直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。
1切除肠息肉做活检进行病理分析
肠息肉一直被视为主要的癌前病变，现任美国总统乔治·布什7月份接受常规结肠镜检查时，就发现了5块结肠息肉，好在术后病理显示没有癌变。早在1998年和1999年，布什就做过两次肠息肉切除手术，怎么又会长出息肉呢?
对此，肛肠科金副主任医师表示，肠息肉可不是一切了之，只要肠道炎症不除，息肉就会反复发作，因此术后3~5年一定要做肠镜检查，以尽早发现病变，避免发生癌变。对于有家族史的患者，则要每半年或一年进行一次电子肠镜、肛门指检、大便验血等检查，争取早期发现癌变。
肠息肉复发的另一个因素与生活习惯有关，如果切除后仍食用肥腻的食物、辛辣刺激，长期久坐、很少运动，同样会诱发肠息肉，埋下癌变隐患。
此次，布什在医生建议下，接受了结肠镜下手术祛除肠息肉。但金伟森医生提醒说，切息肉前一定要经肠镜进行“活检”，进行癌变病理分析。如果活检病理报告显示息肉已癌变，就不是单纯进行手术，而是要确定可能发生癌变的范围，除息肉外还要切除其他组织，同时术后要根据患者情况辅以化疗等。
肠道息肉多发生于40岁以上，年龄越大，发生率越高。而且在早期基本没有明显症状，一旦出现腹痛、腹泻、便血等症状时，说明息肉已长大，影响到其他组织，需到正规医院治疗。肠息肉虽不容易根治，但手术切除配合辅助治疗，可延缓息肉生长，关键是早检查、早发现、早治疗。
2直肠息肉怎么进行检查
直肠息肉是人们不陌生的一种疾病，患上直肠息肉的危害是很大的，生活中人们要注意这种疾病的治疗，但是预防也是很重要的，但是检查也是很重要的，那么，直肠息肉需要做哪些检查呢？我们看看专家的介绍。
首先了解直肠息肉。直肠息肉一般是圆形或卵圆形，小如米粒，大如核桃或鸡蛋，质脆，表面光滑，色粉红，因粪便的长期摩擦多有溃烂出血，主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。直肠息肉的检查有以下几种方法。
1、直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。70%直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛。位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。
2、电子肛肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
3、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。直肠息肉常长于直肠下端后壁（约占70%），单发者为90%，多数带蒂，蒂长2-5cm为等，可移动。无蒂息肉约点10%，一般较少。直肠息肉要做什么检查？乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽、无蒂或短蒂，表面有细长绒毛样突起，易恶变。凡是无蒂、基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。
直肠息肉的检查方法主要为这几种，这种疾病的危害是很大的，患者要多多的注意这种疾病的，所以患者一定要做好诊断，避免误诊误治。
3结直肠癌症是肠息肉引起的
直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。据专家介绍，直肠息肉是一种直肠核膜增生的赘生物，是临床上常见的出血性疾患。近年来认为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此息肉作为癌前病变，更受到重视。
直肠息肉病因病机
现代医学对其真正的病因，至今尚未明确，可能与下列因素有关：
1 饮食因素：
饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
2.遗传因素：胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。
3.慢性刺激：由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘，粪便干结等，均可刺激直肠粘膜而发病。
直肠息肉诊断
从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。
低位带蒂息肉，排便时脱出，肉眼观察即可诊断，但不能除外多发性息肉及息肉病。如有无痛性便血，经指诊及窥肛触到活动性柔软肿物或看到息肉，亦可诊断。经上述检查如末发现疾病，即应行乙状结肠、纤维结肠镜检查或气钡灌肠造影，可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时取材送病理检查，确定有无癌变，以便选定治疗方法。
诊断依据
1.直肠指诊或肠镜发现息肉。
2.血便或排便时有息肉脱出肛外。
4诊断直肠息肉需做哪些检查
直肠息肉的症状表现
一般来说，直肠息肉没有什么临床的表现，多数都是在体检时才发现的。如果息肉比较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和粘液。
一般的常见症状为血色鲜红，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血，息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。
直肠息肉多可发生癌变
在检查发现有该病时，一定要作病理组织活检，以明确其性质。区分直肠息肉的性质，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。
那如何区分直肠息肉是良性还是恶性呢?
外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。
溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡， 则表明其有恶性改变。
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5直肠息肉的检查及分类
1.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
2.直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
①新生物：计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物， 极易发生癌变。
②错构瘤：这类肿瘤是正常组织的异常混合， 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变， 但息肉病则多会恶变。
③炎性息肉：即假息肉， 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病， 属正常淋巴组织， 与癌变无关。
④增生性息肉：又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节， 可单个孤立， 也可多发， 颜色与周围粘膜相同， 直径仅有几毫米， 一般无症状， 多并发腺瘤。
⑤综合征类：该类病在肠胃内有息肉， 在胃肠道外有特殊表现。
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