一问，何谓妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，尔后发生的糖尿病。约占孕妇的1％一5％。多发生在妊娠的第24—28周。分娩结束后，多数患者会恢复
1哪些人易患妊娠糖尿病？
一问，何谓妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，尔后发生的糖尿病。约占孕妇的1％一5％。多发生在妊娠的第24—28周。分娩结束后，多数患者会恢复正常、糖尿病症状消失。约有20％的患者产后数年或数十年发展为2型糖尿病。
二问，哪些人易患妊娠期糖尿病？
1．有糖尿病家族史及不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者。
2．孕妇年龄超过30岁。
3．肥胖(实际体重在标准体重的 120％以上或体重指数大于等于25)。
4．本次妊娠期间，尿糖阳性或有糖尿病症状。
5，本次妊娠合并羊水过多、 巨大儿、胎儿畸形。
三问，怎样发现妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病往往因无任何症状而被漏诊，因此对上述的高危人群在妊娠的第24—28周进行筛查是发现妊娠期糖尿病的主要手段。筛查步骤：
1．检测空腹血糖和一天中任何时间的血糖：空腹血糖＜5．6mmol/L，一天中任何时间的血糖＜7．8mmol/L，可排除妊娠期糖尿病。
2．若无法排除妊娠期糖尿病、可让孕妇口服葡萄糖50克，1小时后抽血检测血糖，血糖＜7．8mmol/L，说明未患妊娠期糖尿病。
3．口服葡萄糖50克，1小时后抽血检测血糖，血糖≥7．8mmol/L，为不正常，需进一步作葡萄糖耐量试验：让孕妇再禁食8—14小时后，即在空腹状态下口服无水葡萄糖75克，2小时抽血检测，血糖＜7．8mmol/L排除妊娠期糖尿病；＞11．1mmol/L可确诊；7．8—11．1mmol/L为葡萄糖耐量异常。
四问，妊娠期糖尿病对母儿有哪些影响?
对孕妇的影响：
1．妊娠高血压综合征发生率是正常孕妇的3—5倍。
2．自然流产率高达15％一30％。
3．继发感染(尤其是泌尿系统感染)率高达7％-18．2％。
4．羊水过多，可诱发孕妇心肺功能不全。
5．容易产伤。
6．手术生产的机会增多。
7．再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高达33％~56％。
对胎儿的影响：
1．过多的糖分使胎儿长得比较大，容易出现重量超过4公斤的巨大胎儿。
2．常见骨骼、心血管和中枢神经系统的畸形胎。
3．孕妇的高血糖影响胎盘的血氧供应，导致胎儿宫内缺氧，严重时可造成死胎。
4．新生儿易发生急性呼吸窘迫综合征和低血糖。五问得了妊娠期糖尿病怎么办?
妊娠期糖尿病的治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养需要，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常生长发育。治疗方法：
1．饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础：(1)每日总热量限制不宜过严；(2)碳水化合物不可太少；(3)蛋白质供给要充足；(4)矿物质和维生素的补给要充足；(5)限制钠盐的摄入；(6)少食多餐。
2．运动疗法：孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。
3．胰岛素疗法：经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗。口服降糖药会致胎儿生理缺陷，忌用。
4．妊娠期糖尿病的理想血糖控制标准：空腹血糖≤5．8mmol/L，餐后2小时≤6．7mmol/L，糖化血红蛋白≤6％。
5．产前准备：于妊娠第34周时入院待产。住院后检查胎儿情况和胎盘功能，如果两者均正常，可自然分娩。分娩过程中要监测血糖、尿酮，以防止酮症酸中毒和高渗性昏迷。六问妊娠期糖尿病的预后如何?
