意识障碍分类 ？癫痫失神发作常无任何先兆，以突发短暂意识丧失为主，并伴有一些其他症状。1。意识丧失：为失神发作的主要症状之一，表现为无任何先兆的突然发生和突然停止，一般持续5~30秒，事后对发作过程无
1了解意识障碍分类
意识障碍分类 ？癫痫失神发作常无任何先兆，以突发短暂意识丧失为主，并伴有一些其他症状。
1。意识丧失：为失神发作的主要症状之一，表现为无任何先兆的突然发生和突然停止，一般持续5~30秒，事后对发作过程无任何回忆。发作时，患者突然停止正在进行的动作，并伴有发呆表情（表情呆滞、双眼凝视或两眼上翻）。如走路时发作，患者突然站立不动且呆若木鸡，或突然向前快走几步后又回头找自己的伙伴；吃饭时发作，患者会突然停止进食及咀嚼动作，且不能回答别人的问话。发作结束后，患者可继续进行先前所做的动作。
2。自动症：大部分患者在失神发作的同时会出现一些无目的性的不自主动作，如舔舌、吞咽动作、伸舌、咀嚼、无目的行走、眼睑上抬、手部瘙痒动作等，有时自动症持续时间较短而不易被发现。
3。其他症状：多数患者在失神发作时，会出现眼睑、口角及其他肌群的颤动，一般为双侧同时出现且不影响姿势，常表现为手中所持物品掉落、眼睑上翻；部分患者在发作时，会伴有植物神经紊乱症状，如瞳孔散大、皮肤苍白或潮红、流涎、心动过速、尿失禁等。
2意识障碍的分类有哪些
意识障碍的分类有哪些？意识水平异常以觉醒障碍为特点，可为上行性网状激活系统或双侧大脑半球急性病变所致。
1.根据意识障碍程度，临床上表现嗜睡、昏睡和昏迷。
(1)嗜睡是意识障碍早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，常见于颅内压增高的病人。
(2)昏睡处于较深睡眠，较重的疼痛或言语刺激方可唤醒，模糊地作答，旋即熟睡。
(3)昏迷是意识水平严重下降，是一种睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。患者的起病状态、症状体征可能提示昏迷的病因，例如，突然起病的昏迷常提示为血管源性，特别是脑干卒中或蛛网膜下腔出血;数分钟至数小时内，由半球体征如偏瘫、偏身感觉障碍或失语等迅速进展至昏迷是颅内出血的特征;较缓慢(数日至1周或更长)出现的昏迷可见于肿瘤、脓肿、脑炎或慢性硬膜下血肿等;先有意识模糊状态或激越性谵妄、无局灶性体征的昏迷可能由于代谢紊乱或中毒所致。临床可分为浅、中、深昏迷。
此外，不严重的意识下降可导致急性意识模糊状态或谵妄。
急性意识模糊状态(acute confusion state)：表现嗜睡、意识范围缩小，常有定向力障碍、注意力不集中，错觉可为突出表现，幻觉少见。以激惹为主或与困倦交替，可伴心动过速、高血压、多汗、苍白、或潮红等自主神经改变，以及震颤、扑翼样震颤或肌阵挛等运动异常，鉴于癔病发作等。
谵妄状态(delirium state)：较意识模糊严重，定向力和自知力均障碍，不能与外界正常接触，常有丰富的错觉、幻觉，形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。急性谵妄状态常见于高热或药物中毒，慢性谵妄状态见于慢性酒精中毒。
2.特殊类型的意识障碍 包括去皮质综合征和无动性缄默症，也称为醒状昏迷(coma vigil).
1)去皮质综合征(decorticate syndrome)：患者无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，
对外界刺激无意识反应，无自发言语及有目的动作，呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理征。因脑干上行网状激活系统未受损，故保持睡眠-觉醒周期，可无意识地咀嚼和吞咽。见于缺氧性脑病、脑血管疾病及外伤等导致的大脑皮质广泛损害。
2) 无动性缄默症(akinetic mutism)：患者对外界刺激无意识反应，四肢不能动，出现不典型去脑强直姿势，肌肉松弛，无锥体束征，无目的睁眼或眼球运动，觉醒-睡醒周期保留或呈过度睡眠，伴自主神经功能紊乱，如体温高、心律或呼吸节律不规则、多汗、尿便储留或失禁等。为脑干上部或丘脑网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。
3意识障碍的家庭应急处理
正常人意识清醒。某些疾病在其发展过程中可出现意识障碍(disturbance of consciousness)。意识障碍是由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起。
[发病原因]
1.重症急性感染
如伤寒、斑疹伤寒、恙虫病、败血症、大叶性肺炎、中毒型菌痢、脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾等。
2.内分泌与代谢障碍
甲状腺功能减退、甲状腺危象、尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、糖尿病、低血糖、妊娠中毒症等。
3.心血管疾病
如阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，可引起Adams-Stokes综合征，出现不同程度的意识障碍。意识障碍还可见于重度休克。
4.外源性中毒
安眠药、酒精、有机磷农药、一氧化碳、吗啡等中毒。
5.物理性损害
如高温中暑、触电、淹溺、高山病。
6.颅脑疾患
①脑血循环障碍：脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病；
②颅内占位性病变：如脑肿瘤、硬膜外血肿、脑脓肿等；
③颅脑外伤：如脑震荡、颅骨骨折等；
④癫痫。
[临床表现]
1.嗜睡(somnolence)
是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，但可被轻度刺激或言语所唤醒；醒后能回答问题，但反应较迟钝，回答简单而缓慢。停止刺激后又再入睡。
2.意识模糊(confusion)
是较嗜睡为深的一种意识障碍，患者有定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉与幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。意识模糊较常见于急性重症感染(如伤寒)的高热期。
3.昏睡(stupor)
是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动患者身体等)可被唤醒，但很快以再入睡。醒时答话含糊，或答非所问。
4.昏迷(coma)
昏迷是意识障碍最严重的阶段，也是病情危急的信号。按其程度大致可区分为：
