血性视神经病变食疗方:

首先要注重生活起居规律,科学合理安排日常工作和生活,常锻炼身体,增强体质以缓解工作压力!要注意补充营养 多吃促进血液循环的食物芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鲜鱼类、桂圆干大蒜、坚果青葱、韭菜。辣椒、咖哩。人参蜂王浆灵芝 阿胶,猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、红枣,百合等 牛羊肉中的蛋白质、脂肪、维他命B1、B2、氨基酸、铁质你要多运动锻炼增强体质!多做有氧运动 慢跑、快步走、登山,跳绳、打太极拳等,都会让全身各个部位活动起来,促进血液循环!一定要注意科学合理的保暖。

由于缺血性视神经病变发生迅速,损害视力严重。早期治疗对预防健眼有重要帮助。治疗本病须有足够认识。集合全身病适当调整治疗方案。同时超过60岁的老人需定期复查视野。

5缺血性视神经病变预防有三点 老年人最需注意

缺血性视神经病变多见于老年人,超过60岁即为危险人群,国内发病年龄统计较国外为早,女较男多见,单眼或双眼先后发病。因此60岁以上老年人应经常进行眼部的检查,凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。全身病中如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。

在日常生活中,对缺血性视神经病变的预防要注意以下三点:

1、本病发生迅即,损害视力严重,早期治疗对预防健眼有重要帮助。

2、治疗本病须有足够认识,集()合全身病适当调整治疗方案。

3、需定期复查视野。

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