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糖尿病眼病应该如何诊断

时间:2023-05-07 06:01:27

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糖尿病眼病应该如何诊断

糖尿病眼病是老年人的“专利”,也许很多的糖尿病患者会有这样的想法及考量,其实原来因为大多糖尿病眼病均是老年人,因此可以这样说。但如今随着糖尿病发病的剧增与年轻化的发展趋势,年轻人成为糖尿病眼病的主要发

1年轻人如何预防糖尿病眼病?多注意保健康

糖尿病眼病是老年人的“专利”,也许很多的糖尿病患者会有这样的想法及考量,其实原来因为大多糖尿病眼病均是老年人,因此可以这样说。但如今随着糖尿病发病的剧增与年轻化的发展趋势,年轻人成为糖尿病眼病的主要发展人群,而且发挥空间无限延伸,那年轻人怎么防糖尿病眼病呢?赶紧和小编一起来了解一下吧。

糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。

视网膜病变

视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。据统计,50%糖尿病病程在左右者可出现该病变,以上者达80%。糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。该病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤,加之血液呈高凝状态,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。

美国国家糖尿病委员会报告称,糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高25倍。如今,糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一,但是,糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此糖尿病病友对眼病的预防尤为重要,可以有效避免或者延缓眼病的发生。

白内障

糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多,其手术几率比其他白内障患者要高出很多,一般都需要手术治疗。动物实验已经证实,高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。必须引起我们的高度重视。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障。这种病症在临床上并不多见。其发病的临床表现通常是患者双眼发病,而且病情发展迅速。这类病人的白内障可在数日、甚至在48小时之内完全成熟。老年人患糖尿病后,会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度,从而发生糖尿病的老年性白内障。

波动性屈光不正

许多患者起初不知道自己得了糖尿病,过了一段时间,他们可能发现,自己忽然近视了,看远看不清,看近反而很清楚,事实上,这是得了糖尿病眼病了。于是,患者去配眼镜,刚配上还挺好,没过几天视力又恢复正常了。此时,如果分别查几次血糖,肯定有高峰、有低谷,这就是波动性血糖增高。

在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下,由于血糖的增高,会引起房水渗透压的减低,使患者突然发生近视。当血糖急剧升高时,患者可突然由正视眼变成近视眼,或原有的老花眼症状减轻。发病机制为血糖升高、血;。血糖降低时,又可恢复为正视眼,或又需要佩戴老花镜。可见,波动性血糖会造成视力的波动性变化。屈光改变一般都是暂时性的,无需佩戴眼镜,待血糖得到满意的控制后,常可恢复到原来的屈光水平。但此病的发病特点是发生快,恢复慢。[1]

开角型青光眼

糖尿病易引起开角型青光眼,也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢,眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。

本病初期无明显不适,当发展到一定程度后,会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为是视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失,最终失明。整个病程中,外眼无明显体征,仅在晚期时,瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。

年轻人如何预防糖尿病眼病

尿病低龄化的发展使得越来越多的青少年被糖尿病所困扰,特别是整天玩游戏、看电视、玩电脑、玩手机、看小说致使用眼过度,再加之糖尿病困扰,因此很易发展为糖尿病眼病。因此专家指出糖尿病眼病的预防需做好以下四点:

1、知道多一点儿

糖尿病患者如果不能严格合理地控制饮食,会导致血糖和血脂的波动,血压也容易相对不稳定。这样血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”,眼部微血管更易受到侵害,产生破裂出血,并最终导致眼内纤维增生,视网膜脱落。

2、检查勤一点儿

糖尿病眼底病变是个缓慢的过程,一旦出现明显症状,则表示并发症已有一定时间,因此,年轻的糖尿病患者进行眼底检查十分重要。一般来说,1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次,2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。

3、发现早一点儿

出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视野缩小等症状,表示可能已经有糖尿病视网膜病变了,应赶快找医生检查,缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月做1次检查,避免视力严重受损。

4、诊疗快一点儿

糖尿病眼病一定要早发现、早治疗,而且越快越好,因为及时的矫正或治疗可避免失明,另外还能使糖尿病病情得到控制,从而避免更多的糖尿病并发症的出现。

2年轻人如何预防糖尿病?

