调查资料显示，几乎每两个2型糖尿病患者中就有一个患者会并发脂肪肝，而且经常会并发中度脂肪肝。很多肥胖的2型糖尿病患者在糖尿病前期或糖尿病早期就已出现了脂肪肝。出现这种情况的原因是：糖尿病患者的机体不能
1并发脂肪肝的糖尿病患者如何治疗
调查资料显示，几乎每两个2型糖尿病患者中就有一个患者会并发脂肪肝，而且经常会并发中度脂肪肝。很多肥胖的2型糖尿病患者在糖尿病前期或糖尿病早期就已出现了脂肪肝。出现这种情况的原因是：糖尿病患者的机体不能有效地利用摄入的葡萄糖和脂肪酸，其合成脂蛋白的功能也会发生障碍，从而会使大量的葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，积存在肝脏内，最终导致脂肪肝。在并发脂肪肝后，此病患者胰岛素抵抗、糖代谢紊乱的病情会进一步加重，形成恶性循环。尤其在并发重度脂肪肝或肝硬化时，糖尿病患者的肝脏无法将含量过高的血糖转化为肝糖原进行储存，因此会造成血糖水平居高不下，从而加重糖尿病的病情并引发其他的并发症。并发脂肪肝的糖尿病患者应采取节食(应按照每千克体重35～40千卡的比例摄入热量）、减少胆固醇的摄入（不吃肥肉、油炸食品、奶油食品和膨化食品等高胆固醇食品等）、禁酒、进行身体锻炼等方法进行治疗，并应尽量选择对肝脏无损害或损害较轻的降糖药进行治疗。此类患者若出现了以下情况，可使用保肝药物进行辅助治疗：①出现了肝功能异常。②所用的降脂药、降压药、降糖药等药物可能会诱发和导致肝病恶化。
并发脂肪肝的糖尿病患者若需使用保肝药物，应在医生的指导下，根据自己所患脂肪肝的病因、分型、分期及是否有其他并发症等情况选用合适的药物。同时患有糖尿病、血脂异常和脂肪肝的患者可试用易善复、水飞蓟素或维生素E进行治疗，连续用药1～2年为一个疗程。易善复也叫多烯磷脂酰胆碱，具有修复肝细胞膜、治疗脂肪性肝炎、抗纤维化、改善脂质代谢的作用，是治疗糖尿病性脂肪肝的首选药物。
2糖尿病并发脂肪肝应该如何治疗？
糖尿病患者的机体不能有效地利用摄入的葡萄糖和脂肪酸，其合成脂蛋白的功能也会发生障碍，从而会使大量的葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，积存在肝脏内，最终导致脂肪肝。在并发脂肪肝后，此病患者胰岛素抵抗、糖代谢紊乱的病情会进一步加重，形成恶性循环。尤其在并发重度脂肪肝或肝硬化时，糖尿病患者的肝脏无法将含量过高的血糖转化为肝糖原进行储存，因此会造成血糖水平居高不下，从而加重糖尿病的病情并引发其他的并发症。并发脂肪肝的糖尿病患者应采取节食(应按照每千克体重35～40千卡的比例摄入热量）、减少胆固醇的摄入（不吃肥肉、油炸食品、奶油食品和膨化食品等高胆固醇食品等）、禁酒、进行身体锻炼等方法进行治疗，并应尽量选择对肝脏无损害或损害较轻的降糖药进行治疗。此类患者若出现了以下情况，可使用保肝药物进行辅助治疗：①出现了肝功能异常。②所用的降脂药、降压药、降糖药等药物可能会诱发和导致肝病恶化。
并发脂肪肝的糖尿病患者若需使用保肝药物，应在医生的指导下，根据自己所患脂肪肝的病因、分型、分期及是否有其他并发症等情况选用合适的药物。同时患有糖尿病、血脂异常和脂肪肝的患者可试用易善复、水飞蓟素或维生素E进行治疗，连续用药1～2年为一个疗程。易善复也叫多烯磷脂酰胆碱，具有修复肝细胞膜、治疗脂肪性肝炎、抗纤维化、改善脂质代谢的作用，是治疗糖尿病性脂肪肝的首选药物。
3糖尿病患者要小心脂肪肝
研究显示，普通人群中脂肪肝患病率不超过15%，而2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率却高达45%以上。
“这两种疾病都属于代谢紊乱疾病。”哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌代谢科闫爽教授介绍，型糖尿病患者肝脏大多脂肪超标，患非酒精性脂肪肝的几率很高。这类患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，多会出现脂蛋白合成障碍，致使大部分葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，堆积在肝内形成脂肪肝。脂肪肝不但会导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等状况，还会增加患者患心脏疾病的风险。据《胃肠病学》杂志最新报道，患有非酒精性脂肪肝的型糖尿病患者，死亡风险是没有该病的糖尿病患者的倍。
对于糖尿病患者的脂肪肝治疗，若无冠心病，可通过控制饮食、增加运动量和治疗原发病的方法，将血糖控制在合理范围内。空腹血糖应低于6.0摩尔/升，糖化血红蛋白低于7%，餐后2小时血糖低于8.0摩尔/升，老年人可适当放宽。
