糖尿病患者产后血糖如何监控?现今妊娠合并糖尿病的患者也在逐渐增加,有些患者是怀孕之前就患有糖尿病,而有些女性患者是在怀孕期间被检测出糖尿病疾病的,这主要是由于怀孕女性一般在生理和心理上都会发生一些变化
1妊娠糖尿病患者产后须知
糖尿病患者产后血糖如何监控?现今妊娠合并糖尿病的患者也在逐渐增加,有些患者是怀孕之前就患有糖尿病,而有些女性患者是在怀孕期间被检测出糖尿病疾病的,这主要是由于怀孕女性一般在生理和心理上都会发生一些变化,难免会使血糖出现波动的情况,就算安然度过了妊娠期,这时候也要警惕产后血糖的一些变化。那么,糖尿病患者在产后如何对血糖进行监控呢?下面由糖尿病专家做相关介绍:
通常不少妊娠期过后的糖尿病患者都会想了解产后会对血糖有哪些影响呢?当糖尿病患者在分娩时,如果血糖不达标,很容易使新生儿的呼吸产生影响,严重的话还会导致胎儿死亡。即使孩子能平安出生,但如果血糖控制不好,加上患者大量出血,身体虚弱,自身也难逃合并感染等并发症的厄运,因此,糖妈妈产后的控糖工作也很重要。这期间,糖妈妈最好将血糖控制在空腹血糖3.4~5.0mmol/L,餐前血糖3.4~5.8mmol/L范围内,餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L,餐后两小时血糖要小于6.7mmol/L。
那么,糖尿病患者在产后如何对血糖进行监测呢?这时候要注意血糖的监测要按时进行,不要随意去监测血糖,而使血糖不准确影响判断。分娩后,由于胎盘排出,胰岛素的拮抗激素迅速下降,加上分娩时患者大量失血,产后不能及时补充,就使患者的低血糖风险增加,此时的低血糖会使患者迅速出现意识丧失。因此,患者产后24~48小时内,胰岛素用量应大幅度减少,甚至可以暂时不使用,但用药量的任何调整要请专业医师指导。
以上是专家的详细介绍,希望对广大糖尿病患者有帮助,在此,专家强调,糖尿病一定要及早治疗,以免耽误最佳的治疗时机。
2妊娠糖尿病患者的心理护理
妊娠糖尿病的发生率为1%-6.6‰。国内发生率<1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27%-30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。妊娠糖尿病患者的护理要从下面的两个方面经行。
一、心理护理最重要
1、心理疏导,稳定和安抚孕妇情绪。关心体贴妊娠糖尿病患者,采取和蔼的态度、文雅的举止与患者进行有效沟通,鼓励患者充分表达内心感受,引导她们说出自己最担心的问题,评估患者对疾病的认识程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、患者现在的精神情况等,建立良好的关系,让患者倾吐自己的心声。以便针对性地采取最有效的心理指导措施,消除患者的不良情绪反应,使治疗达到最佳效果。
2、主动帮助分析患者的病情。应尽量通俗易懂的向孕妇和家人讲解妊娠糖尿病的医学知识,使患者从正规渠道获取更多的相关知识,如疾病对孩子的影响,孩子可能出现疾病的几率是多少,如何科学对待分娩过程等,当患者了解知识,调整了心态,接受现实,知道自己应该注意什么,就会主动从焦虑恐惧的心态中解脱出来。
3、做好家属的宣教工作。告诉孕妇的家属,患者得了妊娠糖尿病,肯定会紧张害怕,有顾虑。这时候家人要给予她充分的理解和体谅,要允许她诉说,让她把不良情绪发泄出来,家人一定要耐心的听她诉说,等她发泄过后,家人要耐心开导。对妊娠糖尿病的孕妇来说,把焦虑宣泄出来就 是很好的疏导。
4、产褥期和哺乳期的心理宣教。产后孩子和母体分开后,产妇要及时投入到自己喂养和照顾孩子的活动中, 如果所有的家务事都让别人来干,“大撒把”,反而容易变得过于关心自己,加重抑郁、焦虑情绪。所以把全身心地投入到家务和对孩子的关注中,是非常好的情绪宣泄方法。
5、指导患者学习自我心理调节方法。例如当心情低落或激动时,可以采用转移法来调整情绪,外出散散步、听听轻音乐、看看小说、与家人聊聊天、力所能及地做些家务等,可以达到分散注意力、改善和控制情绪的目的。
二、常规护理当谨慎
1、合理饮食:提倡用粗制米面和一定量的杂粮,如燕麦片、莜麦粉、荞麦粉、绿豆、白芸豆等。适量食用瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜以及含糖分低的水果等。
2、适量的运动:应选择有氧运动方式,如散步、慢跑、健身操、游泳、太极拳等。尽量避免恶劣天气,不在酷热或寒冷天气做室外运动,每日运动时间和量基本不变,以餐后1小时为宜,以免发生低血糖。
3、坚持定期产前检查,严密监测孕妇和胎儿的生长情况。
4、积极治疗原发疾病,控制病情,将血糖控制在理想范围内。
3糖尿病患者的餐后禁忌
糖尿病患者都是因为自己的胰岛功能的减退,所以减低血糖的能力就下降了,所以我们在饮食上有注意很多的问题,因此糖尿病患者除了要在饮食上多加的注意,同时也要在饮食过后也是要注意的,下面我们就给大家说说糖尿病患者的餐后禁忌。
