糖尿病尿路感染护理知识

糖尿病与感染可相互影响，感染可加重糖尿病，而糖尿病患者则容易并发感染。糖尿病病人并发感染的患病率可高达32.6%～90.5%。在这些感染中以呼吸系统感染最多，其次为尿路感染。糖尿病患者的尿路感染最常见

1糖尿病患者易发生尿路感染与哪些因素有关

糖尿病与感染可相互影响，感染可加重糖尿病，而糖尿病患者则容易并发感染。糖尿病病人并发感染的患病率可高达32.6%～90.5%。在这些感染中以呼吸系统感染最多，其次为尿路感染。糖尿病患者的尿路感染最常见的致病菌为革兰氏阴性菌，真菌感染也可见到。约有10% ～20%的患者表现为无症状性菌尿。

糖尿病患者尿路感染发生率较一般人群高，主要与下列因素有关：

1、糖尿病患者的尿中含有较多的葡萄糖，某些细菌在含糖量较高的尿液中容易繁殖。

2、控制差的糖尿病患者往往同时具有细胞吞噬、细胞内杀菌、细胞免疫等多种防御功能的缺陷，从而使糖尿病病人容易发生尿路感染。实验证明，糖尿病病人粒细胞杀菌作用比一般人群明显减弱，而经控制血糖后杀菌作用明显加强。

3、糖尿病患者易继发神经原性膀胱、尿潴留，使细菌容易在膀胱内繁殖，特别是使用导尿管后则更易发生逆行尿路感染。

2糖尿病患者切莫忽视尿路感染

众所周知，糖尿病会引发各种各样的并发症，尿路感染就是其中最常见却往往被轻视的一种。糖尿病患者并发尿路感染发病十分隐匿，且病情反反复复，有些患者几乎一年到头都在吃抗生素，极易损害糖尿病患者原本就脆弱的肾脏。积极预防、正确治疗尿路感染的意义，不仅在于缓解症状，更重要的是为了保护肾脏健康。

“糖友”尿路感染呈现三大特点

说起尿路感染，许多曾患过此病的人可能都经历过以下症状：尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、发热等，但糖尿病并发尿路感染的尿路刺激症状往往并不典型，有些患者甚至毫无症状，在尿常规检查时才被发现。

上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科简桂花副主任医师指出，糖尿病并发尿路感染往往呈现出以下几个特点：

反复发病、迁延不愈国外有资料显示，在糖尿病并发感染中，尿路感染仅次于肺部感染，居第二位。糖尿病人尿感的高发主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖，细菌很容易在尿路生长、繁殖。如果同时又有尿潴留症状，细菌就更易生长。这就是为什么不少“糖友”在一年内会发病十几次甚至数十次，抗生素几乎是一年吃到头。

之所以会反复发作的另一大原因在于有的患者怕麻烦，不愿意接受尿液细菌培养及细菌药物敏感测试，或就医前就自行服用抗生素，导致尿培养不易检测到细菌，这就使得医生不能及时根据化验结果选择最恰当的抗生素，患者病情从而迁延难愈。

症状繁多除了尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本症状外，糖尿病患者由于长期服用抗菌素，容易出现肠道菌群失调，从而导致食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状。部分老年女性患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀，甚或小便失禁等诸多症状，令患者苦不堪言。

伴随心理障碍由于容易复发、迁延难愈，再加上诸多症状，久病之后，或多或少会给病人造成一定程度的心理障碍。有些病人不愿外出、害怕社交、情绪低落、甚至出现失眠，严重影响生活质量。

糖尿病患者如何积极预防尿路感染？

1、积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖转为阴性或微量，使尿路变为不利于细菌生长的环境，这是预防尿路感染的主要手段。

2、糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是尿路感染发生的诱因。对此应予以重视及治疗。

3、治疗的目的不应只停留在症状的缓解上，必须做到彻底消灭病菌。因此，不要因为症状消失就马上停药，而应适当延长服药时间，否则病症并不能得到真正地治愈。

4、对于一些反复发作的患者，每一次再感染又使其机体抵抗力更为减弱，形成恶性循环；应遵循医嘱，长期服用无毒副作用的中成药，预防复发。

5、当尿检pH值偏低，尿液呈酸性时，也适于细菌生长。这时可饮用矿泉水，或口服碱性药物如碳酸氢钠（小苏打）。

6、糖尿病患者要特别注意外阴卫生。

7、适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空，不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。

3糖尿病尿路感染护理知识

糖尿病患者如果合并尿路感染后，除了用药治疗外，家庭护理至关重要。以下就是糖尿病尿路感染护理知识：

规律用药：许多患者在用药1～2天后症状即可缓解，3～5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量，这是造成病情反复的原因之一。因此，病情缓解、尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，方可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。

多饮水：尿路感染患者每天饮水量要达1500毫升以上，大量饮水可使尿量增多、冲刷尿路，促进废物排泄。

注意休息：治疗期间要注意卧床休息，这是重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时可增加肝肾的血液循环，促进病变的修复过程，增强机体的抵抗力。

调畅情志：由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。

清淡饮食：患者应注意清淡饮食，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。

局部清洁：保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后擦拭会阴部，避免把胃肠道细菌引人尿道。每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。

衣着适当：避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要选择棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。