具体方法是：1.膳食要均衡，补充足量的蛋白质有助清除肝内脂肪，尽可能减少糖及饱和脂肪酸的摄入，总脂肪量不超过总热量的15%—20%，还必须禁酒；2.坚持适量锻炼，减肥，加强脂肪的消耗，从而改善糖尿病，并使脂肪肝消退；3.合理用药治疗脂肪肝，警惕毒副作用，不用对肝脏有损害的药物；4.糖尿病患者还要保持心情开朗，少气恼，培养情趣，注意劳逸结合、作息规律。
4糖尿病患者如何“对付”便秘？
糖尿病人预防便秘要注意以下事项：
糖尿病人在产生便意后要注意及时入厕，一有便意就要及时入厕，切不可形成忍便的习惯，这样非常容易导致便秘发生，排便时要保持放松的心态，即使未排出也不要心里紧张，否则便秘会更加重。
再有，多吃促进排便的食物也是有助于预防糖尿病人便秘的，富含粗纤维素的瓜果、绿叶根茎蔬菜以及谷薯类，如苹果、香蕉、梨、葡萄、菠菜、海带、黄瓜、芹菜、韭菜、白菜、红薯、玉米等，可以促进肠道的肌肉蠕动，软化粪便，从而起到润肠滑便的作用，帮助排便，但是，因为糖尿病人是需要控制饮食的，所以这些需要量的限制。
再次，每天坚持活动身体也是对糖尿病人预防便秘很有效的，而适量的运动不但是糖尿病人运动治疗所必须的，而且还可以预防糖尿病人发生便秘，做一些身体力所能及的运动，如散步等，以增加肠道的排便动力。
最后，养成定时排便的习惯是预防糖尿病人便秘的有效措施，一般来说，每天早上和每次进餐后最容易出现便意，糖尿病人在起床后先空腹饮一杯凉开水或蜂蜜水，再吃好早餐，这样，很快就会产生便意，长期坚持就会形成早晨排便的好习惯。
专家提醒说，糖尿病人怎么预防便秘的问题，上面已经给出了相关介绍，专家提醒到，糖尿病人要注意保持身心愉悦，不要让身体太疲劳，每天早起早睡，充分休息，保持良好的精神状态，这样都有预防便秘的作用。
5糖尿病患者为何会肝区疼痛
马大爷今年67岁，除了身体发胖、血糖有点高，没别的毛病。可最近时常感到浑身没劲，肝区还有些隐隐作痛，一想不碍大事就一拖再拖，可刚过了十几天就开始出现恶心、呕吐等症状，不得已到医院就诊。经过查体、抽血化验、B超检查，折腾了一上午，最后结果出来了，诊断是“脂肪肝”。
其实像马大爷这样的病例生活中也不少见，随着人民生活水平的提高，“吃”出来的毛病也就多起来。我国糖尿病患者大多数为2型糖尿病，均伴有不同程度的肥胖，尤其是中、重度肥胖更易患脂肪肝，据调查，糖尿病患者%以上患有脂肪肝。而年美国的癌症学会的统计表明中国人肝癌的发病率是美国的倍，脂肪肝患者的肝癌发病率高于正常人倍！脂肪肝已成为世纪肝病领域面临的新挑战。
轻度脂肪肝早期一般无症状，中、重度时患者可表现有消化道症状：如肝区疼痛、右上腹部不适，尤其在饭后或运动时更加明显，还有食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、体重减轻、有疲乏感、食后腹胀等症状。有的肥胖患者面部和眼球结膜可见脂质沉着、皮肤油光、舌苔黄腻或有齿痕。
但也有少数脂肪肝患者因营养不良，形体呈消瘦状。约有50%的患者伴有不同程度的各种维生素缺乏症，尤其是酒精性脂肪肝，表现为末梢神经炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等症状。
肝脏为许多激素灭活的场所，因此少数脂肪肝患者也会出现一些内分泌失调的现象。可出现血管痣或蜘蛛痣，还可出现与激素有关的症状，如男性乳房发育、睾丸萎缩，女性月经过多或闭经等。
极少数的患者会出现黄疸、鼻出血，黑便等。
值得一提的是：糖尿病常与脂肪肝相伴而行，脂肪肝患者由于常伴有胰岛素抵抗，引起糖代谢紊乱而出现糖尿病，反过来胰岛素抵抗又可加重脂肪肝，所以有效控制血糖，改善胰岛素抵抗可有效防止脂肪肝。
生活小贴士
巧用“糖包”
在国外，像麦当劳、肯德基这样快餐连锁店会免费提供三种“糖包”：白砂糖包、黄糖包和低糖糖包。糖尿病患者可以根据自身情况向店员索取健康糖，以避免摄入过多的糖分。国内的连锁店目前只提供白砂糖包（如图），像星巴克、必胜客等一些消费水平较高的餐厅则可以提供多种糖包。虽然这种白砂糖包不适合糖尿病患者经常服用，但也一定不要轻易丢掉，在您外出或旅游时带上一包，一旦出现低血糖反应就能够派上用场了。
新闻内存
所谓健康糖，就是一种低热量、无脂肪、不含蔗糖的甜味剂，其主要成分为“阿斯巴甜”（又名甜味素）。对肥胖症、糖尿病、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病患者来说，是蔗糖最好的替代品之一。
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