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5个引起非酮症性低血糖的原因

时间:2024-04-15 07:54:54

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5个引起非酮症性低血糖的原因

临床上很多糖尿病患者反应,在日常生活中只要活动量多以及稍有饥饿感了就会发生低血糖,引起低血糖的原因是什么?低血糖症状常见的有心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐以至昏迷等,引起低血糖的原因有,糖尿病患者

1引起低血糖的原因是什么呢?

临床上很多糖尿病患者反应,在日常生活中只要活动量多以及稍有饥饿感了就会发生低血糖,引起低血糖的原因是什么?低血糖症状常见的有心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐以至昏迷等,引起低血糖的原因有,糖尿病患者注射胰岛素的部位对胰岛素量的吸收不一致,时多时少,以至发生低血糖。临床专家告诉我们,临床上造成低血糖的原因是多种多样的。那么引起低血糖的原因是什么呢?

1.胰岛细胞瘤的瘤细胞会制造大量胰岛素,导致经常性的低血糖。抽血化验会发现胰岛素水平异常升高。肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。严重肝病也是发生低血糖的原因之一。

2.㈡药物、酒精,除了胰岛素等降糖药,服用心得安、阿司匹林等药物也有发生低血糖的可能。另外,酒精性低血糖不容忽视。有的人喝酒以后,特别是空腹喝酒后,就会发生低血糖。

3.胰岛素应用剂量过大。

4.口服降糖药尤其优降糖容易引起低血糖。

5.长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,促使血糖下降。 。

6.胰岛素受体抗体在某种情况下,表现胰岛素样作用,当空腹时引起低血糖发作。

7.由于进餐后胰岛素分泌延迟,使血糖升高,但在进食后3—5小时期间,胰岛分泌达高峰,于是突然出现低血糖。

我们对出现低血糖的原因有了一定的了解。这就要求患者在日常生活中一定注意自己的生活细节,在服药的过程中要经常进行血糖检测。

2低血糖吃什么好?

低血糖是临床医学上很常见的一类疾病,低血糖对人们的身体有很大的危害,不仅伤害人的身心健康,而且会对人体中枢神经造成损伤,甚至死亡。因此要积极预防低血糖的发生,专家教你,低血糖的饮食疗法。小编推荐一些食疗方,帮您防治低血糖,保障您的身心健康。

低血糖吃哪些对身体好?

1、饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。

三、低血糖最好不要吃哪些食物?

1、低血糖患者应该严酷的限制单糖类的摄入量,少吃一些精制品或加工品,制止食用糖分高的生果和果汁。

2、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃,

3、戒烟禁酒。酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。

3预防低血糖注意什么?

天气寒冷,呆在暖和的被子里好好睡一觉是很舒服的事,但糖尿病人最好不要蒙头大睡,从临床上看,冬季是夜间低血糖的高发期。因为冬季夜长昼短,糖尿病患者在饮食受到控制的情况下,如果得不到及时的能量补充,自然会发生低血糖反应。预防低血糖注意什么?对于低血糖症必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点:

合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位,防止产生皮下硬结,影响胰岛素吸收。

运动疗法是糖尿病病人综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说,主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

为了防止夜间低血糖的发生,患者可以在睡前选用可缓慢吸收的食品,如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。同时,可以在晚餐时吃2两左右的鳝鱼,因为从鳝鱼中提取分离出黄鳝鱼素A和黄鳝鱼(整理)素B,两者共同作用,可起到双向调节血糖的作用,高血糖,黄鳝鱼素可以起到降低血糖的作用,而在血糖低于正常时,黄鳝鱼素则可以起到升高血糖的效果,能够防止夜间低血糖的发生。

. 作为每一个糖尿病病人外出时应随身两件宝物:一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。

4糖尿病人发生夜间低血糖的原因是什么呢?

一般情况下,正常的血糖值为3.9~6.1毫摩/升,如果血糖低于3.9毫摩/升时就称为低血糖。低血糖症是指血糖浓度低于正常值时出现的一系列症状,成年人血糖低于2.8mmol/L时,就可认为是血糖过低,但是否会出现症状于个人有关。低血糖常常是危险甚至致命的,如果糖尿病患者夜间有低血糖发生时,尤其是低血糖频发的时候,建议在睡前少量加餐。但是,糖尿病人发生夜间低血糖的原因是什么呢?