注意食疗：一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用，如车前草粥、金银花粥、扁豆粥，竹叶粥、凉拌鱼腥草、茯苓(整理)饼、绿豆粥等。

4糖尿病患者千万别轻视尿路感染

有人说，患上糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病所带来的并发症，糖尿病带来并发症有许多，眼病、肾病、心血管病等等，这些可能都为糖友熟知，但糖友们却常常忽略了下半身的问题——尿路感染，这和糖尿病也脱离不了关系，下面让小编为你讲讲糖尿病与尿路感染之间的关系。

糖尿病与尿路感染的关系

说起尿路感染，许多曾患过此病的人可能都经历过以下症状：尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、发热等，但糖尿病并发尿路感染的尿路刺激症状往往并不典型，有些患者甚至毫无症状，在尿常规检查时才被发现。

糖尿病并发尿路感染往往呈现出以下几个特点：反复发病、迁延不愈。

国外有资料显示，在糖尿病并发感染中，尿路感染仅次于肺部感染，居第二位。糖尿病人尿感的高发主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖，细菌很容易在尿路生长、繁殖。如果同时又有尿潴留症状，细菌就更易生长。这就是为什么不少“糖友”在一年内会发病十几次甚至数十次，抗生素几乎是一年吃到头。

之所以会反复发作的另一大原因在于有的患者怕麻烦，不愿意接受尿液细菌培养及细菌药物敏感测试，或就医前就自行服用抗生素，导致尿培养不易检测到细菌，这就使得医生不能及时根据化验结果选择最恰当的抗生素，患者病情从而迁延难愈。

症状繁多除了尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本症状外，糖尿病患者由于长期服用抗菌素，容易出现肠道菌群失调，从而导致食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状。部分老年女性患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀，甚或小便失禁等诸多症状，令患者苦不堪言。

伴随心理障碍由于容易复发、迁延难愈，再加上诸多症状，久病之后，或多或少会给病人造成一定程度的心理障碍。有些病人不愿外出、害怕社交、情绪低落、甚至出现失眠，严重影响生活质量。

哪些糖友易患尿道感染？

1、这样的人群首先血糖都处于一个较高水平，或者血糖控制不好、波动较大的患者。由于这些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量较高，而葡萄糖是细菌的主要营养物质，为细菌的繁衍提供了绝好的环境。糖尿病患者的白细胞功能降低，白细胞吞噬功能、趋化功能、游走功能及杀菌功能均低于正常人，较正常人更容易受细菌的感染。

2、糖尿病病程相对较长且高龄段人群。老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH值降低，泌尿道黏膜变薄，易发生尿路感染；老年男性前列腺病包括前列腺增生、细菌性前列腺炎明显增多，致尿液引流不畅，残余尿增多，细菌易逆行进入膀胱而致病。病程较长的患者由于出现植物神经病变、形成糖尿病性神经性膀胱，泌尿系感染的发生率可在90%以上。而且，患者病情继续发展，自己排尿困难，往往需要反复导尿，这些操作会进一步加重感染的发生。

3、女性患者尿道的生理及解剖特点特殊（尿道短而宽），较男性更易发生尿路感染。

4、合并糖尿病肾病者。糖尿病肾病患者较合并其他并发症者更易发生尿路感染，可能是由于蛋白从尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降，部分患者肾功能受损，尿量减少，通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关。

5糖尿病患者预防尿路感染应注意6点

糖尿病病人易罹患感染，而且一旦遭受感染，其病情常较严重，使得感染症成为糖尿病病人的重要致死原因。糖尿病并发感染的成因有二大类，其一为病人身体的抵抗力之缺陷，如血管病变造成血流供应不足、周边神经病变和免疫力异常﹔其二为病人体内环境适合某些致病原之滋长。下面让小编为你讲讲糖尿病并发尿路感染。

糖尿病病人更易患尿路感染？

虽然很多临床研究对糖尿病病人是否较一般人容易患尿路感染有不同的意见。认为糖尿病患者不会比其他人易患尿路感染之研究几乎都以住院病人当对照组，但若以小区为基础并以年龄匹配之研究则显示糖尿病患者得尿路感染之机会确实较大，尤其以女性患者更属明显。糖尿病易并发尿路感染的原因最主要为自主神经病变所引起之膀胱功能异常，其他尚包括尿糖可作为细菌养分、病患住院、常在尿路被置放器械及其白血球功能障碍等。再者，糖尿病患者罹患尿路感染较易发生严重之气肿性膀胱炎或肾盂肾炎。

糖尿病患者如何预防尿路感染？

一，积极治疗糖尿病、控制血糖，是预防各种糖尿病并发症的根本。如果尿糖转为阴性或微量，尿路环境不利于细菌的生长，尿路感染自然就不会找上门。

二，不能见好就收。有些患者只要症状稍有缓解便停止治疗，其实此时病菌并没有彻底消灭，应适当延长服药时间。

三，每一次再感染都会导致机体的抵抗力进一步减弱，形成恶性循环。糖尿病患者原本抵抗力就弱，因此用药应遵循医嘱，必要时可加用一些调节免疫的中成药，积极预防复发。

四，糖尿病患者要特别注意外阴局部的卫生。

五，适当增加饮水量，以冲洗尿路。及时排尿，不要憋尿，不给细菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之机。

六，糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是引发尿路感染的诱因之一。患者应予以重视并积极治疗。

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