糖尿病的并发症虽然有不少。但是，我们很少接触到，糖尿病病发癫痫的情况。但是，事实却是，糖尿病性癫痫，也是并发症的一种，我们要开始意识到。那么，什么情况下，糖尿病患者可以确定为癫痫病发了呢？糖尿病人表现
1糖尿病和癫痫之间的那点事儿
糖尿病的并发症虽然有不少。但是，我们很少接触到，糖尿病病发癫痫的情况。但是，事实却是，糖尿病性癫痫，也是并发症的一种，我们要开始意识到。
那么，什么情况下，糖尿病患者可以确定为癫痫病发了呢？糖尿病人表现为，单侧面部及肢体抽搐等癫痫症状。神志不清，腰穿脑脊液检查。除糖增高，没有他异常改变。而且单纯，抗癫痫治疗效果，不明显。
其次，糖尿病还会带来癫痫的病发吗？糖尿病尿量显著增多。每日，可超过2500ML。皮肤弹性差，还有脱水体征。尿比重正常。但是尿糖强阳性。同时，血糖明显升高。
对于这个糖尿病性癫痫。它还常有，局限性、运动性发作和持续状态。表现为，一侧面肌、口角。以及一侧上肢，或一侧肢体，抽搐发作。每次发作，1分钟至数分钟。最长，可持续约30分钟。发作时，糖尿病人神志清楚。复杂部分性发作。ui先出现，局限性发作。随即，出现意识障碍等癫痫的特殊表现。
糖尿病还会带来癫痫的病发吗？对此，我们的治疗以控制，糖尿病按内科原则进行。应用抗癫痫药物。这些药物，对已被控制的血糖，以及尿糖有升高作用。使用时，应引起注意。同时注意活血化瘀，以及改善血液循环。
糖尿病引发的癫痫，这也给我们提出了新的认识。对此，糖尿病的防范工作又多了一项，那就是在治疗的时候，不要忘记癫痫的预防。
2维生素与糖尿病之间的那点事儿
糖尿病人因代谢紊乱，非常容易缺乏维生素。研究表明，维生素与糖尿病有关，缺乏维生素可影响胰岛细胞功能，研究发现糖尿病与维生素A、C、D、E、B6等关系密切。
维生素A 维生素A缺乏可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，有效补充维生A及可作糖尿病食疗的食物有鸡蛋、动物肝、乳酪、牛奶、黄色和橙色的水果和蔬菜、深绿色蔬菜、菠菜、红萝卜、番茄、玉米等。
维生素C 维生素C能够清除自由基（自由基有害人体的生化物），预防糖尿病合并神经和血管病变。维生素又是抗氧化剂，美国、瑞士和德国等医学家研究发现，维生素C、E及a-硫辛酸等抗氧化剂可能有助于防治糖尿并发症。平时可多选草莓、柑橘、苹果、绿叶蔬菜、菠菜等。
维生素D维生素D缺乏可能导致胰岛素分泌减少，多晒太阳即可，也可从脱脂牛奶、鱼、蛋中得到补充。
维生素E 瑞士的科学家证实，维生素E具有明显的抗氧化保护作用，强调糖尿病患者需要补充维生素E。美国研究发现，健康志愿者每日服用维生素E1200IU（国际单位），持续8周后，研究人员发现，维生素E可显著减少低密度脂蛋白氧化，防止单核细胞黏附于内皮，从而有助于预防动脉粥样硬化。
芬兰和美国的一项研究结果表明，人体缺少维生素E容易患糖尿病。体内维生素E含量低的男子患糖尿病的危险是正常人的4倍。
维生素B6 维生素B6在防治糖尿病中起一定作用。在美国进行的一项研究结果表明，绝大多数并发神经病变的糖尿病人，出现维生素B6水平低于正常值的情况。当这类患者在每日服用维生素B6100毫克共6周后，感到疼痛及麻木减轻，以至完全消失。
荷兰研究者发现，给患妊娠性糖尿病的孕妇维生素B6每日100毫克，持续2周，她们血中不但维生素B6水平恢复正常，而且血糖含量也下降。当给一些正常孕妇每日服用维生素B650毫克作为预防措施，孕妇中发生妊娠性糖尿病者明显少于未接受维生素B6者。
3肥胖与胰岛素及2型糖尿病之间那点事儿
肥胖是目前全球多发病之一，常并发2型糖尿病。大量的研究表明，肥胖（尤其是内脏型肥胖） 是产生胰岛素抵抗的重要因素，而胰岛素抵抗又是2型糖尿病发生的基础。但是，关于肥胖引发胰岛素抵抗，以及胰岛素抵抗引起2型糖尿病的机制，迄今尚，未完全明了，本文拟对近年来这方面研究的焦点加以综述。
什么是肥胖？