三个原因导致夜间低血糖

糖尿病专家介绍,低血糖是指血糖低于正常的一种状态,造成夜间低血糖的原因主要有以下三个:

1、吃得太少:

天气渐渐转凉,人体消耗能量较多,由于天黑得早,晚饭时间可能提前,又由于夜长昼短,早饭时间可能推后,因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些,如果进食量和运动量还是和平常一样,就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。

2、运动太多:

晚餐后到第二天早餐这一段时间较长,如果晚餐进食较少,晚饭后活动过多又未补充食物,或者胃肠功能不好,大便次数多,营养物质吸收不足或丢失较多,就会造成体内储备能量不足。

3、治得不太好:

药物治疗时,尤其是胰岛素治疗,长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好,或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下,都比较容易出现低血糖。

5低血糖怎么回事?看低血糖病因

低血糖是怎么回事?低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高氨基酸代谢的一个关键谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现。

低血糖诊断标准

诊断标准为:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。

病理

多数情况下,脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织,避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触,由于酮体转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹血浆酮体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平,保证以足够速率转运至脑组织。

胰岛素不参与调节脑组织对葡萄糖利用。中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加肾上腺能神经系统功能,促进肾上腺素释放来调节血糖水平,并对潜在缺糖作出有效反应。其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和皮质醇分泌,抑制胰岛素分泌。肝糖输出增多,非神经组织对葡萄糖利用减少。低血糖急性反应期,肾上腺素能神经兴奋和胰高血糖素(见下文)起关键作用,而生长激素和皮质醇分泌反应较迟,作用较小,但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用。如果出现中枢神经系统严重血糖缺乏,则高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血糖病人未立即治疗,可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤。

胰高血糖素是α细胞分泌的一种肽类激素,在人类只存在于胰岛组织。生理浓度的胰高血糖素仅在肝脏发挥作用,可迅速促进肝糖原分解,促进葡萄糖释放入血。它亦可刺激糖原异生作用,激活长链脂肪酸进入线粒体的转运系统,以进行氧化和生酮。罕见的个别婴儿低血糖症是由于相对胰高血糖素不足,伴有相对高胰岛素血症。

低血糖原因

1、胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。

2、磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,均应警惕出现低血糖的可能。

3、乙醇:连续大量饮酒而其它食物摄入较少时可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇,甚至可因严重低血糖导致死亡。

4、其它:糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸可使血糖降低。应用心得安和其它B-受体阻滞剂也可发生低血糖,接受胰岛素治疗的同时应用心得安者更易导致严重低血糖。可诱发低血糖的药物还有巴比妥、戊双脒、甲氧西林、四环素、氟呱啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等。()此外,对肝脏有毒性的物质如氯仿、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新胂凡纳明及杀虫剂1605等均可引起低血糖。

内源性高胰岛素血症

胰岛B细胞瘤:此病会引起慢性、反复发作性低血糖,严重时可危及生命或造成难以逆转的脑部损害。患者常自动增加进食次数,因此往往比较肥胖。

非B细胞瘤所致

有些胰外肿瘤的临床症状与胰岛B细胞瘤相似,患者常以低血糖性脑功能障碍为主要症状。

对抗胰岛素的内分泌激素不足

1、慢性肾上腺皮质功能减退:由糖皮质激素不足导致低血糖。患者的低血糖反应常在空腹时出现,但也有在餐后1-2小时发生的。

2、垂体前叶功能减退症:产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死者常在空腹时发生低血糖。垂体性侏儒亦可表现血糖较低。

3、甲状腺功能减退症:粘液性水肿与呆小病患者空腹血糖较低,但症状一般不严重。低血糖的原因

婴幼儿及儿童期低血糖

1、新生儿低血糖:见于出生后72小时内、病情控制不佳的糖尿病母亲所产的新生儿。

2、儿童期酮症性低血糖:发病于2-5岁,如8-16小时不进食,可出现低血糖和高酮血症。

其它长期进食不足可引起餐后低血糖、先天性糖代谢酶缺乏

1、半乳糖血症:缺乏半乳糖-1-磷酸嘧啶苷转换酶乳儿。

2、遗传性果糖不耐受性低血糖。患者先天缺乏果糖-1-磷酸醛缩酶,摄入果糖后出现低血糖症,不进食果糖同无症状。

3、肠道性低血糖常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后。

4、特发性(功能性)餐后低血糖多见于女性,主要见于一些植物神经功能不稳定或处于焦虑状态的人,并常伴有胃肠道运动及分泌功能亢进的表现,是低血糖的常见类型。一般早上空腹时不发作,常在早餐后1.5-3小时发作,而午餐及晚餐后则较少出现。每次发作时间约15-20分钟,可自行缓解。低血糖的原因

5、早期糖尿病由于胰岛细胞反应迟缓所致的反应性低血糖。

低血糖主要分为空腹低血糖和餐后低血糖两类,严重的低血糖会造成人昏厥等情况,因此一定要引起足够的重视。

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