糖尿病首先要留意的就是这种病的一些基本的病因的表现,对糖尿病的病因的了解是很多的人都要做的,糖尿病人要积极合理的了解一下病因,及时的病因进行发现和对付治疗,那么,糖尿病昏迷原因都有哪些方法?下面让专家
1引起糖尿病人昏迷原因
糖尿病首先要留意的就是这种病的一些基本的病因的表现,对糖尿病的病因的了解是很多的人都要做的,糖尿病人要积极合理的了解一下病因,及时的病因进行发现和对付治疗,那么,糖尿病昏迷原因都有哪些方法?下面让专家来解答一下。
糖尿病会发生种种并发症,其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症,对神经系统的影响极大,如不及时进行抢救治疗,昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏,甚至死亡。
糖尿病病人昏迷先要判断是哪种引起来的。一般是两种疾病:一是低血糖,一般发生在空腹或使用降糖药过量的情况下,最主要鉴别的看皮肤潮湿,多汗,发病前病人会有心悸,饥饿感。这时我们可以给予补充葡萄糖,当血糖升高后,症状自然会好转;二是酮症酸中毒或高渗性昏迷,一般是发生在突然停用降糖药的时候,这时皮肤干燥,呼吸带有酮味,即烂苹果味,这时要尽快把病人送去医院,给予补充水份和电解质,注射胰岛素,这种疾病的死亡率是很高的。
低血糖昏迷当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有:胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少;增加了运动量,但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前,病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等,这时立即进食甜食便可化险为夷,否则病情进一步发展,会出现烦躁、抽搐、精神失常,遂进入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见,所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片,一旦发生低血糖症状可及时自救和被他人急救。 酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一,其发生原因有:
1 糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重;
2 各种急慢性感染;
3 应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等;
4 饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿及消瘦,进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐,并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁,继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大,呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救,否则可危及患者生命。
温馨提醒:上面就是专家对糖尿病病因的解答办法,糖尿病患者需要积极的了解一下常见的病因,及时的对病因进行治疗,祝您早日康复。
2解析糖尿病并发症的昏迷
在糖尿病的治疗过程中,可因失治误治或生活调理不当出现糖尿病酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒昏迷、糖尿病低血糖昏迷四种急危重症,若不及时抢救,会有性命之忧。
糖尿病酮症酸中毒昏迷是由于严重的胰岛素缺乏,使脂肪分解加速,脂肪酸在肝脏内氧化产生的酮体大量增加,导致酮体聚积,出现酮症酸中毒。在此基础上出现昏迷的,称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。多见于突然中断胰岛素治疗的糖尿病病人和未经任何治疗的初诊糖尿病人。症见烦渴,多尿,神疲,乏力,纳呆,呕恶,呼吸加深加快而后变浅变慢,呼气中可有烂苹果味,头晕,头疼,甚至休克、嗜睡、昏迷。治疗以补液、使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调为主。
非酮症高渗性糖尿病昏迷是指糖尿病患者在严重感染、创伤、血液或腹膜透析、使用利尿剂或肾上腺皮质激素过程中,出现的以严重高血糖、血液高渗状态、脱水、昏迷为临床特征的病症。症见高热烦渴,多饮多尿,神疲乏力,呕恶纳呆,皮肤干燥、弹性降低,唇舌干裂,眼球凹陷,血压下降等脱水表现甚至休克,呼吸浅速,心率加快,头脑昏沉,四肢抽搐,神志恍惚,定向障碍,烦躁或淡漠乃至昏迷,癫痫样大发作,偏瘫失语,偏盲或眼球震颤,病理反射阳性等。治疗以迅速大量补液、使用胰岛素、维持水电解质和酸碱平衡、防治感染为主。
糖尿病乳酸性酸中毒昏迷糖尿病病人乳酸性酸中毒常见于合并心、肺、肝、肾严重疾病的患者错误地使用双胍类药物降糖灵的病例。降糖灵等可增加糖的无氧酵解,使乳酸生成增加,当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时,就会发生乳酸性酸中毒。症见恶心,呕吐,腹痛,腹胀,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐渐陷入昏迷状态。治疗以停用降糖灵等可引起乳酸性酸中毒的药物,使用胰岛素、5%碳酸氢钠注射液,控制感染,纠正脱水和休克,利尿排酸,纠正水电解质紊乱,给氧,补钾,必要时用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析为主。
糖尿病低血糖昏迷见于糖尿病患者节食过度,注射胰岛素剂量过大,口服降糖药使用不当等情况下。症见饥饿乏力,头昏头痛,冷汗淋漓,心慌气短,心动过速,恶心呕吐,视物模糊,周身发抖,甚至精神错乱,行为异常,嗜睡昏迷,四肢抽搐乃至死亡。低血糖可发于白天,也可发于夜间。夜间处于睡眠状态的低血糖发作可使病人从梦中惊醒,伴有冷汗淋漓,烦躁不安,心动过速。如有低血糖症状,应及时监测血糖,尽快进糖水、糖果、水果、饼干、点心、馒头等含糖食物,并及时到医院输注葡萄糖,给氧,进行血糖、血压、心率、呼吸、体温监测,观察神志变化,并给予相应的处理,以免发生意外。
3糖尿病昏迷患者要查清病因再抢救
糖尿病患者昏迷怎么办?