肥胖是体内脂肪积聚过多所致，体脂增加超过理想体质量的10 % 称为超重，超过20 % 称为肥胖，目前常用于衡量肥胖的计算公式如下。理想体质量计算公式：理想体质量（ kg） = 身高（cm） - 105 ；肥胖度（或消瘦度） = （实际体质量-理想体质量） / 理想体质量×100 % ，如果肥胖度超过10 % 称超重，超过20 % 称肥胖。
众所周知， 肥胖者多存在高胰岛素血症，原因之一是胰岛β细胞分泌亢进。早在1933 年Ogilmie 对肥胖者的尸检发现胰岛Β细胞呈现肥大，推测胰岛素分泌亢进。近年来Polonsky 等研究提示，单纯性肥胖者24小时胰岛素分泌总量增加，糖负荷后胰岛素的分泌出现亢进。应用葡萄糖钳夹技术研究表明，肥胖者肝脏的胰岛素清除率下降，其清除率与BMI、WHR 呈负相关。
肥胖与胰岛素抵抗的关系
脂肪细胞肥大或增多与胰岛素抵抗：研究证实，脂肪细胞是一类十分重要的内分泌细胞，能分泌几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子；如激素敏感的脂蛋白脂酶、肿瘤坏死因子2α 、纤溶酶原激活物抑制物2I 、白细胞介素26 、IL28 、血管紧张素 、胰岛素样生长因子2I、瘦素、抵抗素、脂联素等，其中有些因子可能与靶细胞胰岛素受体结合，与胰岛素抵抗现象的发生具有密切关系。
脂肪组织分布异常与胰岛素抵抗：人体内的脂肪组织可简单地分为皮下脂肪和内脏脂肪，人们普遍认为，内脏脂肪在胰岛素抵抗的发生中扮演了重要角色。另外，内脏肥胖者存在的基础和餐后高胰岛素血症，通过负反馈机制下调胰岛素受体基因，减少胰岛素受体蛋白的合成，减少与受体的结合，妨碍胰岛素信号的转导。另外，内脏肥胖者脂肪细胞肥大，对胰岛素的抗脂肪分解和合成作用不敏感。
胰岛素抵抗与2型糖尿病的关系
胰岛素抵抗对β细胞功能的影响：葡萄糖是胰岛素分泌最重要的信号分子，胰岛素抵抗所致的高糖血症，可抑制胰岛Β 细胞分泌胰岛素，形成“葡萄糖中毒”。高游离脂肪酸与高糖的作用相似，亦可抑制Β细胞胰岛素的分泌，同时抑制胰岛素刺激肌肉细胞的葡萄糖转运、氧化磷酸化和肌糖原合成，形成所谓的“脂中毒”。
胰岛素抵抗导致糖尿病的可能机制：Reaven等通过多年的观察研究，提出解释模式如下：具有糖尿病遗传易感性的个体，早期即存在胰岛素抵抗。在漫长的生活过程中，由于不利环境因素的影响或疾病本身的演进，使胰岛素抵抗逐渐加重。为了弥补胰岛素作用的日益减低，防止血糖的升高，胰岛B 细胞出现胰岛素代偿性分泌增多，引发高胰岛素血症。
4初患糖尿病那些事儿！
问：糖尿病患者应该以什么心态应对糖尿病？
答：1、战略上重视
2、行动上主动
3、树立信心
第一个建立在他对糖尿病正确的认识，如果没有正确的认识和了解，他不可能主动的跟你配合进行治疗，所以首先要有一个正确的了解。通过长期的检查，了解自己的整体情况，跟医生密切配合，制定一个对他有效的治疗方法。糖尿病人要追求六个字，一个是寿命，第二个生活质量不受影响，现在的话只要控制的好，应该是可以达到的。
问：评价糖尿病病情指标有哪些？
答：1、患病或确诊时间
2、病因和分型
3、血糖数值
4、胰岛细胞功能
5、是否有并发症
问：为什么要去了解糖尿病的病因，意义在哪些？
答：因为了解病因，对下一步治疗有很重要的作用，病因可以分为遗传原因引起的，这个是自身免疫功能的障碍造成的损害，第二种与环境因素有关系，外环境因素可以造成糖尿病诱发，我们国家来讲，改革开放以后，生活水平提高，这样相对来讲，糖尿病发病率增高，这也充分说明了环境因素的重要。另外还有肥胖，再加上其他的因素，比如说外来感染等等一些因素，都可以造成糖尿病的发生。还有过度的长期紧张，会使体内的生糖激素升高。
问：血糖值到底怎么做才是准确的，有利于治疗的？
答：血糖值这个问题看起来挺简单，其实这里头很有讲究。咱们国家现在很多基层单位，对这个问题的重视程度不够，一般常规做体检就做一个空腹血糖，如果这个人空腹血糖正常的话，认为这个人没有糖尿病，这是一个很大的误区，现在我们发现，只从单纯的空腹血糖检测，会有60%的糖尿病人会漏诊，因为有一些人就属于餐后高血糖型，所以会漏查。应该做一个糖耐量实验和餐后血糖检测。
问：胰岛功能怎么判断，这样做的意义是什么？