如何预防糖尿病?糖尿病的预防应该根据具体情况来分型预防,其中包括对高危人群的选择性干预、还有就是预防糖耐量减低者发展成为真正的糖尿病患者、如何对糖尿病做到早发现早预防以及提高糖尿病病人的生活质量。根据最新的“中国14省市糖尿病和代谢综合征的患病率调查”结果显示,在20岁以上人口中,全国男性、女性和总人口糖尿病患病率分别为12.0%,9.5%和10.5%。另从今年到,联合国糖尿病日的主题都定为“糖尿病预防与教育”。那么,作为青年人,他们是否有必要接受糖尿病教育?哪些同学是患糖尿病的高危人群?他们应如何正确预防糖尿病?赶紧和家庭医生一起来了解一下吧。

调查结果显示,80%大学生对糖尿病都有或多或少的了解,5%的同学选择不知道,另有15%的同学对糖尿病很了解。不过,具体到一些细节问题,很多大学生对糖尿病都存在以下四大误解。

误解一:糖尿病是老年病,与我无关。

60%年轻人认为糖尿病与年轻人无关,认为它纯粹就是老年病。事实上,糖尿病并不是老年人的专利。近年日本的统计资料现实在新诊的青少年糖尿病中2型糖尿病的比例竟高达80%。出现这种情况主要与青少年中超重和肥胖患者日益增多,高脂肪、高热量饮食和体力运动减少有很大关系。因此,年龄并不是避免糖尿病的有效武器。

误解二:亲戚(有血缘关系)患有糖尿病,与我无关。

调查中,有12%的同学家中有亲戚患有糖尿病,但是68%的同学都认为亲戚患有糖尿病并不会提高自己患糖尿病的几率。这个观点也不正确,因为有糖尿病家族史的人是糖尿病高危人群之一,他们的患病几率比一般人要高。

误解三:身体没有任何异样,不可能患糖尿病。

75%年轻人不知道糖尿病的症状表现,更不知道很多糖尿病其实没有症状表现,因此他们认为身体没有不适,就不可能患有糖尿病。一般说来,患糖尿病的典型症状是“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿多,但人很瘦。不过,在实际中,多数2型糖尿病患者起病隐匿,很多人都是等有了并发症,如视力急剧下降、容易感染、性功能障碍等,到医院其它科室看病,等检测出血糖才知道患有糖尿病。

误解四:糖尿病很恐怖或糖尿病没什么大不了。

一些年轻人对待糖尿病会出现两种极端,一种是超级重视以至产生恐惧,另一种是超级不重视以至蔑视,其实这两种态度都是看待糖尿病的大忌。因为糖尿病完全可以很好控制,因此患病的人没必要增加自己的心理负担,不患病的人也不要用异样的眼光看待别人;不过,一旦你完全忽视糖尿病,它就会随着你毫无控制的不良生活方式而缠上你。因此,对待糖尿病最好的方法就是:在战略上蔑视它,在战术上重视它。

3糖尿病年轻化 年轻人该如何预防糖尿病?

以前提起糖尿病,都觉得是中老年人“专属用病”一样。但是近几年来,糖尿病却呈现越来越年轻的状态,不得不引起我们的重视。究竟是什么原因,让糖尿病年轻化了呢?

高血糖来自饭桌应酬

现在的年轻人不论干什么都少不了酒桌应酬,喝酒、吃肉成了他们的习加之平时不注意控制饮食,大吃大喝,容易导致营养过剩,促使胰岛每天都在过度工作。久而久之,胰岛负担过重,导致血糖不能正常控制,血糖就会慢慢升高从而患上糖尿病。

年轻糖尿病来自压力、抑郁情绪

看着光鲜体面的工作,其实压力更大。一些白领长期处于高压力环境下,都会患上轻度的抑郁症。国外一项统计数据显示,抑郁症患者患糖尿病的几率是正常人的2倍。临床医生也证实,年龄在30岁~40岁患糖尿病的白领不少确实伴有抑郁症。抑郁症和糖尿病的发生,与白领长期处于焦虑的生活状态密不可分。

糖尿病来自不适当的减肥

苗条的身材是现在年轻人最为注重的,很多人看起来并不胖,但是为了保持良好的身材,早餐不吃,甚至将一切淀粉含量高的食物拒之门外。长期营养跟不上,低血糖就会早上门。如果只吃大量的蔬菜,菜肴中的大量的油和蛋白质的能力摄入量很高,可能会导致热量摄入超标久而久之,脂肪和糖的代谢就紊乱,有些人就患上了糖尿病。

引起糖尿病的原因大都是身体内的糖发生紊乱造成的,所以维持体内的糖很重要。生活中的一些坏习惯也要远离,比如熬夜、吃夜宵、喝酒、吸烟等等。如一旦患上糖尿病则是终生疾病,无法根治。

年轻人应该如何预防糖尿病呢?