专家提醒说,若是糖尿病患者发生昏迷,首先要先找出引起昏迷的原因,区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷,然后根据导致糖尿病患者昏迷的原因,进行护理、治疗。
若是糖尿病患者昏迷是因为高血糖而导致的,则可以先让患者喝些盐茶水,同时送医院抢救。
而若是出现低血糖而导致患者昏迷的话,则患者先是感到心慌头昏、饥饿手抖,糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。若是患者冒冷汗,进一步发展会出现烦躁、抽搐、精()神失常,最后陷入糖尿病昏迷。如果患者尚能吞咽的话,对于低血糖性昏迷,则是让患者喝糖水或吃糖块、甜食等。
而当糖尿病患者意识丧失的情况下,应将患者放平,解开衣领,保证呼吸道通畅,并立即送至医院抢救。
专家提醒说,糖尿病患者昏迷怎么办,上面已经给出了相关介绍,是一定要了解和重视的,而若是很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时,不要盲目采取措施,因为高血糖与低血糖两种原因引起昏迷的治疗方法是完全相反的,否则后果是十分严重的。
4糖尿病昏迷有什么好的急救措施?
糖尿病昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人,那么引起糖尿病昏迷的原因有哪些呢?
酮症酸中毒昏迷
是糖尿病严重的急性并发症之一,其发生原因有:
1、糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重;
2、各种急慢性感染;
3、应激状态,如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;
4、饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿,进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐,并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁,继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大,呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救,否则可危及患者生命。
低血糖昏迷
当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有:胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了,但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前,病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等,这时立即进甜食便可化险为夷,否则病情进一步发展,会出现烦躁、抽搐、精神失常,最后患者陷入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见,所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片,一旦发生低血糖症状,可及时自救和被他人急救。
非酮症性高渗性昏迷
这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高,但病情严重,死亡率高,必须及早识别,尽早治疗。
5解析几种常见的糖尿病人因并发症而导致的昏迷
在糖尿病的治疗过程中,可因失治误治或生活调理不当出现糖尿病酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒昏迷、糖尿病低血糖昏迷四种急危重症,若不及时抢救,会有性命之忧。糖尿病酮症酸中毒昏迷是由于严重的胰岛素缺乏,使脂肪分解加速,脂肪酸在肝脏内氧化产生的酮体大量增加,导致酮体聚积,出现酮症酸中毒。在此基础上出现昏迷的,称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。多见于突然中断胰岛素治疗的糖尿病病人和未经任何治疗的初诊糖尿病人。症见烦渴,多尿,神疲,乏力,纳呆,呕恶,呼吸加深加快而后变浅变慢,呼气中可有烂苹果味,头晕,头疼,甚至休克、嗜睡、昏迷。治疗以补液、使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调为主。非酮症高渗性糖尿病昏迷是指糖尿病患者在严重感染、创伤、血液或腹膜透析、使用利尿剂或肾上腺皮质激素过程中,出现的以严重高血糖、血液高渗状态、脱水、昏迷为临床特征的病症。症见高热烦渴,多饮多尿,神疲乏力,呕恶纳呆,皮肤干燥、弹性降低,唇舌干裂,眼球凹陷,血压下降等脱水表现甚至休克,呼吸浅速,心率加快,头脑昏沉,四肢抽搐,神志恍惚,定向障碍,烦躁或淡漠乃至昏迷,癫痫样大发作,偏瘫失语,偏盲或眼球震颤,病理反射阳性等。治疗以迅速大量补液、使用胰岛素、维持水电解质和酸碱平衡、防治感染为主。糖尿病乳酸性酸中毒昏迷糖尿病病人乳酸性酸中毒常见于合并心、肺、肝、肾严重疾病的患者错误地使用双胍类药物降糖灵的病例。降糖灵等可增加糖的无氧酵解,使乳酸生成增加,当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时,就会发生乳酸性酸中毒。症见恶心,呕吐,腹痛,腹胀,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐渐陷入昏迷状态。治疗以停用降糖灵等可引起乳酸性酸中毒的药物,使用胰岛素、5%碳酸氢钠注射液,控制感染,纠正脱水和休克,利尿排酸,纠正水电解质紊乱,给氧,补钾,必要时用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析为主。糖尿病低血糖昏迷见于糖尿病患者节食过度,注射胰岛素剂量过大,口服降糖药使用不当等情况下。症见饥饿乏力,头昏头痛,冷汗淋漓,心慌气短,心动过速,恶心呕吐,视物模糊,周身发抖,甚至精神错乱,行为异常,嗜睡昏迷,四肢抽搐乃至死亡。低血糖可发于白天,也可发于夜间。夜间处于睡眠状态的低血糖发作可使病人从梦中惊醒,伴有冷汗淋漓,烦躁不安,心动过速。如有低血糖症状,应及时监测血糖,尽快进糖水、糖果、水果、饼干、点心、馒头等含糖食物,并及时到医院输注葡萄糖,给氧,进行血糖、血压、心率、呼()吸、体温监测,观察神志变化,并给予相应的处理,以免发生意外。
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