妊娠期糖尿病的孕妇分娩后多数能恢复正常，糖尿病症状消失，预后良好。据研究在产后6—8周检测空腹血糖和进行葡萄糖耐量试验，大约只有8％葡萄糖耐量异常，2％转为2型糖尿病。
即使复查血糖和葡萄糖耐量恢复正常的妊娠期糖尿病患者，也应视为糖尿病高危人群，产后仍应适当控制饮食，加强运动，防止发展为2型糖尿病。
2哪些孕妇易患妊娠期糖尿病？
在整个孕期里，准妈妈要注意控制自己糖分的摄取量，否则就会容易出现妊娠期糖尿病。同时，有9类孕妇是很容易出现妊娠糖尿病的，必须要警惕哦。今天，就来看看哪些孕妇容易出现妊娠期糖尿病吧。
9种孕妇易患妊娠期糖尿病
身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕。
年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
孕期反复患外阴阴道念珠菌病（或称霉菌性阴道炎）。
以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
曾患过妊娠期糖尿病者。
这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
预防妊娠期糖尿病的饮食常常会出现以下误区，一起来看看吧。
妊娠期糖尿病的饮食误区
管住嘴巴就行。在不少孕妇看来，控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗妊娠糖尿病，我们除了管住糖的“进口”，还可以管住糖的“出口”——研究表明，通过适度的运动，可促进葡萄糖利用，从而有利于血糖控制。
水果可以敞开吃。很多准妈妈觉得水果里的维生素、纤维素等可以让宝宝长得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一个大西瓜的。殊不知，水果含有大量极易被吸收的果糖，过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此，孕妇吃水果也要“保质保量”——每天正常饭后吃一两个水果，少吃高甜度水果，选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。
产后无须再控糖。绝大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常能够恢复，但有部分产妇在产后5-发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者，因此产后进行血糖检查非常重要，并要长期追踪观察。
预防妊娠期糖尿病要从日常饮食开始哦。
3妊娠糖尿病治疗误区有哪些？
在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是“糖妈妈”，该怎么办呢？内分科专家提示，妊娠糖尿病准妈妈营养治疗勿入下面几个常见误区，赶紧和小编一起来了解一下吧。
（1）控制糖尿病会使我和宝宝的营养缺乏
有些母亲担心控制糖尿病就需要控制饮食，而“控制”就意味着“少吃”，因此担心少吃会影响宝宝的营养健康，造成营养缺乏。其实科学的营养治疗是在确保母婴营养状况的前提下将饮食进行合理的搭配，该少吃或者不吃的食品建议少吃，而需要摄入充足的食品还需要多吃，以保证营养的充足、平衡、合理，因此毋须担心营养的缺乏。
（2）通过少吃或不吃达到血糖控制理想的目的
有些母亲患了妊娠糖尿病非常恐惧，害怕对孩子有不良影响。希望通过严格的饮食控制达到降血糖的目的甚至少吃或者不吃食物。过分的控制饮食不但不利于控制血糖而且容易出现饥饿性酮症，危及宝宝的生命健康。科学的营养治疗的目的就是在保证营养充足的基础上控制血糖。因此，控制血糖不意味着少吃，少吃可能带来不利的影响。
（3）血糖控制在餐后10毫摩尔/升以下就可以“高枕无忧”了
有些孕妇自己家里人也有糖尿病患者，于是就参照普通糖尿病人的诊断和治疗标准，认为只要把血糖控制在餐后10毫摩尔/升以下就可以“高枕无忧”了，其实我们对于妊娠糖尿病的血糖控制要求是很严格的，基本要求达到或接近正常人血糖水平，如果只满足于普通糖尿病人的血糖标准就可能对孩子的健康产生危险。
（4）得了糖尿病需要多吃人参、红枣、枸杞来补身子
孕妇应注意学会选择，因为不恰当地进补，非但无益反而有害于健康，真可谓“费力不讨好”。总的来说，孕期进补应注意缺什么补什么，应全面了解补品的有效成分，属于补血的、补铁的、补钙的还是补充维生素的，再进行有针对性的补充。应注意的是人参、桂园之类的补品，有很多人希望通过它们补中益气，对孕妇和胎儿弊多利少。然而从中医角度说，孕期母体处于阴血偏虚、阳气相对偏盛的状态，而人参属于大补元气的营养品，如果孕妇长期大量食用，可能加重阴虚火旺，很多人表现为兴奋激动、躁狂，血压升高等不良反应。此外服用人参过多可产生抗利尿作用，易引起水肿，可能加重妊娠呕吐、水肿和高血压，甚至可能导致流产。因此，孕期不宜乱补，如果需要补充也一定要在医生的指导下进行。
（5）妊娠糖尿病分娩后就会恢复正常不需要再控制饮食了
