大家都知道低血糖症是指血糖低于血糖正常值而限引起的相应的症状与体征这一生理或病理状况,它不是一个独立的疾病,而是一种生化异常的表现,是由多种原因引起的临床综合症。低血糖症状的轻重与血糖值的高低、
1低血糖西医治疗方法有哪些
大家都知道低血糖症是指血糖低于血糖正常值而限引起的相应的症状与体征这一生理或病理状况,它不是一个独立的疾病,而是一种生化异常的表现,是由多种原因引起的临床综合症。低血糖症状的轻重与血糖值的高低、病程发展快慢以及持续时间长短有关,低血糖发展愈快、持续时间愈长,则症状愈明显。那么出现急性低血糖症状有哪些西医治疗方法呢?
(1)葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5~1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10~30min神志恢复,必要时重复应用。
(3)肾上腺素应用:当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。
(4)甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。
(5)肾上腺皮质激素应用:经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3~11.1mmol/L,但已达15~30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小时 1次,共2~3次。
2低血糖的治疗方法有哪些
低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症之一。。它并不可怕,只要早期发现,及时治疗,可以迅速缓解。说起低血糖,很多糖尿病患者认为低血糖危害性不大,随之对其治疗也不会太重视。这种想法非常错误,低血糖危害大,甚至超越了高血糖,因为它要比高血糖来的更快,更猛,那低血糖是怎么出现的,低血糖的治疗方法又有哪些?
一、一般治疗
通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。
二、病因治疗:
(1)对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。
(2)对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
(3)对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛B细胞瘤,可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗。
三、对症治疗
当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
3临床上常见的预防低血糖的七种方法
我都知道对于糖尿病患者而言,预防低血糖也是很重要的。日常生活中导致低血糖的原因是多种多样的,吃饭时间太快或进食量不足、引起空腹和饥饿性低血糖、剧烈运动或运动量过大、但未增加进食量、空腹过量饮酒等都可能会导致低血糖,那么我们怎么做才能预防低血糖呢?
临床专家指出,日常生活中预防低血糖方法有很多,常见的有:
()①在日常生活中,糖尿病患者应该定期到医院复查,并遵从医嘱,以预防低血糖的发生,特别要避免反复发生低血糖。
②定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。
③准时就餐。若不能按时进餐,应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等。
④不宜空腹运动。运动前要吃些点心,并保持运动量适当、恒定。
⑤外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用。
⑥随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等),并注明在意识不清时,请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救。
⑦为预防夜间低血糖,睡前建议选择食用含能量缓释系统的碳水化合物食品,比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。
通过专业医师给我们的介绍,相信大家对于预防低血糖的方法有了一定的了解。要提醒大家的是早期预防糖尿病可以帮助患者免受疾病的折磨,还可以减轻患者的经济负担。
4科学治疗低血糖症
退休在家的张师傅,患2型糖尿病9年,现每天服用磺脲类降糖药物。有一天午后出去散步时,突然面色苍白、心慌、全身冒冷汗,他马上意识到自己又犯低血糖了。尽管立即吃了一块随身携带的小蛋糕,但还是产生了较严重的低血糖反应,送到医院立即注射了葡萄糖才得以好转。
糖尿病患者无法预知何时会发生低血糖,而在发生时,多半没有专业医护人员在身边。此时,患者就需要具备一定的低血糖自我应对技能,以便无论是在白天或夜间,在任何地方都能轻松应对。
本例中的张师傅,他在低血糖时吃了块小蛋糕,蛋糕中的糖分由双糖和多糖及其他成分组成,食入人体受胃酸和消化酶的作用,转变为葡萄糖后才能被人体吸收,升糖速度较慢。如果吃的是饼干和巧克力,这些食物中不仅含有双糖、多糖、脂肪,还含有咖啡因、小苏打,不仅升糖慢,而且还会引起反跳性的高血糖。由于食物中的糖分含量无法确定,摄入多少量也就无法掌控。但如果摄入的是葡萄糖片,那么在处理低血糖时,就简单、易控。
低血糖的自我处理办法
依照美国糖尿病学会的糖尿病饮食指南(American DieteticAssociation Guide tO Eating RightWhen You Have Diabetes)中提出治疗低血糖的15/15指导方针:15克的碳水化合物常常会在1 5分钟之内将 血糖水平提高2.8~4.2mmol/L。
每一位糖尿病患者都应掌握低血糖的自我处理方法:
1应立即用血糖仪检测血糖(如无法检查血糖,应按照低血糖的症状处理);
2当血糖2.8~3.9mmol/L时,服用15克碳水化合物;当血糖2.2~2.8mmol/L时,服用20克碳水化合物;
3等待15分钟后测血量,如果仍然<3.9mmol/L,再服用1 5克碳水化合物,再次检测血糖,确保血糖超过3,9mmol/L;
4如果离下一餐还有1个多小时,就再摄取15克碳水化合物或加主食,以避免在进餐前血糖再次下降。
什么食物升糖既快又科学?
对于反复发作低血糖的患者,治疗的应急措施是食用1 5~20克葡萄糖,最好随身携带葡萄糖片。葡萄糖片与传统吃食物的升血糖方式相比较,最主要的优势是葡萄糖片起效快,因葡萄糖为单糖,只有单糖能直接被小肠吸收,血糖升高快,幅度大;葡萄糖片与葡萄糖粉相比较,葡萄糖片可提供一定克数的葡萄糖,不需用水冲服,随身携带,简单方便,特别适合使用胰岛素的患者和服用磺脲类降糖药的患者,对于服用a-糖苷酶抑制剂的患者更是最佳选择。
发生低血糖时,补充葡萄糖后紧接着再进食那些作用时间较长的碳水化合物(如面包或饼干),对病情有很大好处。如低血糖严重或持续时间过长,不能口服葡萄糖时,应立即送往医疗室、急救站静脉补充葡萄糖,防止大脑严重损害。
5老年低血糖症的治疗方法有哪些
老年低血糖症(senile hypoglycaemia)指各种原因引起血浆葡萄糖浓度过低,使交感神经和肾上腺髓质兴()奋及大脑功能障碍的一组症候群。一般认为血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时出现症状。老年人易发生低血糖性脑功能障碍,低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖(即反应性低血糖),前者多为病理性,后者多为功能性。那么,老年低血糖症的治疗方法有哪些?
包括控制低血糖症状和病因治疗两方面。
1。缓解低血糖症状
轻者口服糖水或糖果即可缓解,重者需静脉注50%的葡萄糖40~80ml。严重者需持续静滴5%~10%葡萄糖数天,必要时可加氢化可的松100~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~2mg,肌注。
2。病因治疗
胰岛素瘤经手术切除可根治。如不能完全切除,可试用二氮嗪(氯苯甲噻二嗪) 100~200mg,2~3次/d,此外也可试用奥曲肽(octreotide)、苯妥英钠、普萘洛尔和钙离子通道阻滞药等,B细胞癌可试用链脲佐菌素,每次20~30mg/kg,每周2次,总剂量8~12g,此药肝肾毒性大,仅作为术后辅助化疗;胰岛外肿瘤则治疗原发病;严重肝病则治疗肝病为主;垂体、肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素;胃大部切除者应少吃多餐,进食消化较慢的糖类、蛋白质和脂肪混合餐,避免含糖流质;乙醇性低血糖患者应避免空腹饮酒过多,尤其是肝病患者不宜饮酒;早期糖尿病反应性低血糖患者应控制饮食,禁食单糖类食品,主食应富含纤维类,必要时加用磺脲类药物,使胰岛素释放峰值提前。
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