一、马上洗澡
“泡洗澡”的说法是不科学的。饭后洗澡,四肢体表的血流量会增多,胃肠道的血流量相应减少,从而使胃肠道的消化功能减弱。
二、立即喝茶
茶能使食物中的蛋白质变成不易消化的凝固物质。
三、饭后吃水果
不少人认为饭后马上吃水果有助消化,实际上饭后马上吃水果很容易肚子胀气,因为水果中含有单糖类物质,若被堵塞在胃内,就会形成胀气,以致发生便秘。所以吃水果最好在饭后2-3小时,或饭后1小时。
四、放松腰带
饭后将裤带放松,会使腹腔内压下降,荷量增加,容易引起肠梗阻和()胃下垂。
五、吸咽
有人说“饭后一支烟,赛过活神仙”,其实,饭后抽烟,祸害无边,因为人在吃饭后,胃肠蠕动加强,血液循环加快,这时人体吸收烟雾的能力进入“最佳状态”,香烟中的有毒物质更容易进入人体,加重对人体健康的损害。
如果你也是糖尿病患者的话,除了要注意好自己的饮食之外,我们当然还要知道的就是我们上面给大家介绍的这些餐后的禁忌吧。
4妊娠糖尿病患者应注意什么
糖尿病患者是由于遗传的因素、免疫的功能紊乱、微生物的感染以及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用的于机体导致胰岛功能减退而引发的糖、蛋白质、脂肪、水跟电解质等一系列代谢紊乱的综合征,临床上以高血糖为主要的特点,典型的病例可以出现多尿、多饮、多食、消瘦等的表现,也是“三多一少”的症状。
糖尿病患者可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其它特异性的糖尿病等等。但是其中,妊娠糖尿病的发生妊娠期。近些年来,孕妇罹患妊娠糖尿病患者越来越多,这跟人们的物质生活提高以及生活的方式有着很大关系。预防妊娠糖尿病的发生也可以从饮食以及生活中开始预防和治疗。
最新的研究发现,孕妇多应该到外面晒晒太阳,这样的话有助于保护以后的孩子免受糖尿病的困挠。在阳光的照耀下,身体也会产生维生素D,也可降低孩子患各种疾病风险,例如糖尿病与甲状腺的疾病。孕妇也要注意正确的饮食方式。大麻哈鱼、金枪鱼和其他的脂肪含量较多的鱼,还有牛奶等,都是补充维生素D的“良药”。
以上给大家讲解了糖尿病保健的一些知识。同时,妊娠糖尿病病人还应该注意适当的摄入其它的营养物质,在就餐上要区别与正常的孕妇,尽量要做到少吃多餐,要适当的休息以及运动都能有可以很好的控制妊娠糖尿病血糖,或者预防以及减少妊娠糖尿病带给宝宝的份害。
5妊娠糖尿病患者治疗要注意什么
可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该留意以下几个方面:
(1)多学:多学点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识,武装自己的头脑,以利于应付不同的情况;
(2)饮食控制可适当放宽:糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭,天天摄进的热量应该比非妊娠妇女为多,特别是富含蛋白质类的食品;
(3)要坚持适量的运动:糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体,这对避免体重过度增加,对顺利分娩都是有好处的,当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点;
(4)以血糖为指标来观测病情控制:三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常,更多的患者尿糖显得过分敏感,轻易让人以为血糖很高而采取不必要的措施,所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法;
(5)全部用胰岛素治疗:除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用药,一律使用胰岛素,原用口服降糖药的病人应一律停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等;
(6)勤上医院检查:糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多,所以随着孕期的进展,要逐渐增加就医的次数,增加产前检查的次数,留意糖尿病孕妇及其胎儿的监测,同时做血糖、尿糖、尿常规、肾功能和腹部B超,并留意肝功能、血脂、及眼科的检查和治疗,以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病及其并发症的程度,要选择适当的时机结束妊娠。
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