(1)浅昏迷
意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
(2)深昏迷
意识全部丧失，强刺激也不能引起反应。肢体常呈弛缓状态。深、浅反射均消失。偶有深反射亢进与病理反射出现。机体仅能维持呼吸与血循环功能。
此外，还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄(delirium)。表现为意识模糊、定向力丧失，感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。
意识障碍伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1.伴发热，先发热然后有意识障碍，可见于急性感染如病毒性脑炎、流行性脑脊髓膜炎、斑疹伤寒、伤寒、中毒型菌痢、脑型疟疾、大叶性肺炎等。先有意识障碍然后有发热，可见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等。
2.伴呼吸缓慢，是呼吸中枢受抑制的表现，可见于吗啡、巴比妥类、有机磷农药等中毒，银环蛇咬伤等。
3.伴瞳孔散大，可见于颠茄类、乌头碱、酒精、氰化物等中毒，癫痫、低血糖状态等。
4.伴瞳孔缩小，可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药等中毒。
5.伴心动过缓，可见于颅内高压症、房室传导阻滞以及吗啡、乌头碱、毒蕈、鱼藤等中毒。
6.伴高血压，可见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎等。
7.伴低血压，可见于各种原因的休克。
[家庭应急处理]
1.将患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物进入气管或肺脏。
2.拇指末端压迫人中穴位2～3分钟。
3.如为一氧化碳中毒者，速将患者移至空气新鲜通风良好处。
(整理)4.速送附近医院抢救。
4癫痫患者发作有无意识的障碍？
生活中癫痫的发作很是频繁，容易因为外界因素影响而发作，是会影响到患者的脑部的发育和健康，若是不及时采取急救，还可能会造成患者健康的危害，因此有必要认识癫痫发作的症状表现，便于家属提早做好急救措施，以减少疾病发作的影响。
那癫痫患者发作有意识的障碍吗？下面将给大家做详细的介绍。
1、全身强直-阵挛发作：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。
2、复杂部分性发作：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
3、单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失发作后患肢可有暂时性瘫痪。
专家强调，认识了癫痫的发作症状，对疾病的急救措施也是要进行必要的了解，以免不当的急救引发严重的后果
1）扶住患者，避免摔倒。当患者突发全身抽搐前将要倒地时，患者家属若在附近，应立即扶住患者，使其尽量慢慢倒下，以免摔伤。
2）保持患者呼吸畅通。已经倒地的患者，应使其呈平卧位，家属应帮助解开患者的衣领，松开腰带，使其呼吸通畅。应把患者头侧向一边，避免口中唾液和呕吐物引起窒息。家属应始终守护在患者身旁，观察患者的呼吸情况，随时擦去患者的呕吐物。
以上是关于癫痫患者发作症状表现的介绍，希望大家能认识到发作的危害性，尽早给患者进行早期的治疗，同时做好生活的相关护理措施，才能控制患者的病情，从而减少患者发作的带来的影响和危害。
5意识障碍如何检查？
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态，意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。意识障碍一般可表现为嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、谵妄5种形式。那临床上，怀疑意识障碍的患者需要做哪些检查呢？意识障碍的诊断较为复杂，临床上可按如下步骤进行。
（一）确定是否有意识障碍 通过详询病史及临床检查，意识障碍的判断多无困难。但在诊断中应注意与一些特殊的精神、意识状态相鉴别。
1、木僵 见于精神分裂症的紧张性木僵、严重抑郁症的抑郁性木僵、反应性精神障碍的反应性木僵等。 表现为不言不动，甚至不吃不喝，面部表情固定，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应，可伴有蜡亲曲屈、违拗症，或言语刺激触及其痛处时可有流泪、心率增快等情感反应。缓解后多能清楚回忆发病过程。
2、癔病发作 有时易误为意识障碍。但起病多有精神因素，病人发病时仍有情感反应（如眼角噙泪）及主动抗拒动作（如扒开其上眼睑时眼球有回避动作或双睑闭得更紧）。四肢肌张力多变或挣扎、乱动。神经系统无阳性体征。心理治疗可获迅速恢复。
3、闭锁综合征（locked-in syndrome）是由于桥脑腹侧病变，损及皮质延髓束和皮质脊髓束所致。表现为除眼睑及眼球垂直运动外，头面及四肢运动功能丧失，不能说话，貌似意识障碍。但实际意识清楚，可以通过残存的眼硷及眼球运动回答“是”与“否”。见于桥脑肿瘤，血管病及脱髓鞘疾病等。
4、发作性睡病 是一种不可抗拒的病理性睡眠。常在正常人不易入睡的场合下，如行走、骑车、工作、进食等情况下入睡，持续数分至数时，可被唤醒，多伴有睡眠瘫痪、入睡幻觉及猝倒发作。
（二）确定意识障碍的程度或类型，常用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判断。如呼吸其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。
2、Glasgow昏迷量表评估法：本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。
（三）确定意识障碍的病因。
（四）意识障碍的诊断程序。
1、重点检查神经体征和脑膜刺激征。注意体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、巩膜、面容、唇色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。
2、实验室检查：如血象、静脉血、尿液、肛指、胃内容、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等。
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