1、增加活动量或进行更多的运动锻炼

2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚 持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗。

2、下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物

由于对于超重的2型糖尿病患者来说,只需让自己的体重减轻5~10%,就能够显著地改善血糖情况。所以,只要适当地减少热量摄入,就可以获得更好的血糖控制。一般 的经验是:减少15克碳水化合物(约相当于50克米饭或30克馒头、150克苹果或梨、毫升牛奶或毫升无糖酸奶)大约可以使血糖降低 1.7mmol/L。比方说,如果您在吃饭前测的

3、调整用药(增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药)

尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少,但是当这些做法不能使血糖达到理想的 水平时,就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比,药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。如果您正在接受小剂量的口服药治疗,医生可能会建议您 增加剂量或是让您把本来一天吃一次的药分为早一次晚一次来服用,如果药量已经很大了,医生就可能会给您另外增加一种降糖药物。

一旦患者糖尿病就意味着长期需要靠药物老控制病情,而且会对患者的生活和工作产生很大的影响,不仅是身体上的折磨,对患者心理上也会产生多种负面影响。年轻人不要在年轻时透支自己的健康,不要出现糖尿病等慢性病时方恨晚。

4年轻人该怎么预防糖尿病

现在的很多年轻人都有一些不良生活习惯,有些上班族工作压力较大,对自己的身体健康不关注,有时候生病之后还没有感觉。比如糖尿病,有人认为这是一种老年病,其实并不是这样的,许多年轻人也是糖尿病的患病人群。下面看一下年轻人怎么预防糖尿病。

现在有越来越多的年轻人也查出患有糖尿病,这与年轻人的生活方式和认识等方面有很大关系。20-30多岁被确诊为2型糖尿病的病人不少。年轻人的生活方式:长时间坐着,吃太多脂肪,太油腻,太咸,糖份含量超标,不运动,导致脂肪积聚,转化为葡萄糖,从而发展为糖尿病。中央性肥胖(肚子比较肥胖)的人群,一般会伴随有高血糖、高血脂等症状,如不加以控制,将转变为糖尿病。

那么年轻人应该如何预防糖尿病的发生呢?专家认为应该从日常生活方式入手进行预防。1、合理饮食;2、适当运动;3、定期筛查血糖,对高危人群特别要注意检测餐后血糖;4、如有三多一少(多吃、多喝、多尿、消瘦)症状时,要引起重视。5、注意营养均衡,不吃太油腻的东西,控制每天摄入的碳水化合物总量,适当运动,如散步、骑车、游泳等。

以上就是糖尿病的预防等知识,年轻人要想预防糖尿病的发生,首先要从心理上重视起来,知道糖尿病也可能会找上自己。然后从自己的生活方式入手进行调节,避免不良生活习惯,注意自己的日常饮食,通过这些细节可以做好糖尿病的预防。

5糖尿病致盲的“三大杀手”如何预防糖尿病眼病

糖尿病性眼病贯穿于糖尿病的各个不同时期,是糖尿病最主要的并发症之一。其中,新生血管性青光眼、骤盲白内障、视网膜脱离是威胁糖尿病患者的最严重并发症,因此被冠名为糖尿病致盲的“三大杀手”。

新生血管性青光眼

青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多,其中最难治的要首推新生血管性青光眼,其来势凶猛,痛苦之时常常痛不欲生,治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光(整理)眼,常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期,视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成,继而引发新生血管性青光眼。

由于新生血管性青光眼发展迅猛,视力急剧下降,可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可发生眼内大量出血,药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。

骤盲白内障

糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障,在糖尿病并发的眼病中居第二位,是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。

真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中,在幼儿中也可发生,而中老年人比较少见。双眼多同时发病,进展速度快,常几天就可以成熟。

糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖,变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时,很快即可致盲,因此称为骤盲白内障。本病是可以预防的,控制血糖、定期复查、及早处理眼部并发症,即可避免走向“黑暗”。

视网膜脱离

糖尿病视网膜病变的终点是视网膜脱离。糖尿病视网膜病变可分为六期,随着糖尿病病程和病情的不断变化,糖尿病视网膜病变也逐渐加重,血糖升高是糖尿病视网膜病变发展的催化剂。

当出现局限性视网膜脱离时,在相应范围内产生了盲区——视野缺损。一旦视网膜全脱离将导致全盲。

糖尿病视网膜病变引起的视网膜脱离需要手术治疗。及早手术治疗是恢复视功能的前提,早期小范围视网膜脱离复位术可挽救部分视功能,大范围的视网膜脱离手术预后较差。

如何预防糖尿病眼病?

眼科专家指出,糖尿病视网膜病变导致的盲属于“难治盲”,一旦发生中度以上视力损伤,或者病变进入晚期,即使再通过手术治疗,视力预后也很差。但是,糖尿病视网膜病变导致的盲仍属于“可避免盲”,早期采用合理及时的治疗,可以有效控制糖尿病视网膜病变的发展,减少或延缓盲和严重视力损伤的发生。预防糖尿病致盲关键在于,糖尿病患者要养成合理的生活行为习惯;要在医师的指导下进行必要的药物治疗,严格控制血糖;及早、定期接受视力和眼底检查,预防和延缓糖尿病导致的视力损伤。

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