答：在以往胰岛功能只作为科研，近来只有少数单位拿它作为一种糖尿病很重要的检查指标，但是从实际上来讲，因为现在随着医学发展，对胰岛细胞的功能越来越重视，胰岛细胞功能检查是判断病人的病情，是指导用药重要的基础，比如说这个糖尿病还分几大类，有的病人属于胰岛素抵抗，还有病人的属于胰岛功能明显的分泌减低，如果这个病人胰岛分泌明显减低的情况下，你再给他用各种口服药，第一个是无效，第二个耽误治疗时机，第三个会带来肝肾不必要的并发症，所以胰岛功能的检查是非常必要的。
问：如何面对糖尿病的并发症？
答：主要是早期发现并发症，病人来了以后要进行一个全面检查，因为糖尿病人主要是大血管的并发症，一个是为微血管的并发症，大血管我们常见的并发症有，心血管、脑血管，比如说眼底、心肌、肾脏，都是微血管的并发症，所以说并发症会影响患者的生活质量，甚至是寿命。
问：初患糖尿病时，应该采取什么样的治疗方法才是正确的呢？
答：糖尿病人血糖的变化，已经超过正常人的标准了，除了考虑饮食控制以外，要适当的进行治疗，另外像I型糖尿病，肯定要及时治疗，发现血糖高了，说明你体内已经不是正确状态了，所以这个时候不应该有片面的想法。根据病人的具体情况，对发病的时间、病程、体重还有耐糖量的指标，还有胰岛功能的检查，并发症的检查，上述指标的基础上，有针对性的个体治疗方案，这个很重要，一定要杜绝千人一方的误区，针对性的个体化治疗方案。为什么我要提出早治呢，因为很多人认为得上了并发症就不可以治愈，糖尿病不能治愈，但是并发症是有可能治愈的，只要早期治疗，就有可能治愈。
问：目前还有很多糖尿病病人把希望寄托在饮食和运动上面，甚至是完全寄托在饮食和运动上面，这样做可以吗？
答：饮食和运动可以作为治疗糖尿病的一个组成部分，但不代表糖尿病的治疗的全过程，所以有一部分病人，通过运动也好，通过饮食控制也好，对于控制糖尿病有帮助，但是得了糖尿病要配合治疗，不能单纯靠饮食和运动，必须配合药物，这样的治疗效果会更好。在这里有一个新的观念，在以往糖尿病患者吃饭要看单位重量内的含糖数，现在改了，叫血糖升糖指数，也就是说你吃的一定量食物之后，在一定时间内，血糖生成速度，这是很重要的。
问：怎么做才能让血糖升的慢？
答：血糖生成指数高的食品：馒头、粘米饭、白面包、糙米、大米饭、烙饼、玉米片、甘薯、油条。
血糖生成指数低的食品：大麦粥、意大利面条、黑麦粥、黑米粥、燕麦。
血糖生成指数较高的水果：西瓜、菠萝、芒果、香蕉、猕猴桃、柑。
血糖生成指数较低的水果：青苹果、桃、梨、草莓。
血糖生成指数较高的蔬菜：土豆、南瓜、胡萝卜、甜菜。
血糖生成指数较低的蔬菜、豆制品：菠菜、芹菜、黄瓜、茄子、卷心菜、青萝卜、西红柿、黄豆、豆腐、青椒。
问：在运动方面又有哪些问题应该是引起糖尿病患者注意的？
答：运动里有一个比较普遍的误区，很多人喜欢晨练，晨练适合健康人，不适于糖尿病人，因为晨练是空腹的，空腹的时候是血糖比较低的时候，血糖低的时候进行晨练，第一个容易产生低血糖，第二会产生低血糖后的高血糖反应，会使血糖比较高，还有晨练回来比较疲劳，回来吃饭第一个胃口比较好，吃的多，第二个想休息，在吃饭之后休息，正好产生了你晨练时候血糖低，休息的时候血糖高，这样一个循环造成了胰岛细胞负担更重，使锻炼不但没有好处，反而加重胰岛细胞负担。
问：向糖尿病人推荐的锻炼方式应该是什么样的？
答：应该餐后半个小时进行适当的活动，所谓的餐后有一个定义，就是吃第一口饭算起半个小时，餐后半个小时正好血糖上升的时候，这个时候通过活动提高肌肉细胞跟脂肪细胞对胰岛素的敏感性，这样对降糖还是有好处的。
对于那些有并发症的患者来说，因为糖尿病是以全身微血管病变为主，同时还有可能合并大血管病变，容易产生血管壁的斑块，这个比较厉害，它会脱落，如果是颈动脉斑块，就会造成脑栓塞，下身造成足坏死，糖尿病患者一定要避免做剧烈运动，尤其是有斑块的病人，而且你最好是选择能够坚持下来的运动，走步就非常好，既温和又可以长时间坚持。
问：如何看待糖尿病人对胰岛素的使用？