历尽千辛万苦终于将宝宝安全健康地带到人间，多数妊娠糖尿病的产妇也可以松一口气了，血糖逐渐恢复正常，再也不用控制饮食了。同时由于中国传统的说法，坐月子期间一定要补，于是又开始大吃大喝了。需要引起注意的是就是妊娠糖尿病人在产后血糖恢复到正常，仍是糖尿病的高危人群，不良的饮食习惯可能导致2型糖尿病的提前光临。因此，即使在产后仍应注意建立良好的饮食习惯。
（6）主食越少糖尿病控制越好
不少孕妇只控制主食摄入，认为饭越少血糖越好而把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生饥饿性酮症而影响宝宝的正常发育。另一种是认为已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食需要控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。相反，主食中含较多的复合碳水化合物升血糖的速率相对较慢，在适当范围内应增加摄入量。况且适量的碳水化合物是维持孩子大脑的正常发育所必需，因此妊娠糖尿病妇女不但不能过多限制主食的摄入，还应至少保证每日200～250克主食。
（7）忽视运动疗法
有些病人患病后，把全部希望寄托在药物上面，不愿进行体育锻炼，也有的人认为糖尿病病人要休息，不能参加体育活动。其实适度的运动可促进机体代谢，防治肥胖，增加机体对胰岛素的敏感性，有利于降低血糖同时运动还可增强体力，增强自信心，促进血液循环、推迟血管病变等并发症的发生。除全身情况差的严重糖尿病或需使用较大剂量胰岛素的病人不宜作体育锻炼，其它的人都可以进行体育活动。
（8）不愿意复诊检查
糖尿病治疗效果的好坏，要靠有关化验判定，即使开始时治疗效果错，但经过一段时间后，病情会有一些变化。随着发病时间延长，还可产生一系列并发症，一旦出现并发症，治疗需作相应调整。如果病人长期不作复查，就不能及时发现这些并发症。而盲目 地按原方案治疗，容易延误病情。因此糖尿病人应定期（最好每月不少于1次）到内分泌专科门诊复查。如病情变化较大或在使用胰岛素者，更应随时复诊，以便随时调整药物剂量控制病情。对血糖控制良好的病人，可延长复查时间，但最好每3个月复查一次。
4妊娠糖尿病的症状都有哪些？
有些女性在怀孕之前并没有糖尿病，但是在怀孕后却检查出了糖尿病，这跟怀孕期间女性体内的激素分泌增加有关系，因为这些激素对胰岛素的分泌会有影响，那么，妊娠糖尿病的症状都有哪些呢？接下来，专家就来讲讲妊娠糖尿病的症状表现。
1、体重：这个时候，体重已经没办法作为妊娠糖尿病早期症状的检查内容了。因为所有孕妇的体重都会增加。
2、饥饿感：这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。
3、口渴：当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。
4、尿频：因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
5、外阴瘙痒：患了糖尿病之后，抵抗力会下降。女性的外阴部特别容易被感染。
由于妊娠期糖尿病危害很大，各种妊娠期糖尿病症状及并发症症状都有可能导致胎儿流产、胎儿畸形、死胎、或胎儿出生后夭折。所以在发现孕妇有妊娠期糖尿病症状的时候应积极送往医院，配合医生治疗。
总的说来，由于妊娠期女性本来就会出现一些症状，而这些症状可能与糖尿病的症状相混淆，所以在怀孕以后孕妇应定期进行检查，并做好血糖的检测，这样，如果患上糖尿病可以做到及早发现。
5妊娠糖尿病的症状都有哪些
有些女性在(整理)怀孕之前并没有糖尿病，但是在怀孕后却检查出了糖尿病，这跟怀孕期间女性体内的激素分泌增加有关系，因为这些激素对胰岛素的分泌会有影响，那么，妊娠糖尿病的症状都有哪些呢？接下来，专家就来讲讲妊娠糖尿病的症状表现。
专家指出，与其他糖尿病患者一样，在发生妊娠糖尿病以后，患者身上所体现出来的最明显症状也是“三多一少”，也就是：吃得多、喝得多、尿多、体重却减轻，而且也会伴有呕吐。这些对于糖尿病知识缺乏的孕妇来说，和容易以为是妊娠期间的正常反应——妊娠的时候本来就吃喝多，胎儿压迫到膀胱，所以跑厕所也多，妊娠反应里面也有呕吐，不过要注意，大多数妊娠期糖尿病症状都是在妊娠中后期出现的。妊娠期糖尿病症状中的呕吐是可以发展为剧吐的，即严重的恶心。这种剧吐，会引起脱水及电解质紊乱。而妊娠中后期是不能体重减轻的，如果发现体重减轻问题，应考虑是不是患有妊娠期糖尿病。
此外，发生妊娠糖尿病后，患者的症状往往还表现为疲乏无力，这种情况也比较容易与妊娠期本来的疲乏搞混，妊娠期糖尿病症状中的疲乏无力主要是因为食物中的葡萄糖在体内无法参与能量转换，而妊娠过程又是极其消耗体力的过程，患者脂肪和蛋白质加速消耗转换成能量，致使患者体质变差、体重减轻。由于妊娠期糖尿病危害很大，各种妊娠期糖尿病症状及并发症症状都有可能导致胎儿流产、胎儿畸形、死胎、或胎儿出生后夭折。所以在发现孕妇有妊娠期糖尿病症状的时候应积极送往医院，配合医生治疗。
总的说来，由于妊娠期女性本来就会出现一些症状，而这些症状可能与糖尿病的症状相混淆，所以在怀孕以后孕妇应定期进行检查，并做好血糖的检测，这样，如果患上糖尿病可以做到及早发现。
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