答：治疗糖尿病从胰岛素的使用有几个阶段，以往认为胰岛素只用在到了晚期，有了严重并发症才可以用，然后到了病人可以到了有并发症急性期可以用，现在到了糖尿病早期就可以用，因为越早越存在胰岛细胞修复的可能性，让胰岛细胞休息才有可能修复，因此胰岛素的注射，为病人提供了胰岛细胞修复的机会。
糖尿病的“四早”
1、早检查
2、早诊断
3、早预防
4、早治疗
5初诊糖尿病不只是化验血糖那点事
糖尿病的危害是全身性的。当您确诊糖尿病以后，无论有无症状，都必须做一次全面检查，而不是光查查血糖就够了。
张师傅最近有点儿烦，前不久单位查体发现血糖高，被确诊为糖尿病。当他得知这个消息时，先是大吃一惊，继而又疑惑不解。他心想，自己没有什么不舒服，只不过有点乏力，体重稍减而已，而且尿糖也是阴性，怎么会是糖尿病呢？
于是张师傅改日又到另外一家大医院复查，诊断结果一样，并且医生还给他开了一些化验单，包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、肝肾功能、血流变、心电图、眼底检查等等。他心想，既然糖尿病已经诊断明确了，还有必要再做这么多检查吗？于是他就光拿点药，化验检查没做就回家了。
此后，张师傅参加了我院定期举办的糖尿病健康教育讲座，并在会后向我提了一连串的问题：“尿糖阴性能算是糖尿病吗？糖尿病不就是血糖高吗，为什么要化验其他项目？()我视力很好，为什么还要检查眼底？”经过笔者一番耐心细致的讲解，张师傅心中的疑惑解开了。
由此我想到，诸如此类的问题在门诊可谓司空见惯，如果不将这些问题解释清楚，患者对检查可能不配合，甚至还会引起误解，进而影响到患者的诊断和治疗。
我们知道，糖尿病的可怕之处并不在于“血糖高”，而在于糖代谢紊乱所导致的各种急、慢性并发症。因此，患者到医院看糖尿病，除了明确诊断以外，还应进一步作病情评估， 明确是否存在酮症酸中毒、乳酸性酸中度等急性并发症以及心、脑、肾、眼等靶器官的损害。只有把糖尿病诊断、分型、并发症等一系列问题彻底搞清了，才能有的放矢地采取针对性治疗，从而达到看病的目的。那么，糖尿病患者究竟应做哪些检查呢？
与诊断、分型有关的检查
血糖：是诊断糖尿病的依据，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。
按照世界卫生组织的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。需要注意两点：一是不能忽视餐后血糖，它对早期糖尿病的诊断意义更大；二是尿糖阳性仅能作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。换句话说，不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）：当患者空腹或餐后血糖比健康人稍高，但还没达到糖尿病的诊断标准时，就需要进一步做口服葡萄糖耐量试验，来确定究竟是糖调节受损还是糖尿病。
胰岛功能测定：包括胰岛素释放试验和C-肽释放试验。通过测定患者空腹及餐后各个时点的胰岛素及C-肽的分泌水平，可以了解患者胰岛功能的衰竭程度。此外，根据胰岛素分泌曲线的形态特点，还有助于对糖尿病进行临床分型。
B细胞自身抗体检查：包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等等。此项检查主要用于糖尿病的分型，自身免疫性1型糖尿病患者往往抗体呈阳性，2型糖尿病则否。其中，谷氨酸脱羧酶抗体在血中出现早、持续时间长，故临床意义最大。反映血糖平均控制水平的检查无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要想准确了解一段时期内血糖的总体水平，就要查：
糖化血红蛋白（HbA1c）：正常值为4.0%～6.0%。HbA1c不受一些偶然因素的影响，能客观准确地反映近2～3个月内的总体血糖水平。糖化血清蛋白： 正常值为1.5～2.4mmol/L，可以反映近2～3周内的总体血糖水平。
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